ogólność
Masochizm jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się postawą bierności wobec złego traktowania i cierpienia, która wypływa z pewnego rodzaju pragnienia samookaleczenia i pokuty .
Masochista cierpi bez reagowania i musi cierpieć, aby uzyskać satysfakcję lub osiągnąć satysfakcję seksualną. Takie fantazje, jak również impulsy i zachowania seksualne, powodują u pacjenta znaczący klinicznie dyskomfort i kompromis w obszarze społecznym i pracy. Masochizm, jeśli zostanie doprowadzony do skrajności, może przekształcić się w prawdziwą psychopatologię.
Objawy związane z zaburzeniem zwykle zaczynają się we wczesnej dorosłości; z czasem ta perwersja może zwiększać częstotliwość i intensywność, jak również stawać się przewlekła.
Leczenie masochizmu w jego różnych przejawach opiera się na interwencjach psychoterapeutycznych, a czasami farmakologicznych.
Rodzaje masochizmu
Masochizm seksualny
W seksuologii masochizm jest formą perwersji, która objawia się w potrzebie powiązania przyjemności erotycznej z warunkami fizycznego lub psychicznego cierpienia, koniecznymi do osiągnięcia podniecenia seksualnego .
Masochizm jest uważany za parafilię tylko w przypadkach, gdy poszukiwanie bólu jest jedyną formą seksualności, która pozwala osiągnąć orgazm.
W doświadczeniu wielu masochistów odnajdujemy pamięć o karach doznanych w dzieciństwie i natychmiast erotyzujemy (pochodzenie zaburzenia zależałoby zatem od ustanowienia fantazji edypalnych ).
Masochizm moralny
Moralny mascizm jest poszukiwaniem porażki, która objawia się pragnieniem bycia uległym . Podmiot jest bierny, nie reaguje ani nie reaguje w sposób, który nie jest zdecydowany i stanowczy, dlatego pozostaje na łasce kogoś, kto może uczynić go tym, czego chce. Takie działanie lub zachowanie wynika z nieświadomego poczucia winy, które wymaga kary.
Kobiecy masochizm
Inną formą masochizmu jest kobieta, czyli postawa bierności kobiet, uważana zasadniczo za naturalny psychiczny wyraz fizjologicznych cech „płci pięknej”. Ta „wrodzona predyspozycja” służyłaby kobiecie do osiągnięcia „kobiecości”.
Masochizm kobiet występuje także w człowieku z powodu symbolicznej kastracji w wieku rozwojowym; wynikałoby to z niewłaściwego przezwyciężenia kompleksu Edypa (prowadzi z powrotem do dzieciństwa, kiedy matka manifestuje swoją miłość w postaci kary lub upokorzenia wobec dziecka).
sadyzm
Masochizm jest przeciwny sadyzmowi, to znaczy przyjemności związanej z zadawaniem cierpień cielesnych lub psychicznych innym, bez względu na to, czy wyrażają one zgodę, czy nie. U niektórych osób praktyki, które mogą wywołać ten stan satysfakcji, mogą być bardzo gwałtowne: drapanie, biczowanie, torturowanie, krwawienie lub powodowanie prawdziwych obrażeń fizycznych. Długo fantazjowany i zaprojektowany akt sadystyczny jest następnie przeprowadzany w sposób nieunikniony i obowiązkowy, tak bardzo, że sadyzm jest podstawą wielu zbrodni gwałtu lub, w skrajnych przypadkach, morderstwa. Sadyzm jest szczególnie niebezpieczny, gdy wiąże się z antyspołecznym zaburzeniem osobowości ; ta kombinacja jest szczególnie odporna na wszelkie formy leczenia psychiatrycznego.
Masochizm i sadyzm mogą współistnieć w tej samej osobie, określając stan zwany „sadomasochizmem” .
Jak się manifestuje
Masochizm moralny
Masochizm moralny jest zdominowany przez nieświadome poczucie winy i samo-frustrujące zachowanie, które prowadzi podmiot do ciągłego przejmowania roli ofiary i postawienia się w sytuacji upokorzenia. Ta bierność może prowadzić do dążenia do złego traktowania, aby zaspokoić pragnienie samookaleczenia i pokuty.
W przeciwieństwie do masochisty seksualnego, moralny ignoruje powody swojego zachowania.
Objawy zaburzenia zaczynają się w pierwszym wieku dorosłym i występują w różnych kontekstach: prawie nieświadomie, podmiot stara się unikać lub popsuć przyjemne doświadczenia, zamienia swoje poczucie niższości w codzienne życie, odrzuca zasłużone szczęście i wybiera ludzi lub sytuacje, które mogą powodować rozczarowania, niepowodzenia lub złe traktowanie.
Podmiot podejmuje sytuacje lub relacje, które sprawiają, że cierpi lub poszukuje bolesnych okoliczności, uniemożliwiając wszelką formę pomocy na jego korzyść; pozytywne wydarzenia osobiste (takie jak sukcesy zawodowe) reagują depresją lub zachowaniami powodującymi cierpienie (np. wypadkami).
Masochizm seksualny
Masochizm seksualny charakteryzuje się natomiast ścisłym związkiem między bólem a przyjemnością seksualną : podmiot jest w stanie osiągnąć wystarczający poziom podniecenia, taki jak spowodowanie orgazmu, tylko jako konsekwencja poddania się cierpieniu fizycznemu, stanu zniechęcenia i złe traktowanie zadane samodzielnie lub z pomocą innych ludzi.
Jeśli chodzi o masochistę moralnego, podmiot jest świadomy swojej dokładnej kondycji, po czym świadomie ustanowił związek między cierpieniem a satysfakcją erotyczną: świadomie uczestniczy w działalności, która polega na poniżeniu, pobiciu, spoliczkowaniu, związaniu lub fakty podlegające innym rodzajom nadużyć w celu zapewnienia satysfakcji seksualnej.
