ogólność
Ścięgno Achillesa jest dużym pasmem włóknistej tkanki łącznej w nodze, która łączy mięśnie łydki z tylną kością stopy, znaną jako kość piętowa.
Począwszy od połowy łydki, ścięgno Achillesa jest bardzo mocną i odporną strukturą o grubości 5-6 milimetrów i długości około 15 centymetrów.
Ścięgno Achillesa odgrywa zasadniczą rolę w mechanice lokomocji człowieka; w rzeczywistości, łącząc brzuchaty łydkę i podeszwę z piętą, pozwala tym mięśniom wykonywać ruchy zgięcia podeszwowego zgięcia nóg w kierunku uda.
Ścięgno Achillesa znajduje się w centrum różnych stanów patologicznych, w tym: zapalenia ścięgien (zapalenia ścięgna Achillesa), pęknięć (skaleczenia ścięgna Achillesa) i wyrostków ścięgnistych (nagromadzenia cholesterolu i makrofagów na powierzchni ścięgna Achille).
Krótki przegląd tego, czym jest ścięgno
Ścięgno to pasmo włóknistej tkanki łącznej, z pewną elastycznością i wysoką zawartością kolagenu, które jednoczy mięsień szkieletowy z kością.
Co to jest ścięgno Achillesa?
Ścięgno Achillesa lub ścięgno piętowe to duże ścięgno ludzkiego ciała, które ma miejsce w tylnej części nogi i ma za zadanie połączyć dwa główne mięśnie łydki, brzuchatego łydkę i płaszczkę, z piętą (lub kością piętową ),
Czy wiesz, że ...
Ścięgno Achillesa to największe ścięgno w ludzkim ciele ; ta cecha daje znaczną odporność na stres.
anatomia
Ścięgno Achillesa jest grubym pasmem włóknistej tkanki łącznej, niezwykle elastycznej i elastycznej, która łączy końcowe części mięśni łydki łydki i łydki, i rozciąga się do kościowatej wypukłości kości piętowej, znanej jako guzowatość kości piętowej . solidna interakcja.
Równy element ludzkiego ciała (a więc obecny w każdej nodze), ścięgno Achillesa jest pokryte, w ten sposób, przez tak zwaną powięź crural i, oczywiście, przez skórę .
Powięź podkolanowa jest głęboką strukturą łączącą o wyglądzie laminarnym, której zadaniem jest oddzielenie warstw skóry nogi od mięśni obecnych w tym samym odcinku anatomicznym, w celu ochrony i zapewnienia stabilności tych mięśni.
Pasmo crural jest w ciągłości z powięźą lata, która znajduje się w udzie.
Ścięgno Achillesa jest widoczne gołym okiem, na krótką odległość (kilka centymetrów), tuż przed jego umieszczeniem na pięcie (przedmiotowy przewód znajduje się na tej samej wysokości co dwie kostki).
Pochodzenie i przebieg ścięgna Achillesa
Ścięgno Achillesa pochodzi w przybliżeniu ze środka tylnej części nogi (w połowie łydki ), a stamtąd przesuwa się w dół, dociera do tylnej powierzchni kości piętowej, miejsca, w którym styka się z guzowatością kości piętowej.
Długość, szerokość i grubość ścięgna Achillesa
- U człowieka o średniej wysokości ścięgno Achillesa ma długość około 15 centymetrów .
- Ścięgno Achillesa ma grubość około 5-6 milimetrów .
- Po ukończeniu kursu ścięgno Achillesa zmienia swoją szerokość, napinając się, a następnie ponownie poszerzając, gdy brakuje kilku centymetrów w jego umieszczeniu na kości pięty.
Zwykle ścięgno Achillesa osiąga minimum swojej szerokości w odległości 4 centymetrów od guzowatości kości piętowej.
Ścięgno Achillesa i torba Calcaneare
Na krótko przed wejściem ścięgna Achillesa w piętę umieszcza się torebkę maziową, zwaną woreczkiem pięty.
Podobnie jak wszystkie worki maziowe, worek pięty jest również workiem wypełnionym płynem surowiczym i ma za zadanie ograniczać tarcie - które mogłoby wtedy powodować podrażnienie - struktur anatomicznych, między którymi stoi.
Ścięgno Achillesa, Gastrocnemiusa i Soleusa: kilka szczegółów
Mięsień brzuchaty łydki to duży mięsień, powstały w wyniku połączenia dwóch mięśniowych głów (tzw. Bliźniaka przyśrodkowego i tzw. Bliźniaka bocznego); z kolei soleus jest mniejszym mięśniem, składającym się z pojedynczej muskularnej głowy .
W tych ramach ścięgno Achillesa jest umieszczone jako element anatomiczny, który łączy końcowe części dwóch końców brzuchatego łydki i jedynej głowy płaszczkowatej, aby połączyć je z kością piętową stopy.
Czy wiesz, że ...
Razem brzuchaty łydki i płaszczkowat tworzą tak zwane triceps łyk .
