definicja
W terminologii medycznej błonica opisuje bakteryjne zapalenie obejmujące błonę śluzową gardła i nosa: osobliwością tej choroby jest tworzenie szarawej lub ciemnej błony rzekomej w migdałkach i gardle, co utrudnia przepływ powietrza. Do tej pory błonica jest chorobą łatwą do uniknięcia dzięki szczepieniom: wyraźnie osoby najbardziej narażone na ryzyko występowania błonicy w biednych krajach, słabo rozwinięte ze słabą higieną.
przyczyny
Błonica jest wyrazem urazu bakteryjnego podtrzymywanego przez Corynebacterium diphtheriae : mikroorganizm, zakorzeniając się w błonach śluzowych dróg oddechowych i gardła, powoduje uszkodzenia, które, degenerujące się, mogą również rozprzestrzeniać się we krwi i narządach wewnętrznych.
- Metody dyfuzji: wdychanie zakażonych mikrokropelek śliny (pojazdy: kaszel, kichanie), kontakt z przedmiotami uprzednio obsługiwanymi przez osoby zakażone, mieszane użycie zainfekowanych ręczników i prześcieradeł
objawy
Charakterystycznym objawem błonicy jest tworzenie szarawej patyny na gardle, która uniemożliwia pacjentowi łatwe oddychanie. Inne objawy to: bolesne przełykanie, trudności w oddychaniu, gorączka, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, obrzęk węzłów chłonnych w szyi, chrypka, wyciek z nosa. Niektórzy pacjenci skarżą się na zmiany skórne, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból i owrzodzenie skóry.
- Powikłania: uszkodzenie nerek, serca, układu nerwowego, osłabienie mięśni, porażenie mięśni oddechowych
Informacje na temat błonicy - błonicy Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leków przeciw błonicy - błonicy.
narkotyki
Chociaż duża część pacjentów z błonicą nie obserwuje żadnych objawów, nie oznacza to, że powinni powstrzymać się od leczenia farmakologicznego: w rzeczywistości uważa się za możliwe, że osoby bezobjawowe, nosiciele bakterii Corynebacterium diphtheriae, mogą przenosić zakażenie na inne zdrowe osoby, zwłaszcza przez krople śliny emitowane do powietrza z kaszlem, kichaniem lub, po prostu, mówieniem. Leki antybiotykowe są leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu błonicy: na ogół zaleca się rozpoczęcie leczenia nawet w przypadku domniemanego zakażenia; prosta kontrola lekarska jest często wystarczająca do zdiagnozowania zakażenia, ponieważ wtyk włóknisty, który tworzy błonica w gardle ofiary, jest dość oczywisty. Leczenie antybiotykami musi być zawsze poprzedzone podawaniem antytoksyny, wstrzykiwanej dożylnie lub domięśniowo; przed przystąpieniem do antytoksyny zaleca się poddanie pacjenta testom alergicznym, aby uniknąć nieprzyjemnych niespodziewanych reakcji z organizmu.
Jednak najlepszym lekarstwem na błonicę jest zdecydowanie zapobieganie: na rynku dostępnych jest wiele szczepionek, zawierających chemicznie osłabione toksyny błonicy, tężca, wirusa zapalenia wątroby typu B i wirusa polio.
Podawanie antytoksyny błonicy : pierwszą strategią medyczną, którą należy rozważyć po postawieniu diagnozy, nawet przypuszczalnej, jest błonica - antytoksyna błonicza (pochodząca od koni), zdolna do neutralizacji toksyny, która jeszcze NIE rozprzestrzeniła się na komórki. Dawkę antytoksyny należy ustalić na podstawie wieku pacjenta, a przede wszystkim na podstawie nasilenia objawów; orientacyjnie, dawka zmienia się od 20 000 do 100 000 IU, podawana w rozcieńczeniu z 200 ml roztworu chlorku sodu (9%), dożylnie trwająca 30-45 minut.
Leki antybiotykowe do leczenia błonicy
Najczęściej stosowanymi antybiotykami w terapii w leczeniu błonicy są penicylina G i erytromycyna, wskazane zarówno dla dorosłych, jak i dzieci (w różnych dawkach). Cefalosporyny nie są zalecane w leczeniu błonicy.
- Penicylina G lub benzylopenicylina (np. Benzil B, Benzil P): w połączeniu z antytoksyną, aby uniknąć przeniesienia błonicy na zdrowe osoby; podawać lek w dawce 2-3 milionów jm dziennie, dożylnie, dzieląc obciążenie na 4-6 dawek dziennych. Kontynuuj ten plan leczenia przez 10-12 dni. Dla dzieci cierpiących na błonicę, które ważą mniej niż 9 kg, zaleca się podawanie leku w zmniejszonych dawkach (25 000-50 000) IU / kg dziennie, domięśniowo, w dwóch dawkach.
- Procaine (np. Dentosedina, Procai C): prokainę należy również przyjmować w połączeniu z antytoksyną. Zalecana dawka waha się od 300 000 jednostek na dobę (dla osób cierpiących na błonicę, które ważą mniej niż 10 kg) do 600 000 jednostek na dzień, które należy przyjmować domięśniowo przez dwa tygodnie. W większości przypadków pacjenta można zdefiniować jako „nie zaraźliwego” po 2 dniach od rozpoczęcia terapii.
- Erytromycyna (np. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). Lek jest antybiotykiem należącym do klasy makrolidów, wskazanym do leczenia błonicy, jako alternatywa dla penicyliny G. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 400 mg, co 6 godzin przez dwa tygodnie, chyba że wskazano inaczej. Dla dzieci o wadze poniżej 9 kg zalecamy dawkę 40-50 mg / kg na dobę (maks. 2 g) dożylnie, w razie potrzeby podzieloną na 4 dawki.
Aktywne uodpornienie na zapobieganie błonicy:
Błonica - szczepionka przeciw tężcowi i krztuścowi - zapalenie wątroby (np. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): wskazana dla wszystkich dzieci, zwłaszcza tych najbardziej narażonych na ryzyko błonicy i ogólnie zakażeń.
