przesłanka
Poniższe wskazówki służą wyłącznie celom informacyjnym WYŁĄCZNIE i nie mają na celu zastąpienia opinii specjalistów, takich jak lekarz, dietetyk lub dietetyk, których interwencja jest konieczna do przepisywania i komponowania DOSTOSOWANYCH terapii żywności.
Stłuszczenie wątroby
„Stłuszczenie” oznacza „nieprawidłowy wzrost stężenia lipidów w komórce”.
Uwaga: chociaż w mniejszym stopniu, w stłuszczeniu wątroby występuje również wzrost poziomu glikogenu odkładanego w wątrobie.
Stłuszczenie wątroby nie jest poważnym stanem patologicznym, lecz odwracalnym przedsionkiem chorób, które mogą być znacznie poważniejsze.
Przyczyny i typy
Stłuszczenie wątroby może mieć dwie różne przyczyny żywieniowe, które czasami powodują nieco inne diagnozy i terapie:
- Nadużywanie alkoholu (patrz dogłębna analiza: stłuszczenie alkoholowe)
- Przejadanie się.
Z drugiej strony, zwyrodnienie występuje częściej z przyczyn wieloczynnikowych, wśród których (oprócz dwóch już opisanych) pojawia się również siedzący tryb życia.
Stłuszczeniu wątroby często towarzyszą inne choroby współistniejące, takie jak: otyłość, zaburzenia odżywiania się (BED), jawny alkoholizm, dyslipidemia (hipertriglicerydemia, LDL i całkowita hipercholesterolemia), hiperglikemia i cukrzyca typu 2.
Istnieje bardzo poważna postać stłuszczenia wątroby, która dotyka tylko kobiety w ciąży i dlatego jest nazywana „grawitacyjnym stłuszczeniem wątroby”.
Inną jeszcze rzadszą postacią jest deficyt kaloryczny, a zwłaszcza deficyt białka (w trzecim świecie); w tym przypadku wątroba nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości lipoprotein transportowych, dlatego gromadzi wewnętrznie tłuszcze.
Możliwe, że procent glikogenu w komórkach wątroby jest większy w stłuszczeniu wątroby w przewodzie pokarmowym niż w stłuszczeniu alkoholowym.
Tłuszcz czy duży?
Stłuszczenie wątroby jest również określane jako „ stłuszczenie wątroby ”, definicja znacznie lepiej znana w zwykłym języku.
Jednak niektórzy mylą słowo „duża wątroba” z „tłustą wątrobą”. Dzieje się tak, ponieważ w większości przypadków te dwie okoliczności są zbieżne; w istocie w stłuszczeniu wątroby nieuniknione jest znaczne zwiększenie wielkości narządu.
Nazywany „hepatomegalią” w języku medycznym, kliniczny objaw powiększenia wątroby może również występować w innych typach chorób / stanów, takich jak: nadużywanie farmakologiczne lub suplementy diety lub substancje nerwowe (kofeina i tym podobne), stosowanie dopingu, choroby zakaźne takie jak wirusowe zapalenie wątroby lub mononukleoza, nowotwory, hemochromatoza, zastoinowa niewydolność serca, ogólne infekcje bakteryjne, patologie metaboliczne (np. choroba II i IV przechowywania glikogenu), chłoniaki, zaburzenia żółciowe itp.
Objawy, powikłania, opieka
Stwierdzone stłuszczenie wątroby objawia się powiększeniem wątroby, bólem w prawym obszarze hipochondrycznym, żółtaczką i powiększeniem śledziony.
UWAGA! Szczupła wątroba jest ważną, poważną i alarmującą degeneracją.
Zgodnie z przewidywaniami jest to obiektywnie odwracalny warunek, ale nie z tego powodu należy go lekceważyć. Jest absolutnie konieczne, aby ci, którzy przedstawiają czynniki ryzyka - takie jak: otyłość, patologie metaboliczne, wywiad rodzinny, alkoholizm lub nadużywanie alkoholu (> 2-3 porcje dziennie), siedzący tryb życia i czynniki wtórne (takie jak farmakologiczne lub dopingowe lub nadużywanie substancji nervine) - zwracaj uwagę na bolesne objawy, które często pojawiają się wcześnie z uczuciem bolesności lub obrzęku.
Wynika to z rozciągnięcia kapsułki Glissona (Glissona), czyli błony otaczającej narząd; to, bardzo bogate w zakończenia nerwowe, jeśli jest zbyt zestresowane (od wewnątrz lub na zewnątrz), powoduje dyskomfort i / lub ból. Niektórzy ludzie mylą to uczucie jako dyskomfort jelitowy odnoszący się do wstępującej części okrężnicy (która znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie); w razie wątpliwości zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który wykona badanie dotykowe i, jeśli to konieczne, zaleci badanie USG jamy brzusznej.
