definicja
Proces zapalny w jądrze, a dokładnie zapalenie jąder, może wystąpić nagle, z ostrym i kłującym bólem, lub może pojawić się stopniowo. W artykule wprowadzającym zapalenie jąder zostało opisane w sposób ogólny, badając przyczyny wyzwalające, czynniki ryzyka i klasyfikację. W tej krótkiej rozprawie temat zostanie rozszerzony i przeanalizowany poprzez analizę typowych objawów zapalenia jąder: podsumowując, możliwe będą doniesienia o możliwych skutecznych terapiach i nadziejach na wyzdrowienie.
Widzieliśmy, że choroba może mieć ostry lub przewlekły przebieg; na tej podstawie jasne jest, że objawy różnią się w zależności od rodzaju zapalenia jąder.
Objawy typowe dla storczyków
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia jąder
Pacjent dotknięty chorobą wykazuje również niewielką zmianę temperatury podstawowej (gorączka niskiej jakości), która często degeneruje się w prawdziwą gorączkę, między innymi prawie nigdy powyżej 38 ° C.
Wśród charakterystycznych objawów przewlekłego zapalenia jąder zauważamy: dreszcze, strangurię (szczególnie powolna i bolesna emisja moczu), stałe uczucie nudności, ból jąder o łagodnym lub silnym nasileniu, napięcie brzucha, obrzęk węzłów chłonnych i wyraźne zaczerwienienie moszny. Objawy zapalenia jąder mogą również wpływać na akt seksualny, powodując typowy bolesny wytrysk.
Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent cierpiący na zapalenie jąder zazwyczaj nie ma wszystkich wymienionych powyżej objawów: w rzeczywistości zaburzenia mogą być mniej lub bardziej poważne w zależności od pacjenta, i ponownie objawy mogą pojawić się w różnych momentach choroby.
komplikacje
Podobnie jak wszystkie choroby narządów płciowych nie można lekceważyć zapalenia jąder, ponieważ zaniedbane lub nieleczone może się nasilić i spowodować nieodwracalne szkody. W szczególności, gdy ból jąder jest postrzegany jako rozdzierający i nie do zniesienia, opinia lekarza jest absolutnie konieczna.
Zapalenie stawów może być bezpośrednio lub pośrednio związane ze skręcaniem jąder, więc nierozsądnie byłoby nie szukać pomocy medycznej. W takich sytuacjach choroba może w rzeczywistości rozwinąć się w sensie negatywnym, powodując nieodwracalne zmiany w jądrze, tak aby chirurgiczne usunięcie chorego jądra było nieuniknione.
Wykazano, że przewlekłe zapalenie jąder i cała flogoza w przewlekłym przebiegu jądra naruszają spermatogenezę, powodując zmiany w ilości, jakości i morfologii plemników; ponownie, formy przewlekłe - zwłaszcza te wynikające ze świni - mogą powodować zanik jąder i hamować produkcję nasienia. Dobrze jest pamiętać, że zanik jąder jest często przyczyną bezpłodności, niestety, nieodwracalnej.
Innym powikłaniem zapalenia jąder jest tworzenie się ropnia moszny, który jest wypełniony ropą.
Sformułowano hipotezy, między innymi, jeszcze nie udowodnione, dotyczące związku między zapaleniem jąder a zmianą parametrów nasienia: u pacjentów dotkniętych chorobą zakłada się wytwarzanie przeciwciał przeciwko samym plemnikom, wywołane uszkodzeniem na poziomie barier hematyczno-naskórkowych i jąder krwi. Ta korelacja wydaje się jeszcze bardziej wiarygodna, gdy w połączeniu z zapaleniem jąder pacjent cierpi również na zapalenie najądrza [pobrane z klinicznej andrologii, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnoza
Rozpoznanie zapalenia jąder jest podstawowym krokiem, przydatnym do identyfikacji problemu, a przede wszystkim przyczyny, która go wywołała. W ten sposób możliwe jest wybranie najbardziej odpowiedniej terapii, w zależności od objawów pacjenta. Po pierwsze, użyteczne jest dokładne badanie kliniczno-anamnestyczne, przydatne do identyfikacji ewentualnych pachwinowych węzłów chłonnych i nieprawidłowego powiększenia jednego lub obu jąder. Badanie ultrasonograficzne jest również bardzo ważne dla celów diagnostycznych: w rzeczywistości USG narządów płciowych pozwala nam zidentyfikować hipotetyczny przepływ krwi na poziomie jąder i zdiagnozować możliwy skręt jąder.
Te badania oceniające pozwalają podkreślić zarówno możliwe uszkodzenia strukturalne didymusa, jak i potencjalne lub hipotetyczne nagromadzenia przezroczystego przesmyku wokół jądra (wodniaka). W niektórych przypadkach podejrzenia zapalenia jąder lekarz może wymagać bardziej szczegółowych badań klinicznych, takich jak posiew krwi.
Wśród różnych opcji diagnostycznych lekarz może zalecić wymaz z cewki moczowej, aby wykluczyć lub ustalić możliwe choroby weneryczne. W niektórych przypadkach szczególnie problematycznych z punktu widzenia diagnostyki zaleca się jądrowy rezonans magnetyczny jąder.
Orchidei nie należy mylić z zapaleniem najądrza: w związku z tym wymagana jest diagnostyka różnicowa. Skręt jądra przedstawia najbardziej istotną diagnozę różnicową ostrej postaci zapalenia jąder, podczas gdy formy przewlekłe generalnie powodują stosunkowo łagodniejsze zaburzenia.
terapie
Aby dowiedzieć się więcej: Przydatne leki pod opieką Orchite
Ogólnie pacjent otrzymuje antybiotyki i kortykosteroidy. W szczególności antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna, azytromycyna i ceftriakson, są szczególnie wskazane przeciwko orchideom bakteryjnym. Gdy zapalenie jąder jest spowodowane chorobami wenerycznymi, partner powinien również poddać się leczeniu antybiotykowemu.
Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie jąder, zalecane są środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. Naproksen). Ponadto pacjent musi odpoczywać, najlepiej pozostając w łóżku; Miejscowe stosowanie lodu na poziomie moszny jest przydatne do łagodzenia bólu i zmniejszania obrzęku.
Gdy u pacjenta rozpoznano również nagromadzenie się ropy (piocele) lub ropnego płynu w worku moszny, prawie zawsze konieczne jest przeprowadzenie zabiegu.
rokowanie
Rokowanie jest zmienne: zależy w rzeczywistości od ciężkości zaburzenia i sposobu, w jaki pacjent reaguje na terapie. W niektórych przypadkach zapalenie jąder może występować w tak ciężkiej postaci, że generuje nieodwracalną sterylność, podczas gdy w innych przypadkach sterylność może być tylko tymczasowym zjawiskiem. Zwykle zapalenie jądra świnki jest najbardziej niebezpieczną postacią pod względem sterylności: w rzeczywistości nadzieje na odzyskanie płodności ponownie nie są zbyt wysokie, zwłaszcza gdy początek terapii jest odłożony na później.
profilaktyka
Jeśli świnka stanowi poważny czynnik ryzyka zapalenia jąder, jasne jest, że pierwszą praktyką zapobiegawczą jest szczepionka przeciw śwince. Inny zasadniczy środek profilaktyczny polega na unikaniu niezabezpieczonych stosunków seksualnych, potencjalnie niebezpiecznych dla przenoszenia chorób wenerycznych.
