ogólność
Zapalenie kaletki stawu łokciowego jest zapaleniem kaletki maziowej zlokalizowanym w pobliżu olecranonu kości łokciowej i stanowiącym część stawu łokciowego.
Typowe objawy i oznaki zapalenia kaletki łokciowej obejmują: obrzęk, ból i trudności w poruszaniu się.
Ogólnie diagnoza opiera się na badaniu fizykalnym i historii choroby; rzadko lekarze uciekają się do dokładniejszych badań.
Leczenie pierwszego rzutu jest konserwatywne. Stosowanie bardziej inwazyjnych metod leczenia (chirurgii) ma miejsce tylko wtedy, gdy terapie zachowawcze nie przyniosły pożądanych rezultatów.
Krótkie odniesienie do anatomii łokcia
Staw łokciowy wynika z relacji trzech elementów kości: kości ramiennej, kości łokciowej i radu.
Kość ramienna to kość ramienia; Z drugiej strony Ulna i radio to kości przedramienia.
Kość ramienna ma na swoim dalszym końcu dwa charakterystyczne obszary: tzw. Capitulum i tzw.
- Kapitulum jest częścią kości ramiennej, która łączy się z głową radu . Głowa radu stanowi najbardziej proksymalny koniec tej kości;
- Kręgi ramienne są częścią kości ramiennej, która jest połączona z częścią konkretnej kości łokciowej, zwanej olecranonem . Bardzo podobny do haczyka, olecranon reprezentuje najbardziej proksymalny koniec kości łokciowej.
Co to jest zapalenie stawu łokciowego?
Zapalenie kaletki stawu łokciowego lub zapalenie kaletki olecranonowej jest stanem zapalnym określonej torebki maziowej stawu łokciowego: kaletki maziowej znajdującej się w pobliżu olecranonu kości łokciowej.
W normalnych warunkach torba olecranon ma spłaszczony wygląd.
Z drugiej strony, gdy jest zaogniony i podrażniony, pęcznieje - czasami całkiem wyraźnie - z powodu gromadzenia się w nim płynu.
CO TO JEST WYMIANA SINOVALNA?
Stawy maziowe, takie jak kolano, łokieć, kostka, ramię itp. - przedstawiają szczególną anatomię wewnętrzną, która gwarantuje im szeroki zakres ruchów, a jednocześnie ochronę przed możliwymi otarciami, urazami itp.
Ogólną torebką maziową jest woreczek wyłożony błoną maziową, zawierający płyn zwany płynem maziowym .
Torby maziowe działają jak podkładki przeciwcierne i antypoślizgowe, a ich zadaniem jest zachowanie więzadeł, ścięgien, tkanek chrzęstnych i innych struktur anatomicznych stawów maziowych.
przyczyny
Przyczyny zapalenia kaletki łokciowej obejmują:
- Silny uraz końcówki łokcia . Końcówka łokcia jest widocznym wyrostkiem kostnym między ramieniem a przedramieniem; w rzeczywistości jest to część olecranonu z kości łokciowej.
- Przedłużone ciśnienie na czubku łokcia . Taka presja powstaje, gdy jednostka odpoczywa, przez długie okresy czasu i w powtarzalny sposób, łokcie na stole, biurko, sztywna powierzchnia i tak dalej.
Zapalenie kaletki łokciowej wynikające z długotrwałego ucisku na łokieć tworzy się bardzo powoli, nawet przez kilka miesięcy.
Szczególnie zagrożone zapaleniem kaletki łokciowej o tej szczególnej naturze są ci, którzy do pracy są zmuszeni bardzo często spoczywać na łokciach na twardych powierzchniach (np. Hydraulicy, kotły itp.).
- Zakażenia po cięciach, ranach i ukąszeniach owadów na poziomie łokcia.
W takich okolicznościach możliwe jest, że zarazki i bakterie dostaną się do worka maziowego olecranonu kości łokciowej i zarazią go, powodując stan zapalny.
Zapalenie kaletki łokciowej z powodu zakażenia ma charakterystyczne objawy kliniczne.
- Niektóre formy zapalenia stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna . W medycynie termin zapalenie stawów wskazuje na zapalenie jednego lub więcej stawów.
Objawy i powikłania
Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym zapalenia kaletki łokciowej jest obrzęk, wyraźnie na poziomie łokcia. Zakres obrzęku różni się w zależności od pacjenta, w zależności od nasilenia zapalenia torebki maziowej. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej oczywiste jest puchnięcie, tym ostrzejszy jest stan zapalny.
W ciężkich przypadkach obrzęk i ból poważnie osłabiają zdolność łokcia do poruszania się.
KOLEJNY KURCZ Z POWODU ZAKAŻENIA: OBJAWY I POWIKŁANIA
Oprócz bólu i obrzęku, zapalenie stawów łokciowych spowodowane infekcją jest również odpowiedzialne za: obecność ropy, zaczerwienienie skóry i uczucie ciepła, oczywiście na poziomie dotkniętego łokciem.
Brak leczenia zakaźnego zapalenia kaletki stawu łokciowego może prowadzić do rozprzestrzeniania się bakterii w krwiobiegu, które zainfekowały torebkę maziową w pobliżu olecranonu.