Użycie terminu „triceps” (co oznacza „trzy głowy”) chce podkreślić, że chociaż zaangażowane mięśnie są dwa, główki mięśniowe są w sumie 3 (dwa mięśnie brzuchatego łydki, plus mięśnie stopy).
Ścięgno Achillesa i kości piętowej: kilka szczegółów
Kość piętowa jest jedną z 7 kości tak zwanego stępu stopy oraz elementu ludzkiego szkieletu, który nadaje kształt anatomicznie zwanemu obszarowi wulgarnego pięty .
Na kości piętowej rozpoznaje się 6 różnych powierzchni, z których każda wyróżnia się pewnymi cechami i funkcjami, a ich specyficzne nazwy to: przednia powierzchnia, powierzchnia podeszwowa, tylna powierzchnia, górna powierzchnia, powierzchnia boczna i powierzchnia przyśrodkowa.
Gdy przedmiotem dyskusji jest ścięgno Achillesa, powierzchnia kości piętowej będącej przedmiotem zainteresowania jest tylna; na tylnej powierzchni kości piętowej w rzeczywistości następuje wzrost kości na obszarze środkowym, odpowiadającym wspomnianej guzowatości kości piętowej i obszarowi, w którym znajduje ważne ścięgno leczone w tym artykule.
Czy wiesz, że ...
Guz piętowy jest miejscem wprowadzenia ścięgna innego mięśnia łydki: mięśnia podeszwowego .
Mięsień podeszwowy jest mniej obszerny i głębszy niż mięśnie brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego, a wyżej wspomniane ścięgno jest najdłuższe w ludzkim ciele.
Raporty ścięgna Achillesa z sąsiednimi obiektami
Wśród elementów anatomicznych graniczących ze ścięgnem Achillesa wyróżnia się nerw nadgarstkowy, żyła odpiszczelowa mała i ścięgno mięśnia podeszwowego (patrz poprzednie pole):
- Nerw suralowy przechodzi na zewnętrzną krawędź ścięgna Achillesa, około 10 centymetrów wyżej, niż ten, który znajduje się na pięcie;
- Mała żyła odpiszczelowa podąża ścieżką, która prowadzi ją, w odniesieniu do ścięgna Achillesa, najpierw od strony zewnętrznej, a następnie ponad nią;
- Ścięgno mięśnia podeszwowego zbliża się do ścięgna Achillesa na przednim przodzie, tuż przed umieszczeniem obu na guzowatości przyśrodkowej.
Czy wiesz, że ...
Mała żyła odpiszczelowa jest żyłą dopływową żyły odpiszczelowej, to znaczy dużym podskórnym naczyniem żylnym pokrywającym całą kończynę dolną.
Rozprzestrzenianie się krwi ścięgna Achillesa
Podaż utlenowanej krwi do ścięgna Achillesa jest niska .
Aby zapewnić ten wkład, są w szczególności nawracająca gałąź tylnej tętnicy piszczelowej i niektóre gałęzie naczyń tętniczych, które zaopatrują mięśnie nogi.
funkcja
Ścięgno Achillesa odgrywa kluczową rolę w poruszaniu się; w rzeczywistości, łącząc brzuchaty łydkę i płaszczkę z piętą, pozwala:
- Zgięcie stopy . Podeszwa roślinna to podnoszenie pięty i obniżanie przedniej części stopy, w rzeczywistości zdolność pozwalająca człowiekowi chodzić po palcach.
- Zgięcie nogi na udzie . Zgięcie nogi na udzie jest ruchem, który przybliża nogę do tyłu uda. Ważne jest, aby podkreślić, że ta zdolność zależy wyłącznie od mięśnia brzuchatego łydki (soleus nie uczestniczy).
Ścięgno Achillesa jest również odpowiedzialne za podtrzymywanie i absorbowanie sił napięcia i silnych naprężeń wywołanych ruchem kończyny dolnej podczas spaceru, biegu lub skoku; wszystko to redukuje wstrząsy, jakie niosą stopy z wyżej wymienionych czynności motorycznych.
Ciekawość: siła ścięgna Achillesa w liczbach
Zgodnie z badaniami biomechanicznymi ścięgno Achillesa przyjmuje i podtrzymuje obciążenie obciążeniowe równe 3, 9-krotności ciężaru ciała podczas normalnego spaceru i obciążenie obciążeniowe równe dobremu 7, 7-krotności ciężaru ciała, podczas wyścigu.
choroby
Ścięgno Achillesa może znajdować się w centrum różnych stanów patologicznych, w tym: stanu zapalnego, pęknięć i wyrostków ścięgnistych.
Zapalenie ścięgna Achillesa
Przykładem zapalenia ścięgna, zapalenia ścięgna Achillesa (lub zapalenia ścięgien krwawnika ) jest zwykle cierpienie z powodu przeciążenia lub urazowego pochodzenia, które rozpoznaje w okolicznościach takich jak nadmierna i nieprawidłowa praktyka sportowa, siedzący tryb życia, używanie butów nieprawidłowe, reumatoidalne zapalenie stawów i niewłaściwe przyjmowanie kortykosteroidów to główne czynniki ryzyka.
