Dr Giovanni Chetta
Kombinacje żywności
Trawienie trzech zasad żywieniowych, które przynoszą energię, zachodzi w różnych i kolejnych etapach: węglowodany w ustach, żołądek i jelito cienkie, białka w żołądku i jelicie cienkim, lipidy w jelicie cienkim.
Wszystkie pokarmy, z wyjątkiem bardzo rzadkich wyjątków, składają się z połączenia zasad żywieniowych: nie oznacza to, że możemy jeść wszystko, ale że nasze narządy z pewnością dostosowały się do naturalnych kombinacji, a tym bardziej do manipulacji pożywieniem człowieka.
Staranne łączenie produktów spożywczych poprawia trawienie i wchłanianie.
W tym celu jest to dobre i łatwo osiągalne, aby uniknąć łączenia większej liczby produktów białkowych razem (zwłaszcza mięsa, jaj, sera), unikania cukrów pod koniec posiłku (np. Owoców i słodyczy) i unikania kwaśnych napojów podczas posiłku.
Słabe trawienie prowadzi do mniejszej asymilacji i większego marnotrawstwa energii, fermentacji i gnicia przy produkcji toksycznych gazów i substancji takich jak: indol, fenol, amoniak (NH3), kwas octowy i kwas mlekowy. Te ostatnie, po wchłonięciu, powodują obniżenie odporności, kwasowości humoralnej, wzrostu temperatury wewnętrznej jelita, zmiany mikroflory jelitowej; stworzono korzystne środowisko dla rozwoju patogennej i sub-patogennej mikroflory zdolnej do wywoływania lokalnych i odległych chorób zapalnych, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza, zapalenie ucha itp.
Alergie pokarmowe i nietolerancja
Alergie pokarmowe i nietolerancja należą do dużej grupy zaburzeń definiowanych jako niepożądane reakcje na żywność . Pierwsze spostrzeżenia na temat zaburzeń związanych ze spożywaniem pokarmów są bardzo stare: na przykład Hipokrates zauważył na przykład negatywne skutki spożywania mleka krowiego. Jeśli układ odpornościowy interweniuje w tych reakcjach, są to alergie pokarmowe, w przeciwnym razie karmię się nietolerancjami (najbardziej rozpowszechnione). Jednak niepożądane reakcje na żywność są nadal jedną z najbardziej kontrowersyjnych dziedzin medycyny, ponieważ mechanizmy fizjologiczne, objawy kliniczne i diagnoza nie zawsze są jasne.
Alergie pokarmowe
Ze względu na nadwrażliwość na alergeny lub glikoproteiny obecne w żywności (zwłaszcza w mleku, jajach, rybach, skorupiakach, orzeszkach ziemnych, soi, pomidorach, pszenicy, orzechach) i dodatkach (lizozym jaja stosowany jako środek bakteriobójczy, funginea alfa-amylazy stosowana jako środek spulchniający, białka stosowane jako zagęszczacze). Przetwarzanie żywności może zwiększyć alergenność (przechowywanie jabłek i dorszy, gotowanie na orzeszki ziemne, ryby i olej sojowy).
Objawy kliniczne obejmują głównie objawy żołądkowo-jelitowe ( zespół alergiczny jamy ustnej z grudkami lub pęcherzykami w błonie śluzowej, kolka ssąca), skórne (egzema lub miejscowe zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), układ oddechowy (astma 5, 7% u dziecka, nawracające surowicze zapalenie ucha środkowego ), wstrząs anafilaktyczny (najpoważniejszy, w niektórych przypadkach śmiertelny).
Jeśli chodzi o diagnozę, testy laboratoryjne są często niewystarczające, więc zasadniczo opiera się na wywiadzie i klinice, ale też nie zawsze może być pewne. Testy alergiczne często dają niewiarygodne informacje, ponieważ dostępne alergeny nie są oczyszczone (z wyjątkiem niektórych produktów spożywczych, takich jak dorsz).
Najbardziej wiarygodną diagnozę uzyskuje się poprzez dietę eliminacyjną (diagnoza przez wykluczenie) i składa się ona z:
- znalezienie podejrzanego jedzenia (lub niewielkiej liczby podejrzanych pokarmów);
- jego eliminacja z diety przez 2-3 tygodnie;
- jego ponowne wprowadzenie do diety na kolejne 2-3 tygodnie.
