Kiedy to konieczne?
Każda dieta charakteryzująca się zmniejszonym spożyciem białka jest definiowana jako hipoproteinowa. Przyjęcie takiej diety jest uzasadnione obecnością zaburzeń czynności wątroby lub nerek. Organy te są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm białek.
Białka, wątroba i nerki
Wątroba interweniuje w usuwaniu grupy aminowej aminokwasów poprzez włączenie jonu amonowego NH4 + (wysoce toksycznego) do nietoksycznej cząsteczki odpadów zwanej mocznikiem (w celu uzyskania dalszych informacji: metabolizm aminokwasów i cykl mocznika). Ten produkt uboczny metabolizmu aminokwasów jest następnie eliminowany z moczem dzięki wydalaniu przez nerki.
Jeśli te ostatnie nie działają prawidłowo lub powstaje zbyt dużo mocznika z powodu nadmiernego spożycia białka w diecie, następuje wzrost stężenia substancji azotowych we krwi (zwanych hiperazotemią lub, w najpoważniejszych przypadkach, mocznicą). Niewydolność nerek, stan patologiczny charakteryzujący się utratą funkcji nerek, jest częstą przyczyną hiperazotemii.
W przypadku wadliwie działającej wątroby (niewydolności wątroby) jon amonowy nie jest już przekształcany w mocznik i następuje nagromadzenie amoniaku we krwi (hiperamonemia). Wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby są częstą przyczyną hiperamonemii.
We wszystkich wymienionych do tej pory warunkach lub w przypadku zaburzeń metabolizmu aminokwasów spowodowanych specyficznymi niedoborami enzymów (hipertyrozynemia, fenyloketonuria, histydynemia, zaburzenia cyklu mocznikowego lub kwasica organiczna), hipoproteinowa dieta jest przydatna do zmniejszenia pracy do obciążenie wątroby i nerek, zapobiegając w ten sposób pojawieniu się szczególnie poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych. Skrupulatne przestrzeganie tego konkretnego planu diety spowalnia ewolucję choroby i dlatego musi być podejmowane jak najwcześniej.
Ile białek u zdrowych osób?
W normalnej zbilansowanej diecie białka nie mogą być zniesione ani zredukowane.
Jeśli konieczne są ograniczenia dietetyczne, dobrze jest faworyzować białka roślinne i roślin strączkowych, podczas gdy wśród zwierząt preferowane są mleko, ryby i niskotłuszczowe białka serowe.
Należy również pamiętać, że zmniejszone spożycie białka obniża odpowiedź immunologiczną, powoduje wady rozwojowe u dziecka i towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (patrz niedożywienie), szczególnie podczas wzrostu, ciąży i laktacji.
Ile białek w diecie hipoproteinowej?
Hipoproteiczna dieta opiera się na zmniejszonej konsumpcji produktów bogatych w białko, niezależnie od tego, czy są one pochodzenia zwierzęcego (ryby, mięso, jaja, produkty mleczne) czy roślinne (rośliny strączkowe, ale także płatki zbożowe, takie jak chleb, makaron, ryż, herbatniki itp.).
Wszystko to w celu zmniejszenia zawartości białka z normalnych 10-14% do 4-8% w zależności od stanu; innymi słowy, przechodzimy od zwykłego dziennego spożycia 0, 9-1, 1 g białka na kg masy ciała do 0, 5-0, 8 g / kg.
Zmniejszenie zawartości białka może mieć różny stopień w zależności od rodzaju i ciężkości choroby.
Aprotyczne potrawy
Gdy jest to niezwykłe, specjalne pokarmy dietetyczne o niskiej zawartości białka (chleb aproteiczny, pasta aproteicowa, herbatniki aproteiczne itp.) Muszą być stosowane w celu zapewnienia energii i spożycia węglowodanów. W tych produktach spożywczych zawartość białka wynosi około jednego grama na 100 gramów, co stanowi ilość około 10 razy niższą niż w przypadku ich tradycyjnych odpowiedników. Spożycie kalorii jest podobne, ponieważ dieta hipoproteinowa musi być szczególnie ostrożna, aby zaspokoić potrzeby energetyczne organizmu (gdyby tak nie było, organizm zużyłby własne białka do celów energetycznych, pogarszając stan już skomplikowany przez zmniejszone spożycie azotu).
suplementy
Z tego samego powodu, im bardziej restrykcyjne jest ograniczenie białka, tym większa musi być jakość kilku białek wprowadzanych z pożywieniem; czasami konieczne jest uzupełnienie preparatów opartych na niezbędnych aminokwasach.
Wreszcie, istnieją produkty dietetyczne o zmniejszonej zawartości poszczególnych aminokwasów, takie jak fenyloalanina, odpowiednie dla pacjentów ze specyficznymi zaburzeniami metabolizmu aminokwasów, takimi jak fenyloketonuria.
