Pod redakcją Eugenio Ciuccetti, Położnik
Wśród hormonów najbardziej zaangażowanych w ciążę, a bardziej ogólnie w cały obszar tak zwanej funkcji rozrodczej, z pewnością mamy oksytocynę.
Zsyntetyzowany w neuronach jąder nadkomorowych i okołokomorowych podwzgórza, oksytocyna jest następnie uwalniana do krwiobiegu z tylnej przysadki (lub przysadki mózgowej).
Wracając na chwilę do pracy, należy podkreślić, że uwalnianie tego hormonu następuje w kolejnych falach, aby osiągnąć maksimum w okresie wydalania. Jego skuteczność w tej fazie wynika również z estrogenów, które stymulują syntezę jego receptorów.
Oksytocyna jest następnie uwalniana w okresie prodromalnym i rozszerzającym w wyniku nacisku części prezentowanej na szyjce macicy. Również z tego powodu dobrze przedstawiona część dostosowana do jamy macicy - tak jak ma to miejsce w fizjologicznej prezentacji wierzchołka - określi prawidłowe i regularne skurcze, podczas gdy prezentacja zamka lub odbicia spowoduje mniej skuteczne skurcze.
Ale funkcje tego hormonu i impulsy zwiększające jego krążącą ilość są zróżnicowane. Nadal w odniesieniu do ciąży zaobserwowano, że poziomy oksytocyny mają tendencję do stopniowego wzrostu już w poprzednich miesiącach ciąży, prawdopodobnie interweniując w regulację czynności endokrynologicznej łożyska i wpływając na dojrzewanie szyjki macicy.
Bardziej ogólnie, oksytocyna bierze udział w całej aktywności seksualnej i osiągnięciu tego samego orgazmu. Z drugiej strony jakakolwiek stymulacja sfery genitalnej, na przykład łechtaczki, wydaje się być w stanie wywołać jej wydzielanie. Nawet transport plemników przez żeńskie narządy płciowe i kurczliwość pęcherzyka jajnikowego w czasie owulacji wydaje się być uwarunkowana działaniem tego hormonu.
Czasami oksytocynę podaje się kobiecie z zewnątrz. Ma to na celu rozpoczęcie lub przyspieszenie pracy, która zmaga się z postępem. Jednak przed tymi ekstremalnymi egzogennymi interwencjami - które w każdym razie kolidują z fizjologią - powinniśmy pamiętać i faworyzować te naturalne czynniki, które wpływają na jej spontaniczną endogenną syntezę.
Na przykład, pozwolenie kobiecie na korzystanie z wody lub na swobodne poruszanie się podczas porodu, zamiast zmuszać ją do spania, oznacza zmniejszenie jej stanu lęku i stresu, a zatem również poziomu adrenaliny w jej ciele. Pozwala to na automatyczne i odwrotne zwiększenie korzystnych właściwości endorfin, a dokładnie oksytocyny. Należy również pamiętać, że możliwe wykonanie nacięcia krocza wiąże się, między innymi, z przerywaniem impulsu nerwowego, który stymuluje wydzielanie tego podstawowego hormonu.
Podsumowując, zahamowanie produkcji oksytocyny oznacza: spowolnienie pracy (zarówno z punktu widzenia skurczów, jak i rozszerzenia), wydłużenie okresu wydalania, zwiększenie ryzyka krwawienia po porodzie i problemy z karmieniem piersią.