Niezależnie od natury, zapalenie ścięgna Achillesa jest związane z pewnymi typowymi objawami, którymi są:
- Ból nogi, który pogarsza się podczas ćwiczeń fizycznych z udziałem kończyn dolnych;
- Obrzęk w obszarze anatomicznym, w którym znajduje się ścięgno Achillesa;
- Poczucie sztywności na poziomie kostki.
Aby osiągnąć diagnozę stanu, takiego jak zapalenie ścięgna Achillesa, są one na ogół wystarczające: opis pacjenta w odniesieniu do objawów, badanie fizykalne i wywiad; tylko w rzadkich przypadkach wymagane są również badania radiologiczne.
Leczenie pierwszego rzutu zapalenia ścięgna krwawnika jest zachowawcze i opiera się na:
- Reszta kończyny dolnej odczuwa ból, aż do całkowitego zaniku bólu i innych objawów (w tym przypadku odpoczynek nie ma na celu ćwiczenia żadnej aktywności fizycznej, która wymaga pewnego wysiłku ścięgna Achillesa);
- Stosowanie lodu na bolesnym obszarze od 3 do 5 razy dziennie i przez 15-20 minut na raz;
- Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ( NLPZ ), w celu promowania zaniku bólu;
- Sesje fizjoterapii miały na celu poprawę elastyczności ścięgna i powiązanych mięśni.
Jeśli zachowawcze leczenie zapalenia ścięgna Achillesa nie powiedzie się i objawy związane z tym stanem pozostaną nie osłabione przez ponad 6 miesięcy, pacjent nie może zrobić nic innego, jak tylko podjąć zdecydowaną operację chirurgiczną, z następującymi czynnościami (okres rekonwalescencja, fizjoterapia i stopniowe odzyskiwanie aktywności fizycznej, nawet najlżejsze).
Czy wiesz, że ...
Specjalnie dla tych, którzy uprawiają sport, staranne leczenie rozciągania mięśni łydek jest doskonałą strategią, aby zapobiec zapaleniu z powodu przeciążenia ścięgna Achillesa.
Pęknięcie ścięgna Achillesa
Pęknięcie ścięgna Achillesa jest poważnym obrażeniem, które występuje, gdy przedmiotowe ścięgno jest rozdarte i drastycznie ogranicza zdolności ruchowe osoby.
Pęknięcie ścięgna Achillesa ma zwykle traumatyczne pochodzenie; jednak może również wynikać ze źle wyleczonego lub zaniedbanego zapalenia ścięgna Achillesa.
Uraz, który dotyka 1 osobę na 10 000 rocznie, pęknięcie ścięgna Achillesa wiąże się z jednoznaczną symptomatologią, która obejmuje:
- Ostry i nagły ból w tylnej części nogi, który pojawia się natychmiast po rozdarciu ścięgna;
- Przyciągnij do wystąpienia zdarzenia skaleczenia;
- Bladość i niezdolność do prawidłowego poruszania stopą kończyny dolnej biorącej udział w kontuzji;
- Poważny obrzęk w obszarze anatomicznym, w którym znajduje się ścięgno Achillesa;
- Poczucie sztywności kostki.
Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza pękniętego ścięgna Achillesa opiera się na: zgłaszaniu objawów, badaniu fizykalnym, historii choroby i badaniu obrazowym, takim jak na przykład magnetyczny rezonans jądrowy.
Lecznicze zerwanie ścięgna Achillesa zawsze wymaga zastosowania zabiegu chirurgicznego, ponieważ z uwagi na niewielki dopływ krwi do danego ścięgna nie ma możliwości spontanicznego gojenia się rany.
Leczenie chirurgiczne epizodów pęknięcia ścięgna Achillesa polega na przywróceniu fizjologicznej ciągłości uszkodzonej struktury ścięgna.
Po zabiegu doskonałe wyzdrowienie z pękniętego ścięgna Achillesa wymaga od pacjenta kilku miesięcy fizjoterapii i stopniowego zbliżania się do każdej aktywności fizycznej .
Czy wiesz, że ...
Dla dobrego sportowca, który doznał pęknięcia ścięgna Achillesa, powrót do sportu przed kontuzją następuje po 7-8 miesiącach.
Ksantoma z ścięgnem Achillesa
Ksantomia jest płytką nazębną lub żółtawym guzkiem, ogólnie podskórnym, który pochodzi z niezwykłej akumulacji lipidów i makrofagów .
Z reguły tworzenie się ksantomów jest związane ze stanami takimi jak: hipercholesterolemia lub rodzinna hipertriglicerydemia, marskość żółciowa, zapalenie trzustki, cukrzyca, niektóre formy raka, niewydolność serca i niektóre przewlekłe choroby zapalne.
Ksantoma w ścięgnie Achillesa jest przykładem ścięgna ścięgna, który jest ksantomią atakującą ścięgna ludzkiego ciała.
W ksantomie w ścięgnie Achillesa rozwija się na jego powierzchni guzek bogaty w cholesterol i makrofagi.
Czy wiesz, że ...
Ksantomy w ścięgnie Achillesa stanowią bardzo specyficzny znak rodzinnej hipercholesterolemii .