Jeśli objawy znikną w okresie, w którym żywność z diety zostanie zniesiona i powróci ponownie, jest bardzo prawdopodobne, że jest to niepożądana reakcja na jedzenie. W tym przypadku konieczne jest wykonanie diagnostyki różnicowej alergii / nietolerancji, weryfikacja, poprzez odpowiednie testy, zaangażowania lub nie układu odpornościowego.
Leczenie alergii pokarmowych, podobnie jak w przypadku nietolerancji, polega na eliminacji z diety lub spożywaniu w małych ilościach żywności powodującej reakcję.
Pseudoalergie lub nietolerancje pokarmowe
Według niektórych autorów tylko mniej niż 20% to prawdziwe alergie pokarmowe, inne to nietolerancja pokarmowa (reakcje nie pośredniczone przez IgE). Na ogół są to narkotyki i dodatki do żywności (tartrazyna lub żółty barwnik wielu napojów; benzoesan sodu w napojach bezalkoholowych i słodyczach, wodorosiarczyn w winie i piwie, salicylan zabroniony przez prawo, ale często obecny w owocach i warzywach, kwas 4-hydroksybenzoesowy pochodzący z z przetwarzania makaronu i chleba, waniliny w deserach itp.). Nawet niektóre pokarmy mogą powodować te syndromy, jeśli są bogate w histaminę (niektóre rodzaje ryb i mięsa, napoje fermentowane i sery fermentowane) lub substancje, które mogą je uwolnić za pomocą mechanizmów nieimmunologicznych (skorupiaki, fasola, czekolada, pomidory, białka jaja itp.). ). Zatrucia mogą również pochodzić z niedojrzałych owoców, warzyw i warzyw; dobrze znana jest „zatruwająca” moc solaniny, występującego alkaloidu glukozydowego, jako ochrona przed grzybami i owadami, w pomidorach i wciąż zielonej papryce, w bakłażanach i w kiełkujących ziemniakach (gotowanie zmniejsza ich stężenie o 40-50% Home).
Najczęstszą postacią nietolerancji pszenicy jest celiakia, natomiast mówienie o nietolerancji laktozy jest, jak widzieliśmy wcześniej, błędem polegającym na tym, że jest to fizjologiczne przerwanie produkcji enzymu laktazy, po odstawieniu od piersi, które występuje w większość populacji. W związku z tym przydatne może być wskazanie niektórych serów ubogich w laktozę: parmezanu, emmentalu, cheddaru, edamu. Wreszcie, ważne jest, aby czytać etykiety na żywność, ponieważ laktoza jest stosowana jako substancja słodząca (substancja słodząca) i jako substancja pomocnicza (zagęszczacz, zawiera sód i wodę z oczywistymi korzyściami ekonomicznymi dla firmy produkującej żywność dzięki wzrostowi masy produktu) u wielu żywność (kiełbaski, szynka gotowana, mięso konserwowane, parówki, dania gotowe, przekąski, frytki itp.) i leki (sprawia, że są lepiej akceptowane przez pacjenta i ułatwiają przygotowanie przemysłowe).
„Alternatywne testy” w diagnostyce nietolerancji pokarmowej są pozbawione wiarygodności naukowej i nie wykazały jeszcze skuteczności klinicznej.
fending
Dobrej jakości surowce, owoce, warzywa i dojrzałe warzywa w sezonie, maksymalna czystość oraz higiena osobista i środowiskowa, unikaj marmuru i drewna (bakterie czają się w swoich otworach) i używaj stali i formiki, nie popękanych dłoni ani ran (pojemników z staffilococchi), gotowane jedzenie należy natychmiast umieścić z powrotem w lodówce (proliferacja bakterii rozpoczyna się ponownie, gdy tylko temperatura żywności jest niższa niż 60 °), unikać surowego mięsa (odpowiedzialnego za 70% infekcji pokarmowych). Niektóre pojemniki do gotowania pomagają: kilka minut w 85 ° C wystarczy, aby dezaktywować aktywny składnik antybiotyków.
Wśród pestycydów najbardziej odpornych na ciepło są chlorowodory (gromadzą się one w tkance tłuszczowej, która chroni je podczas gotowania), zanieczyszczenia pozostają niezmienione. Wreszcie, przestrzegaj prawidłowej edukacji żywieniowej (która może obejmować eliminację pokarmów, które okazały się nietolerancyjne (alergia) i nawyków życiowych tak zdrowych, jak to możliwe (unikanie ciągłego stresu, umiarkowanej aktywności fizycznej, spania wystarczającej liczby godziny itp.).