Powikłania stłuszczenia wątroby są głównie związane ze śmiercią komórek, a zatem z obrazem klinicznym zwanym marskością wątroby. Marskość wątroby z definicji stanowi „punkt bez powrotu”, tj. Próg nieodwracalności, którego nie należy przekraczać. Jednak nawet w takich okolicznościach istnieją różne poziomy nasilenia, aw najłagodniejszych przypadkach można obserwować odwrócenie procesu degeneracyjnego.
NB . W dużej części ciężkich stanów marskości wątroby może wystąpić mutacja komórkowa, a zatem początek guza.
Leczenie stłuszczenia wątroby odbywa się za pomocą: dokładnej terapii dietetycznej, regularnej codziennej aktywności ruchowej i ewentualnie leczenia farmakologicznego: glutationem, kwasem urodesoksycholowym, sylimaryną, tioproniną i fosfatydylocholiną; metadoksyna jest zalecana w alkoholizmie.
Specyficzna dieta
Dieta dla stłuszczenia wątroby jest dietą przydatną do zmniejszenia do zera nadmiaru substratów energetycznych wewnątrz komórek wątroby.
Kluczowymi aspektami diety na stłuszczenie wątroby są:
- Wkład energetyczny ograniczony do IPO-kalorii; przymiotnik „ograniczony” odnosi się zarówno do procentu redukcji kalorii, jak i czasu leczenia. Wręcz przeciwnie, jeśli wiąże się z otyłością, dieta szczerze staje się odchudzaniem IPO-kalorycznym, które należy kontynuować przez odpowiedni czas, ale nie dłużej niż 6 miesięcy. W obecności patologii metabolicznych dieta musi zawierać zasady żywieniowe dla szczególnej opieki.
- Drastyczna redukcja: egzogennego cholesterolu, żywności o wysokim indeksie glikemicznym (zwłaszcza jeśli jest rafinowany lub bogaty w cukry rafinowane), tłuszczów nasyconych i dodatków do żywności (niektóre z nich są trudniejsze do metabolizowania w wątrobie).
- Usunięcie głównych elementów nadużyć, zazwyczaj składających się z alkoholu lub nadmiaru / bezużytecznej żywności. Jeśli przyczyną jest jedzenie, zwłaszcza fast foody, absolutnie konieczne jest tymczasowe wyeliminowanie z diety produktów, których osobnik odżywia nienormalnie lub nawet kompulsywnie (np. Napoje gazowane, chipsy, hamburgery, słodycze, słodkie przekąski itp.).
- Zwiększ poziom składników odżywczych i składników odżywczych dzięki funkcji „oczyszczającej”; wśród nich: włókna (przede wszystkim rozpuszczalne), witaminy antyoksydacyjne (A, C, E), wit B1 (często brak alkoholu), inne przeciwutleniacze (np. fenolowe), lecytyny i sterole roślinne (które zmniejszają wchłanianie lipidów) i poprawić jego metabolizm), cynarynę i sylimarynę (cząsteczki poprawiające aktywność wątroby). Do tej funkcji przyczyniają się rośliny strączkowe, zboża, warzywa i świeże owoce.
- Zwiększ ogólny poziom aktywności fizycznej.
Zaleca się pozostawienie wątroby z krótkimi okresami „odpoczynku”, co podkreśla upływ czasu między obiadem a śniadaniem; 12-14 godzinne posty mogą umożliwić stopniową i szybką poprawę stłuszczenia wątroby i poziomu glukozy, triglicerydów i cholesterolu we krwi.
Należy unikać górnych okresów głodzenia, ponieważ wątroba może być nadmiernie obciążona, aby utrzymać poziom glikemii w procesie neoglukogenezy.
Praktyczne wskazówki
W praktyce dieta dla stłuszczenia wątroby powinna być:
- Bez alkoholu, kawy, czekolady, czarnej herbaty, napojów energetycznych, coli i bezużytecznych leków
- Bez fast foodów, takich jak słodycze, słone przekąski, słodkie napoje (zapakowane soki owocowe, komercyjne herbaty, pomarańcze itp.), Fast food (hamburgery, okłady, bardzo nadziewane kanapki, frytki, krokiety itp.)
