Rozmaz krwi

Co to jest i dlaczego jest wykonywane?

Rozmaz krwi jest testem laboratoryjnym, który pozwala uzyskać rodzaj fotografii, zdjęcie populacji komórek obecnych w kropli krwi. Dzięki rozmazowi na szkiełku można w rzeczywistości ocenić liczbę - ale także morfologię, etap dojrzewania i procentowe wartości procentowe - czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi.

Oprócz liczby można również ocenić kształt tych komórek; tak więc, na przykład, rozmaz podmiotu cierpiącego na niedokrwistość sierpowatą wykazuje typową sierpowatą konformację czerwonych krwinek, które są zamiast tego zbyt małe w przypadku niedokrwistości mikrocytowej i zbyt duże w obecności niedokrwistości makrocytowej. Ponadto za pomocą wymazu można ocenić zawartość hemoglobiny w erytrocytach, ustalając na podstawie koloru, czy jest to normalne czy niewystarczające.

Jak pokazano na rysunku, dzięki rozmazowi krwi można również podkreślić obecność pasożytów, takich jak odpowiedzialne za malarię, filarię i śpiączkę. Mówimy zatem o wartościowej pomocy diagnostycznej, teście drugiego poziomu, który wymaga jednak pewnych umiejętności manualnych i doświadczenia ze strony operatora. Ogólnie rzecz biorąc, wykonanie wymazu następuje po badaniu pierwszego rzutu, takim jak morfologia krwi, uważana za podejrzaną. Morfologia krwi to zautomatyzowany test, który określa liczbę komórek krwi; rozmaz jest zamiast tego ręcznym badaniem, które obejmuje obserwację i bezpośrednie zliczanie tych komórek.

Robiąc rozmaz

Lekarz może przepisać rozmaz krwi, gdy:

liczba krwinek i zróżnicowana liczba leukocytów wskazują na podejrzenie nieprawidłowości lub niedojrzałych komórek;

w obecności podejrzenia o niedobór, chorobę lub zaburzenie wytwarzania komórek krwi;

chcesz monitorować skuteczność lub skutki uboczne terapii (na przykład chemioterapii) lub ewolucji patologii hematologicznej (np. białaczki).

Jak zrobić rozmaz krwi?

Aby wymazać

1. umieść kroplę krwi pacjenta przy końcu specjalnego szkła, które będzie działać jako baza, odpowiednio umyte, odtłuszczone alkoholem i dokładnie wysuszone.
2. w pobliżu końca najdalszej kropli krwi do odpowiedniej strony podstawowego slajdu, miejsce, o nachyleniu około 40 °, krótszy bok drugiego ciętego szkła nieco mniejszy niż poprzedni
3. pociągnij zmielone szkło w kierunku kropli, tak aby ta ostatnia rozprzestrzeniła się poprzez działanie kapilarne wzdłuż linii styku dwóch szkiełek.
4. popchnij szlifowane szkło w kierunku przeciwnego końca, ze stałym, szybkim i lekkim ruchem, aby uzyskać rozmaz;
5. wysuszyć rozmaz, a następnie przejść do ustalania i określonego kroku barwienia
6. specjalista (lekarz laboratoryjny) bada rozmaz krwi uzyskany w ten sposób pod mikroskopem, przeprowadzając ogólną ocenę obecnych populacji komórek, takich jak liczba, rozmiar, kształt i ogólny wygląd. Jak pokazano na zdjęciu na początku artykułu, smuga kropli zawiera tysiące erytrocytów, setki leukocytów i liczne płytki krwi (fragmenty komórek zaangażowane w krzepnięcie). Krwinki czerwone są, według liczby, dominującymi komórkami.