ogólność
Obrzęk piersi jest typowym problemem w pierwszych dniach po urodzeniu. Charakteryzuje się zastojem mleka w wymieniu, które wydaje się napięte, obrzękłe i lśniące, czasem zaczerwienione i bolesne, jednak niezdolne do wyemitowania znacznych ilości mleka.
Główne przyczyny obrzęku piersi:
- Nadmierna produkcja mleka.
- Opóźnienie w rozpoczęciu karmienia piersią po porodzie.
- Niewystarczające przywiązanie do piersi przez dziecko.
- Rzadkie usuwanie mleka z piersi.
- Nadmiernie rygorystyczne limity czasu karmienia piersią.
- Stanik zbyt ciasny lub ubranie zbyt ciasno przylegające do klatki piersiowej.
Znaki i objawy
Często obrzęk piersi wiąże się z niewielkim wzrostem gorączki przez około 24 godziny; znaczny wzrost temperatury ciała jest spowodowany powikłaniem, zapaleniem sutka, charakteryzującym się zakażeniem gruczołu sutkowego z pozornym złym samopoczuciem, ograniczonym ropniem i wysoką gorączką.
Wymię może wydawać się ciepłe, ciężkie i napięte po prostu dlatego, że jest pełne mleka; w rzeczywistości najważniejszy aspekt obrzęku sutka nie dotyczy wyglądu piersi, ale trudnego uwalniania mleka
, Konsekwentny wzrost napięcia piersi jest taki, że zmniejsza wysunięcie brodawki, czyniąc przywiązanie dziecka trudniejszym i traumatycznym.
Ponadto niewystarczające ssanie pogarsza obrzęk gruczołu mlekowego, zwiększając zastój mleka w gruczole i - w dłuższej perspektywie - zmniejsza jego produkcję przez organizm żeński.
przyczyny
Po porodzie, początkowi zestawu mleka towarzyszy większy przepływ krwi i limfy do piersi, które stają się obrzęknięte, twarde, gorące, ciężkie i nadwrażliwe, jeśli nie nawet bolesne.
Obrzęk piersi w pierwszych dniach karmienia piersią jest zatem wynikiem zwiększonego przepływu krwi w tkance piersi, podyktowanego koniecznością wspierania produkcji mleka. Aby zapobiec przekrwieniu piersi w najwcześniejszych okresach karmienia piersią, ważne jest, aby przywiązać noworodka do piersi w ciągu kilku godzin od porodu.
W późniejszych etapach karmienia piersią, przekrwienie sutka może wystąpić, gdy dziecko zużywa mniej mleka niż zwykle, spędza zbyt wiele czasu między jedną paszą a drugą lub przykleja się do piersi w nieodpowiedni sposób.
profilaktyka
Jak wyjaśniono do tej pory, jedną z najczęstszych porad udzielanych pielęgniarkom objętym tymi problemami jest częstsze ssanie dziecka, bez nakładania ścisłych ograniczeń na czas karmienia.
Inną typową wskazówką do rozwiązania obrzęku piersi jest wykonanie - w ciągu 10-15 minut przed karmieniem - ciepłego wilgotnego gąbkowania w piersi lub zastosowanie do niego ciepłych okładów. W tym względzie w tym dokumencie pediatra Duccio Parrini opisuje interesującą „sztuczkę” gorącej butelki.
Po karmieniu, zwłaszcza jeśli ból jest intensywny, warto zamiast tego stosować zimne okłady pod pachami.
Przed zaatakowaniem dziecka zaleca się stosowanie ręcznego wyciskania soku, wydobywając niewielkie ilości mleka, rozprowadzając je na brodawce sutkowej, aby zmiękczyć otoczkę i sprzyjać przywiązaniu dziecka. Dopiero gdy matka wytwarza nadmierne ilości mleka, tak że częste odsysanie nie zmniejsza dyskomfortu lub gdy nie jest możliwe częste atakowanie dziecka, zaleca się stosowanie laktatora.
Podczas karmienia piersią, masaż piersi delikatnymi koncentrycznymi ruchami w kierunku sutka dodatkowo ułatwia mleczny wypływ.
Po karmieniu, jeśli kobieta nadal odczuwa pełnię i napięcie piersi, mleko można wycisnąć ręcznie, ale bez przesady, aby uniknąć nadmiernej stymulacji produkcji mleka.
Wreszcie, pozwolenie sobie na dużo spokoju podczas karmienia piersią jest równie przydatne w zapobieganiu obrzękowi piersi.