- Bez uznaniowego cukru (dodawanego do stołu w napojach lub jedzeniu)
- Z co najmniej 5 posiłkami dziennie
- Z całymi lub nie obranymi zbożami i roślinami strączkowymi
- Z chudej żywności pochodzenia zwierzęcego
- Z bardzo małą ilością skomplikowanych przepisów, tłuszczu lub zawierających wyrafinowane składniki
- Z dużą ilością sezonowych warzyw, z których około 50% jest surowych
- Z 2 porcjami świeżych owoców sezonowych dziennie (lepiej latem lub wiosną; w przeciwnym razie preferują pomarańcze, grejpfruty, jabłka, gruszki i kiwi; najbardziej słodki musi szanować niższe porcje)
Uwaga : Jeśli stłuszczenie jest generowane przez niedożywienie w postaci energii i białka, upewnij się, że osiągniesz przynajmniej 0, 8-1, 2 g białka na kilogram wagi.
suplementy
Leki na stłuszczenie wątroby to te, o których mówiliśmy w rozdziale poświęconym leczeniu.
Jeśli chodzi o suplementy, użyteczne są produkty na bazie karczocha i ostropestu (1-2 g / dzień skoncentrowanego suchego ekstraktu), które są bogate w cynarynę i sylimarynę.
Ponadto, aby zagwarantować produkcję glutationu (enzymu wątrobowego), niektórzy decydują się na uzupełnienie witaminy, z której się wywodzą, tj. PP lub niacyny (jeden o zawartości około 1 g / dzień).
Wszystkie produkty bogate w przeciwutleniacze witaminowe lub fenolowe można również docenić.
Przykład diety
Dorosły mężczyzna, z nadwagą, który mieszka samotnie i pracuje jako odźwierny. Dedykowany alkoholowi tylko wieczorem, często zjada i nie uprawia sportu poza piłką nożną z przyjaciółmi (raz w tygodniu).
| seks | mężczyzna |
| wiek | 40 lat |
| wzrost | 178.0cm |
| Obwód nadgarstka | 17, 2cm |
| konstytucja | normalny |
| Wzrost / nadgarstek | 10, 3 |
| Typ morfologiczny | normolineo |
| waga | 88, 0 kg |
| Wskaźnik masy ciała | 27, 8 |
| ewaluacja | nadwaga |
| Pożądany fizjologiczny wskaźnik masy ciała | 21, 7 |
| Pożądana masa fizjologiczna kg | 68, 9 |
| Podstawowy metabolizm kcal | 1676, 6kcal |
| Współczynnik poziomu aktywności fizycznej | 1, 41 (światło bez pożądanej aktywności motorycznej) |
| Wydatki energetyczne | 2363, 9kcal |
| dieta | HYPOCALORIC, w 70% NORMOCALORICA | 1650 kcal (przybliżony) | ||
| lipidy | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| białka | > 0, 75 i nie więcej niż 20% | 67g (średnia wartość) | 268Kcal (średnia wartość) | |
| węglowodany | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| śniadanie | 15% | 248kcal | ||
| Przekąska 1 | 10% | 165kcal | ||
| lunch | 35% | 577kcal | ||
| Przekąska 2 | 10% | 165kcal | ||
| kolacja | 30% | 495kcal | ||
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 1
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Owies w płatkach | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| Jabłko ze skórką | 200g | 1 jabłko | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Pasta pomidorowa | ||||
| Makaron semoliny, pszenica pełnoziarnista | 80g | |||
| Przecier pomidorowy | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 łyżeczki | ||
| Cardi | 200g | |||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| pomarańcze | 300g | 1 pomarańczowy | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Fasola Lessi | ||||
| Fasola Borlotti, suszona | 40g | |||
| Pierś polo z Piastra i duszonymi karczochami | ||||
| Pierś z Kurczaka | 150g | |||
| karczochy | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| DZIEŃ 1 tłumaczenie żywieniowe | ||
| Składnik odżywczy lub odżywczy | ilość | |
| energia | 1633, 2kcal | |
| Woda spożywcza | 1410, 4g | |
| białko | 90, 4g | |
| Całkowite lipidy energetyczne | 44, 5g | |
| Tłuszcze nasycone, łącznie | 9, 7g | |
| Całkowite jednonienasycone kwasy tłuszczowe | 25, 8g | |
| Całkowite wielonienasycone kwasy tłuszczowe | 9, 0g | |
| cholesterol | 149.5mg | |
| węglowodany | 232, 3g | |
| Cukry proste, łącznie | 75, 5g | |
| Alkohol, etanol | 0:00 | |
| włókna | 45, 2g | |
| sód | 1590, 4mg | |
| potas | 4672, 6mg | |
| piłka nożna | 939, 7mg | |
| żelazo | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| cynk | 12, 7mg | |
| Tiamina lub wit. B1 | 2, 20mg | |
| Ryboflawina lub wit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacyna lub wit. B3 lub vit. PP | 36, 82mg | |
| Pirydoksyna lub wit. B6 | 3, 87mg | |
| Folian, łącznie | 20, 3μg | |
| Kwas askorbinowy lub wit. C | 209, 3mg | |
| Witamina D | 0.00IU | |
| Czynności równoważne retinolowi lub wit. | 351, 5RAE | |
| α-tokoferol lub wit. i | 16, 0mg | |
Jak widać w tłumaczeniu żywieniowym dnia 1, udział alkoholu etylowego zmniejsza się do 0, a spożycie błonnika jest bardziej niż znaczące; ten ostatni, wynoszący prawie 10 g ponad przeciętne spożycie zdrowej osoby dorosłej, działa jako modulatory wchłaniania węglowodanów.
