Powiązane artykuły: Choroba Chagasa
definicja
Choroba Chagasa, zwana także amerykańską trypanosomozą, jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pierwotniaka Tripanosoma cruzi . Pasożyt ten jest przenoszony na ludzi przez pluskwy Triatominae, owady wysysające krew, które żyją głównie w niektórych obszarach wiejskich Meksyku, Ameryki Południowej i Ameryki Środkowej.
Zainfekowane pluskwy gromadzą odchody zawierające T. cruzi w momencie nakłucia skóry. Podmiot, drapiąc, może przypadkowo sprzyjać wejściu pasożyta do organizmu przez ranę spowodowaną nakłuciem owada wektorowego, spojówki, błon śluzowych lub jakiejkolwiek innej zmiany skóry (przecięcie lub zadrapanie).
Chorobę Chagasa można również skurczyć przez transfuzję krwi od zakażonych dawców, przeszczepianie narządów lub, częściej, przez spożycie surowej żywności lub skażonych napojów. Ponadto możliwa jest również transmisja przezłożyskowa. Zbiorniki inne niż ludzkie obejmują psy, koty, oposy, szczury i wiele innych zwierząt. Okres inkubacji wynosi około 1-2 tygodni.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Spontaniczna aborcja
- niedokrwistość
- anoreksja
- niemiarowość
- wodobrzusze
- astenia
- Zwiększenie ESR
- wyniszczenie
- kardiomegalia
- zapalenie spojówek
- demencja
- dysfagia
- duszność
- Ból brzucha
- Ból w klatce piersiowej
- Bóle mięśni
- obrzęk
- powiększenie wątroby
- rumień
- gorączka
- Obrzęk brzucha
- Obrzęk powiek
- Hydrops Fetal
- wzmożone
- żółtaczka
- zapalenie węzłów chłonnych
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Ból głowy
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- bladość
- Utrata masy ciała
- małopłytkowość
- powiększenie śledziony
- zaparcie
Dalsze wskazówki
Choroba Chagasa ma ostrą fazę, która utrzymuje się przez tygodnie lub miesiące po zakażeniu, z gorączką i powiększoną wątrobą, śledzioną i węzłami chłonnymi. Następuje okres utajony (nieokreślony), który może pozostać bezobjawowy lub postępować w kierunku fazy przewlekłej.
W początkowej fazie choroby Chagasa objawy mogą obejmować bóle głowy, bladość, bóle mięśni, trudności w oddychaniu, wysypkę rumieniową, obrzęk i ból brzucha lub klatki piersiowej. Na poziomie miejsca wejścia pasożyta pojawia się czerwonofioletowy, obrzękły i twardy (zakaźny) guz zapalny. Z drugiej strony, gdy punktem zaszczepienia jest spojówka, może rozwinąć się charakterystyczny znak Romaña: jedno- stronny obrzęk wokół gałki ocznej i powieki z zapaleniem spojówek i limfadenopatią przedsionkową.
Objawy, które rozwijają się w fazie ostrej, zwykle ustępują samoistnie. Tylko u niewielkiego odsetka pacjentów ostra choroba Chagasa jest śmiertelna; śmierć jest spowodowana ostrym zapaleniem mięśnia sercowego z niewydolnością serca lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
Wrodzona transmisja powoduje aborcję, przedwczesny poród lub przewlekłą chorobę noworodkową o wysokiej śmiertelności.
Jeśli zakażenie nie jest leczone, T. cruzi rozwija się w tkankach docelowych, zwłaszcza wewnątrz włókien mięśniowych, powodując uszkodzenie serca, przełyku, części jelita i autonomicznego i centralnego układu nerwowego. Dlatego lata lub dekady później przewlekła faza choroby Chagasa może przejąć kontrolę, która powraca z różnymi możliwymi formami klinicznymi. U niektórych pacjentów pojawiają się powikłania sercowe (zaburzenia przewodzenia, arytmia, zakrzepica zatorowa, niewydolność serca i przewlekła kardiomiopatia z powiększeniem mięśnia sercowego), inni cierpią na zmiany neurologiczne i zaburzenia trawienia (zazwyczaj powiększenie przełyku lub jelita grubego). Czasami objawy fazy przewlekłej nigdy nie występują (forma nieokreślona).
Choroba układu trawiennego przewodu pokarmowego może powodować trudności w połykaniu, ciężką utratę wagi, niedożywienie, bóle brzucha i zaparcia (spowodowane megakolonem). Mega przełyk Chagasa objawia się dysfagią i może prowadzić do infekcji płuc spowodowanych aspiracją.
Z drugiej strony zaangażowanie układu nerwowego może prowadzić do wystąpienia neurytów, demencji, deficytów czuciowych i motorycznych.
Rozpoznanie choroby Chagasa opiera się na mikroskopowej identyfikacji trypanosomów krążących we krwi obwodowej lub w aspiratach dotkniętych narządów (takich jak węzły chłonne). W fazie przewlekłej przydatne mogą być testy na przeciwciała.
Leczenie choroby Chagasa koncentruje się na eliminacji lub redukcji pasożyta podczas ostrej infekcji oraz na leczeniu objawów i objawów w późniejszych etapach. Terapia polega na stosowaniu nifurtimoxu lub benznidazolu i środków wspomagających.
Na obszarach endemicznych, aby zapobiec infekcji, konieczne jest przede wszystkim unikanie spania w domach o słabo oczyszczonym środowisku, w którym pluskwy mogą być gniazdowane przez Triatominae.