Badani mogą wykonywać swoje masochistyczne fantazje samodzielnie (np. Przez związanie się, przebicie skóry, wstrząsy elektryczne lub oparzenia) lub poszukiwanie partnera, który może być sadystą seksualnym. W tym drugim przypadku działania obejmują poddanie, oklejanie oczu, klapsy, biczowanie, poniżanie przez sikanie lub wypróżnianie na osobę, przymusowe przebieranie lub symulowany gwałt.
Praktyki erotyczne są zazwyczaj planowane i budowane z wyprzedzeniem, przy użyciu precyzyjnych metod, rytuałów i zasad . Zazwyczaj przemoc, której domaga się masochista, jest ograniczona: wiele osób przeprowadza upokorzenia i bije tylko na poziomie symulacji, działając ze świadomymi partnerami, że jest to tylko gra seksualna i ostrożne unikanie degeneracji (prawdziwych upokorzeń lub obrażeń fizycznych).
W niektórych przypadkach jednak pragnienie upokorzenia i cierpienia może nie mieć granic i czasami, wraz z upływem czasu (lub szczególnie intensywnych chwil stresu), może przybierać bardzo silne postacie, potencjalnie prowadzące do poważnych obrażeń, lub w skrajnych przypadkach na śmierć.
Szczególnie niebezpieczną praktyką jest hipoksyfilia, w której podniecenie seksualne jest spowodowane przez zamartwicę wykonaną samodzielnie lub z partnerem. Podczas aktu podmiot pozbawia się tlenu przez koronkę, plastikową torbę lub wdychanie substancji, która może spowodować niedotlenienie mózgu, aż do utraty przytomności; ten moment jest często poprzedzony fantazjami seksualnymi, w których inni go duszą lub uszkadzają.
Inni masochiści stosują stosunki bez środków ostrożności, co naraża ich na ryzyko infekcji i chorób przenoszonych drogą płciową.
Kobiecy masochizm
Masochizm kobiet cechuje wrodzona postawa bierności, która może być obecna u obu płci. Składanie następuje, jeśli kary zostaną nałożone przez ukochaną osobę.
Aspekty fizjologiczne i znaczenia psychologiczne
W masochizmie przyjemność odczuwania bólu (bardziej poprawnie określana jako algolagnia ) można wyjaśnić na różnych poziomach:
- Z fizjologicznego punktu widzenia zaburzenie może być związane z formą satysfakcji, która wynika z akcentowania nieprzyjemnych doznań: receptory przyjemności obwodowej są zasadniczo takie same jak te przypisane do postrzegania bólu i, po wystawieniu na bolesne bodźce, stają się bardziej wrażliwe. W masochistach zatem bolesne odczucia sprzyjają produkcji endorfin w mózgu, które pozostają w krążeniu, wywołując uczucie euforii .
- Z psychologicznego punktu widzenia najbardziej znanymi teoriami tej patologii są te psychoanalityczne, zgodnie z którymi masochizm wywodzi się z niewłaściwego pokonania kompleksu Edypa . W tym kontekście kara staje się zatem dla dziecka jedyną możliwą formą miłości, którą inna osoba może mu pokazać.
- Zgodnie z teoriami relacyjnymi masochizm może zależeć od obecności systemu rodzinnego, w którym nadpobudliwość, sztywność, separacja i brak rozwiązania konfliktu z członkiem są doświadczane jako zdrada i są silnie odradzane w pewien sposób podstępne podżeganie do winy .
diagnoza
Masochizm jest zaburzeniem, którego przebieg jest na ogół przewlekły.
Zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-V), aby zdefiniować problem, konieczne jest, aby przez okres co najmniej sześciu miesięcy manifestować pragnienia, fantazje, impulsy seksualne i zachowania w takim stopniu, aby wywołać niepokój emocjonalny i ingerować w sfera społeczna i / lub działalność zawodowa.
Masochizm mieści się w rozdziale zaburzeń seksualnych i tożsamości płciowej, w klasyfikacji parafili charakteryzujących się intensywnymi i nawracającymi fantazjami, impulsami lub seksualnie ekscytującymi zachowaniami, które powodują dyskomfort lub niepełnosprawność, cierpienie i / lub upokorzenie siebie lub angażowanie partnera lub innych osób nie wyrażających zgody.
leczenie
Leczenie masochizmu wcale nie jest proste: często podmiot cierpiący na te zaburzenia, pomimo jego świadomości, odczuwa silny wstyd, przyznając się do swojego problemu.
Pierwsze podejście terapeutyczne polega na stawieniu czoła psychologicznemu doświadczeniu podmiotu z psychologicznego punktu widzenia, próbując rozpoznać pochodzenie wypartego agresywnego impulsu i potrzebę samookaleczenia, wynikającą z nadmiernego i nieświadomego poczucia winy.
Tak więc introspekcyjna psychoterapia pozwala nam uświadomić sobie emocjonalne trudności, które leżą u podstaw tego problemu. Następnie interwencje terapeutyczne polegają na wykorzystaniu określonych modeli, które muszą być dostosowane do konkretnego przypadku.
Dla tych, którzy są w parach, seksologia i terapia parowa pozwalają zmniejszyć skalę poddania, stopniowo zastępując dewiacyjne zachowanie odpowiednimi interesami, w granicach dostępności seksualnej.
W zależności od ciężkości zaburzenia niektórzy psychoterapeuci mogą doradzić skojarzenie leczenia psychologicznego z leczeniem farmakologicznym ; celem jest zmniejszenie masochistycznych impulsów, aw konsekwencji zmniejszenie intensywności i częstotliwości typowych przejawów problemu.
