wprowadzenie
Przetoki to patologiczne, rurkowate drogi, które powstają między jednym narządem a drugim lub między wewnętrzną jamą a skórą. Innymi słowy, przetoka (nigdy nieobecna w warunkach fizjologicznych) jest nieprawidłowym kanałem, który łączy dwie sąsiadujące i zwykle oddzielne struktury anatomiczne. Przyczyny pochodzenia występują głównie w ropniach, ciężkich stanach zapalnych i infekcjach; rzadziej te szczególne sposoby komunikacji są celowo tworzone przez chirurga w różnych celach terapeutycznych.
Aby zrozumieć: jak i dlaczego powstają patologiczne przetoki
Ciężkie zapalenie narządu → powstawanie ropnia (zakażenie ropne), które przecina otaczające tkanki → pęknięcie ropnia → wyciek ropy → utworzenie przewodu rurowego (przetoki), który łączy ognisko zapalne z sąsiednimi narządami
objawy
ODTWARZANIE WĘGLOWEGO odbytnicy może powodować wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, nawracające zakażenia dróg moczowych / pochwy i ból podczas stosunku (dyspareunia).
Niektóre ZWIERZĘTA APARATU PASZOWEGO mogą nawet wywołać bardzo silną i nieprzyjemną cuchnącą cuchnę: jest to przypadek przetok, które powstają między okrężnicą poprzeczną a górną częścią jelita czczego: w tych przypadkach materiał kałowy ma tendencję do przechodzenia z okrężnicy do żołądka, w ten sposób uzyskując oddech złe.
Nawet stłuczenia zębów nie pozostają niezauważone: uporczywy ból zęba jest w rzeczywistości jednym z charakterystycznych objawów przetoki zębowej, ekspresji skomplikowanych próchnicy, miazgi, zgorzeli, ropni pęcherzykowych lub torbieli w korzeniu zęba.
komplikacje
Nierzadko zdarza się, że substancje, które odkładają się w przetokach (takich jak mocz, kał, ropa, ślina, krew itp.), Dalej infekują dotknięte chorobą miejsce, powodując większe uszkodzenia, które można przesadzić. Nie należy zapominać, że nieleczona przetoka może stać się przewlekła aż do zwyrodnienia do gangreny.
terapia
Biorąc pod uwagę, że leczenie przetok jest głównie związane z przyczyną i ciężkością uszkodzenia, konieczne jest podkreślenie, że te zmiany zawsze mają bardzo małą tendencję do samoistnego gojenia. W rzeczywistości, aby wyeliminować przetokę, często konieczne jest poddanie się podwójnemu leczeniu polegającemu na zabiegu chirurgicznym (zwanym fistulektomią ) oraz skutecznej antybiotykoterapii profilaktycznej.
Przed operacją pacjent jest zwykle poddawany konkretnemu badaniu radiologicznemu w celu ustalenia kierunku, głębokości, długości i dokładnej pozycji przetoki. Badanie to, zwane fistulografią, polega na wstrzyknięciu specjalnej cieczy kontrastowej nieprzepuszczającej promieniowania bezpośrednio do kanału przetoki.
Chirurgia niewątpliwie okazuje się być rozwiązaniem pierwszego wyboru do osuszania zmiany chorobowej: w ten sposób pomaga uwolnić ropę, która nagromadziła się wzdłuż przetoki, zapobiegając jednocześnie tworzeniu się ropnia (lub reformowaniu).
Niestety nierzadko zdarza się, że więcej przetok jest usuwanych i dokładnie czyszczonych: w rzeczywistości często przetoka pojawia się po mniej więcej długim okresie czasu z powodu niepełnego lub nieprawidłowego czyszczenia. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, wielu chirurgów w czasie operacji korzysta z tak zwanego „setonu”: jest to specjalna nić, która jest przesuwana wzdłuż całej drogi przetoki w celu lepszego oczyszczenia przewodu patologicznego,
Czy wiesz, że ...
Kiedy przetoka jest po prostu eliminowana bez działania na przyczynę, która ją spowodowała, najprawdopodobniej przetoka ma tendencję do powtarzania się. Aby dać przykład, chirurgiczna eliminacja przetoki w kontekście choroby Crohna może być skuteczna we wczesnym okresie, ale jeśli nie odpowiada ona bezpośrednio na chorobę wywołującą odpowiednie leczenie, przetoka ma tendencję do nawrotów w 50% interwencji,
Po interwencji
Po przetokach pacjent będzie musiał obserwować okres bezwzględnego odpoczynku.
Okres rekonwalescencji różni się nie tylko od pacjenta do pacjenta, ale także od przedłużenia rany chirurgicznej, umiejscowienia przetoki i ciężkości uszkodzenia.
Jeśli chodzi o interwencje w przetoki zewnętrzne - które łączą w ten sposób wewnętrzną jamę ze skórą - rekonwalescencja pacjenta może być dość denerwująca. Aby złagodzić ból i dyskomfort spowodowany operacją, pacjent może przyjmować leki uśmierzające ból i kompresować ciepłą wodą kilka razy dziennie.
Czyszczenie musi być również skrupulatne: aby zapobiec ponownemu zakażeniu rany chirurgicznej, istotne jest, aby pacjent utrzymywał chorobę w czystości i oczyszczał.
Po usunięciu przetoki można wznowić pracę i zajęcia sportowe, gdy pacjent jest w stanie poruszać się swobodnie i łatwo bez odczuwania bólu.
Wdrożenie porady lekarskiej i poszanowanie odpoczynku minimalizują ryzyko po interwencji, jednocześnie zmniejszając prawdopodobieństwo, że przetoka może nawrócić lub stać się przewlekła.