Jedynie spożycie białka, ze względu na zasadę praktyczności porcji i objęcie innymi kwotami żywieniowymi, należy uznać za nieznacznie nadmierne.
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 2
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Płatki kukurydziane | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| Gruszka ze skórką | 200g | 1 gruszka | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Cukinia Risotto | ||||
| Ryż, całe ziarno | 80g | |||
| cukinia | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 łyżeczki | ||
| Czerwona kapusta | 200g | |||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Ciecierzyca, suszona | 40g | |||
| Filet z okonia morskiego i marchew na parze | ||||
| Okoń morski, filety | 150g | |||
| marchew | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 3
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Avena | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| klementynki | 150g | 1 mandarancio | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Minestrone (z ziemniakami) i jęczmieniem | ||||
| Cały jęczmień | 50g | |||
| Mrożone warzywa (z ziemniakami) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 łyżeczki | ||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| Granat, obrany | 100g | 1 granat | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Soczewica Lesse | ||||
| Soczewica, suszona | 40g | |||
| Jajeczny omlet, jajeczne białka i szpinak | ||||
| Całe jajko | 50g | 1 jajko kurze | ||
| Białka jaja | 350g | |||
| szpinak | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 4
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Cały mózg i musli | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| winogrona | 100g | |||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Sałatka ziemniaczana, rakietowa i pietruszkowa | ||||
| ziemniaki | 450g | |||
| rakieta | 100g | |||
| Pietruszka (świeża) | QB | |||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| Zimowy melon | 300g | 3 plasterki | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Groch Czytaj | ||||
| Groch, wiadra | 40g | |||
| Lean Milk Flakes with Fennel | ||||
| Lekkie płatki mleczne | 150g | 1 słoik | ||
| płatki | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 5
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Owies w płatkach | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| Jabłko ze skórką | 200g | 1 jabłko | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Makaron Bakłażana | ||||
| Makaron semoliny, pszenica pełnoziarnista | 80g | |||
| bakłażan | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 łyżeczki | ||
| Cardi | 200g | |||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| pomarańcze | 300g | 1 pomarańczowy | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Fasola Lessi | ||||
| Fasola Borlotti, suszona | 40g | |||
| Grillowany stek cielęcy i duszone karczochy | ||||
| Cielę, „orzech” | 150g | |||
| karczochy | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 6
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Płatki kukurydziane | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| Gruszka ze skórką | 200g | 1 gruszka | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Risotto z dyni | ||||
| Ryż, całe ziarno | 80g | |||
| dynia | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 łyżeczki | ||
| brokuły | 200g | |||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Ciecierzyca, suszona | 40g | |||
| Sea Bream Fillet i Steam Biete | ||||
| Dorada, filety | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
PRZYKŁAD DZIEŃ DIETY 7
| śniadanie | ||||
| Mleko sojowe, wzbogacone w wapń | 300ml | 1 szklanka | ||
| Avena | 40g | 8 łyżek | ||
| Przekąska 1 | ||||
| klementynki | 150g | 1 mandarancio | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 16g | 2 ciastka | ||
| lunch | ||||
| Puree ziemniaczane z orkiszem | ||||
| ziemniaki | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 łyżeczki | ||
| Pieczywo pełnoziarniste | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
| Przekąska 2 | ||||
| Granat, obrany | 100g | 1 granat | ||
| Naturalny, niskotłuszczowy jogurt | 120g | 1 słoik | ||
| Płatki ryżowe bez soli | 8g | 1 ciasto | ||
| kolacja | ||||
| Soczewica Lesse | ||||
| Soczewica, suszona | 40g | |||
| Omlet z jajek, białka i cykoria | ||||
| Całe jajko | 50g | 1 jajko kurze | ||
| Białka jaja | 350g | |||
| cykoria | 200g | |||
| Chleb pszenny | 30g | 1 kromka | ||
| Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia ekstra | 15g | 3 łyżeczki | ||