Rozprzestrzenianie się tych bakterii w krwiobiegu może być przyczyną nieprzyjemnych konsekwencji i stanowić zagrożenie dla tych, którzy są jego ofiarami.
diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, badanie fizykalne i wywiad medyczny są wystarczające do rozpoznania zapalenia kaletki i jego przyczyn.
Zastosowanie promieni rentgenowskich występuje tylko w przypadku podejrzenia obecności osteofitu na poziomie olecranonu w kości łokciowej. Osteofity są małymi ostrogami kości, podobnymi do kolca róży, dzioba lub pazura, które tworzą się wzdłuż brzegów stawowych kości poddanych procesom erozyjnym i drażniącym o charakterze przewlekłym.
Zbieranie i analiza płynu obecnego w obrzękniętej torebce maziowej ma miejsce tylko wtedy, gdy istnieje możliwość, że zapalenie kaletki jest spowodowane infekcją lub epizodem dny.
Identyfikacja dokładnych przyczyn zapalenia kaletki stawu łokciowego jest niezbędna do planowania najbardziej odpowiedniej terapii.
leczenie
Leczenie zapalenia kaletki łokciowej zależy od co najmniej dwóch czynników:
- Intensywność symptomatologii e
- Przyczyna wyzwalania.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze preferują konserwatywny (lub niechirurgiczny) rodzaj terapii, zastrzegając sobie prawo do uciekania się do operacji ( leczenie chirurgiczne) tylko wtedy, gdy konserwatywne środki nie przyniosły żadnych rezultatów (lub dostarczone wyniki są niezadowalające i pacjent nadal odczuwa ból, obrzęk itp.).
TERAPIA KONSERWACYJNA
Do możliwych zachowawczych metod leczenia zapalenia kaletki łokciowej należą:
- Zasysanie nadmiaru cieczy, igłą, występującą w zapalonej torebce maziowej.
- Podawanie antybiotyków. Zabieg ten jest wykonywany tylko wtedy, gdy przyczyną stanu jest zakażenie pochodzenia bakteryjnego.
Antybiotykoterapia jest niezbędna do zwalczania infekujących bakterii i zapobiega nieprzyjemnym konsekwencjom (np .: rozprzestrzenianie się bakterii we krwi).
- Korzystanie z ochraniacza łokcia. Jest bardzo przydatny zwłaszcza w przypadku zapalenia kaletki łokciowej z powodu długotrwałego ciśnienia.
- Zawieszenie wszystkich tych czynności, które sprzyjają pojawieniu się zapalenia kaletki łokciowej.
- Podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ibuprofen jest jednym z najlepszych NLPZ.
- Podawanie kortykosteroidów we wstrzyknięciu. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których przedłużone stosowanie może prowadzić do kilku skutków ubocznych. Z tego powodu lekarze przepisują je tylko wtedy, gdy NLPZ są nieskuteczne, a ból i obrzęk są nadal obecne.
TERAPIA CHIRURGICZNA
Terapia chirurgiczna, przewidziana w przypadku zapalenia kaletki stawu łokciowego, polega na interwencji usunięcia zapalonej torebki maziowej.
Jeśli zapalenie kaletki ma pochodzenie zakaźne, zapewnia się pooperacyjne leczenie antybiotykami i co najmniej jeden dzień hospitalizacji.
Jeśli z drugiej strony zapalenie kaletki miało pochodzenie niezakaźne, pacjent nie potrzebuje niczego innego i może wrócić do domu tego samego dnia operacji, zwykle kilka godzin po zakończeniu procedury.
Ogólnie rzecz biorąc, faza powrotu do zdrowia z zapaleniem kaletki stawu łokciowego nie wymaga specjalnej fizjoterapii (ale tylko niektóre ćwiczenia, które pacjent może wykonywać w domu) i trwa kanonicznie przez 3-4 tygodnie.
Czy reformuje się torebka maziowa?
Po usunięciu przez chirurgię torby maziowe mają tendencję do reformowania się w ich pierwotnej lokalizacji.
Reformowanie torebki maziowej jest bardzo powolnym procesem, który trwa wiele miesięcy.
rokowanie
Z reguły epizody zapalenia kaletki łokciowej mają zwykle pozytywne rokowanie.
Stosowanie zabiegu chirurgicznego jest dość rzadkie, jednak operacja jest obecnie bezpieczną opcją terapeutyczną.
Ważne jest, aby przypomnieć czytelnikom, że powodzenie zabiegu chirurgicznego nie wyklucza przyszłego zapalenia stawu łokciowego (nawrotu).
profilaktyka
Nie wszystkie warunki, które mogą powodować zapalenie stawów łokciowych, można zapobiec.
Po wyjaśnieniu tego, unikaj spoczynku na łokciach przez dłuższy czas na sztywnych powierzchniach i chroniąc łokcie przed możliwymi urazami, podczas uprawiania sportu lub pracy zagrożonej, są głównymi środkami zapobiegawczymi przeciwko zapaleniu kaletki łokciowej.
