definicja
Z medycznego punktu widzenia bolesne miesiączki nazywane są „bolesnym miesiączkowaniem”: jest to zjawisko o dużym znaczeniu ginekologicznym, tak powszechne wśród kobiet w wieku rozrodczym, że jest uciążliwe i wyniszczające. Często ból miesiączkowy pokrywa się nie tylko z miesiączką, ale zaczyna się wcześniej (zespół napięcia przedmiesiączkowego). Intensywność bólu, który charakteryzuje bolesne miesiączkowanie, jest subiektywna i zmienna: u niektórych kobiet ból jest lekki i niezbyt wyczuwalny, u innych intensywność zakłóca normalne codzienne czynności.
przyczyny
Często bolesne miesiączki nie rozpoznają żadnego oczywistego elementu etiologicznego; czasami bolesne miesiączkowanie jest wynikiem patologii, takich jak adenomyoza, endometrioza, choroba zapalna narządów miednicy mniejszej i łagodne nowotwory macicy. Bolesne miesiączki zmniejszają się po 20 roku życia i mogą zniknąć po urodzeniu pierwszego dziecka.
objawy
Kliniczno-objawowy obraz bolesnej miesiączki jest bardzo zmienny w zależności od kobiety. Ogólnie rzecz biorąc, wśród najbardziej nawracających objawów związanych z bolesnym miesiączkowaniem, wspominamy: ostry ból lub skurczowy ból w dolnej części brzucha, który często promieniuje na dolną część pleców i uda, biegunkę, nudności, poty i zawroty głowy. Niektóre kobiety określają ból związany z bolesnym miesiączkowaniem, co odróżnia dusznicę bolesną.
Naturalna pielęgnacja
Informacje na temat Dysmenorrhea - Leki stosowane w leczeniu bolesnych miesiączek nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Dysmenorrhea - Leki na bolesne miesiączki.
narkotyki
Leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu bólu związanego z bolesnym miesiączkowaniem jest podawanie NLPZ, niesteroidowych leków przeciwzapalnych przydatnych do maskowania bólu. Leki te działają również terapeutycznie, blokując COX 1 i 2 (enzymy cyklooksygenazy odpowiedzialne za tworzenie prostaglandyn, tromboksanu i prostacykliny, chemiczne mediatory bólu).
Gdy ból jest tak intensywny, że powoduje mdłości i wymioty, wskazane jest podanie środka przeciwwymiotnego, dodatkowo wyraźnie na NLPZ. Omówiono leczenie cytrynianem alveriny, lekiem przeciwskurczowym, który wywiera działanie terapeutyczne tylko u niektórych kobiet.
Wreszcie, regularne przyjmowanie hormonalnego środka antykoncepcyjnego jest wskazane u kobiet z ciężkim bólem menstruacyjnym: pigułka antykoncepcyjna zawiera hormony, które blokują owulację, a tym samym zmniejsza ból związany ze skurczami menstruacyjnymi.
Jeśli bolesna miesiączka zależy od patologii leżącej u podłoża, takiej jak endometrioza lub obecność mięśniaków, operacja (chirurgiczna ablacja nieprawidłowej tkanki) jest najbardziej odpowiednim rozwiązaniem.
NLPZ : podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu towarzyszącego miesiączkowaniu powinno rozpocząć się dzień przed przybyciem miesiączki, w celach profilaktycznych.
- Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene): w przypadku bólu gardła od średniego do umiarkowanego zaleca się doustne przyjmowanie dawki aktywnej 200-400 mg (tabletki, saszetki musujące), co 4-6 godzin po posiłki w razie potrzeby. Nie bierz więcej niż 2, 4 grama dziennie. Podawanie dożylne w celu złagodzenia bólu związanego z miesiączkowaniem nie jest wskazane.
- Naproksen (np. Aleve, Naprorex): zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki 550 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin, chyba że dalsze instrukcje od lekarza), w razie potrzeby.
- Flurbiprofen (np. Froben): zalecana dawka w celu opanowania bólu związanego z bolesnym miesiączkowaniem wynosi 50 mg, w razie potrzeby przyjmowana doustnie 4 razy dziennie. Nie przekraczaj wskazanych dawek.
- Valdecoxib (np. Bextra): niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) należący do grupy leków zwanych „inhibitorami cyklooksygenazy-2 (COX-2)”. Aktywny składnik, blokując enzym COX-2, hamuje uwalnianie prostaglandyn, mediatorów bólu, które promują zapalenie i bolesne postrzeganie. Jako wskazówkę, należy przyjmować lek w dawce 20 mg, dwa razy dziennie. Lek nie jest obecnie sprzedawany we Włoszech.
- Kwas mefenamowy (np. Lysalgo): zalecana dawka na bolesne miesiączki sugeruje przyjmowanie 500 mg doustnych leków, a następnie 250 mg co 6 godzin, począwszy od momentu wystąpienia miesiączki.
Podawanie hormonów estrogenowo-progestynowych w celu kontroli bolesnych miesiączek:
- Etynyloestradiol / lewonorgestrel (np. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): są to pigułki antykoncepcyjne, wskazane przede wszystkim do blokowania owulacji (działanie antykoncepcyjne), a po drugie do kontroli bólu w kontekście bolesnego miesiączkowania. Leki te są dostępne w opakowaniach po 21–28 tabletek: każda tabletka składa się z 0, 02 mg etynyloestradiolu i 0, 1 mg lewonorgestrelu. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu jednej tabletki dziennie, przez 21 dni, prawdopodobnie mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, po czym następuje bezpłatna jednotygodniowa przerwa.
- Desogestrel / etynyloestradiol (np. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): są to tabletki powlekane 20 mcg etynyloestradiolu i 150 mcg desogestrelu. Dawkowanie tych leków odzwierciedla opisane powyżej: prawidłowy sposób przyjmowania tych składników aktywnych gwarantuje znaczne zmniejszenie bólu związanego z bolesnym miesiączkowaniem.
Niefarmakologiczna terapia kontrolująca bolesne miesiączki:
- Nałożyć termofor na dolny poziom podbrzusza
- Pij gorące płyny
- Spożywaj lekkie i częste posiłki (rozkładaj posiłki w wielu małych przekąskach)
- Ćwicz techniki relaksacyjne, takie jak joga lub medytacja
- Weź suplementy mineralne i witaminowe (wapń, magnez, witamina B6), a jeśli brakuje diety, uzupełnij dietę o trzy suplementy omega (bogate w EPA i DHA, takie jak olej rybny).
- W razie potrzeby schudnij i wykonaj regularny program ćwiczeń
- Wykonaj dolny masaż brzucha, aby złagodzić ból menstruacyjny
