ogólność
MPV oznacza średnią objętość płytek - średnią objętość płytek ; w praktyce zatem ten parametr mówi nam, jak duże są nasze płytki krwi :
im wyższy MPV, tym większy średni rozmiar płytek.
Co
Płytki krwi (lub trombocyty) to małe krwinki, w kształcie krążka o średnicy od 2 do 3 µm, wytwarzane przez szpik kostny. Elementy te mają zasadnicze znaczenie dla hemostazy, a także dla krzepnięcia krwi. W przypadku uszkodzenia naczynia krwionośnego, płytki krwi dbają o przyleganie do ściany, łącząc się i tworząc czapkę, która tymczasowo ograniczy uszkodzenie i zatrzyma przepływ krwi na zewnątrz.
Płytki krwi przeżywają w krwiobiegu przez około 8-10 dni, a szpik kostny musi stale wytwarzać nowe elementy, aby zastąpić te, które są degradowane, spożywane i / lub tracone podczas krwawienia.
Średnia objętość płytek krwi (MPV) jest parametrem, który wskazuje średnią wielkość tych komórek i jest zazwyczaj uwzględniana w badaniach krwi jako część morfologii krwi .
Kilka czynników może wpływać na normalne wymiary płyt:
- W przypadku, gdy szpik kostny podlega dysfunkcjom, objętość wytworzonych płytek krwi może zostać zmniejszona;
- W przypadku, gdy ilość zsyntetyzowanych płytek krwi jest jednak niewystarczająca, szpik kostny może spróbować uzupełnić ten niedobór, wytwarzając większe płytki.
Konieczne jest również uwzględnienie faktu, że nowo wytworzone płytki krwi mają większą objętość, podczas gdy te, które są obecnie w obiegu, mają tendencję do zmniejszania się. Innymi słowy, młode płytki krwi charakteryzują się zwiększoną średnią objętością (> MPV) w porównaniu ze starszymi.
Dlaczego mierzysz
Średnia objętość (MPV) to obliczenie wykonywane przez automatyczny instrument, który odzwierciedla wielkość płytek krwi obecnych w krwi pacjenta. Lekarz ocenia MPV, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat trombocytów i / lub określić przyczynę niskiej lub wysokiej liczby tych komórek krwi.
Ten parametr pomaga diagnozować i / lub monitorować choroby, takie jak zaburzenia hemostazy, zespoły mieloproliferacyjne i choroby zapalne.
Powiązane badania
Średnia objętość (MPV) musi być koniecznie oceniana razem z innymi wskaźnikami płytek krwi, takimi jak całkowita liczba (PLT) i stężenie płytek krwi (PCT).
Parametr można również porównać z jednym lub większą liczbą testów funkcji płytek i / lub innymi testami do oceny krzepnięcia, takimi jak PT (czas protrombinowy) i PTT (czas częściowej tromboplastyny).
Normalne wartości
Nie ma normalnego MPV dla wszystkich, ale normalny MPV dla danej liczby płytek krwi; w rzeczywistości im mniejsza jest szybkość wytwarzania płytek, tym niższy jest MPV.
W rzeczywistości, młoda płytka ma objętość komórek większą niż dorosła płytka krwi, przy czym w obecności zwiększonej syntezy występuje ogólny wzrost średniej objętości płytek (MPV).
Ponieważ średnia objętość płytek krwi jest większa, gdy organizm zwiększa syntezę płytek krwi, test MPV można wykorzystać do uzyskania informacji o wytwarzaniu płytek przez szpik kostny.
Typowy zakres normalny dla MPV wynosi od 9, 7 do 12, 8 fL (femtolitrów), co równa się kulom o średnicy 2, 65 - 2, 9 µm.
MPV High - przyczyny
Możliwe przyczyny wysokiego MPV obejmują:
- płytek krwi;
- Zespoły mieloproliferacyjne;
- Idiopatyczna plamica małopłytkowa;
- Zawał mięśnia sercowego;
- tętnicze;
- Makrometromocytoza śródziemnomorska;
- Usunięcie śledziony;
- cukrzyca;
- Zespół Bernarda-Souliera;
- Przejściowa hipoplazja szpikowa;
- stan przedrzucawkowy;
- Choroba zapalna jelit.
Niski MPV - przyczyny
Niskie wartości MPV są rejestrowane w przypadku:
- Zespół Wiscotta Aldricha;
- Niedokrwistość aplastyczna;
- Depresja płytek szpiku kostnego (niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, chemioterapia, naciek nowotworowy, hipersplenizm).
konsekwencje
Niskie wartości MPV predysponują do krwawienia.
Różne badania sugerują, że większe płytki są funkcjonalnie bardziej aktywne w procesach krzepnięcia.
Jak to zmierzyć
MPV mierzy się za pomocą automatycznego narzędzia do analizy hemocytometrycznej. Próbka krwi z żyły w ramieniu, zwykle rano i na czczo, jest następnie pobierana od pacjenta.
Ponadto, biorąc pod uwagę, że płytki krwi mogą mieć tendencję do zlepiania się ze sobą, zniekształcając „automatyczne” wyniki, może być konieczna analiza próbki pod mikroskopem.
przygotowanie
Aby pobrać próbki krwi, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia przez co najmniej 8-10 godzin.
Interpretacja wyników
Aby zidentyfikować wszelkie dysfunkcje i patologie, wartość średniej objętości płytek krwi musi być koniecznie porównywana z całkowitą liczbą płytek krwi. Zwykle niższa produkcja trombocytów wiąże się z niskim MPV, zarówno pod względem częstotliwości, jak i ilości. Przeciwnie, zamiast tego wysokie wartości są związane z częstą i ilościowo znaczącą produkcją płytek krwi.
Wzrost liczby dużych płytek krwi (wysoki MPV) u osoby z niską liczbą płytek krwi sugeruje, że szpik kostny wytwarza trombocyty i bardzo szybko uwalnia je do krążenia. Natomiast MPV może być niski u osób z niską liczbą płytek krwi po zaburzeniu szpiku kostnego.
Do najważniejszych przyczyn decydujących o niskiej wartości MPV należą niedokrwistość aplastyczna, niedobory witaminy B12 i kwasu foliowego, hipersplenizm i zespół Wiskotta-Aldricha.
Wzrost średniej objętości płytek może zależeć zamiast tego od zjawiska krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, cukrzycy i zaburzeń mieloproliferacyjnych. Palenie i otyłość mogą mieć wpływ na wynik egzaminu.
MPV i ryzyko sercowo-naczyniowe
- Wysokie wartości MPV zwiększają ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego, dlatego są związane ze zwiększoną śmiertelnością sercowo-naczyniową i mózgowo-naczyniową. Ryzyko staje się konkretne dla wartości MPV wyższych niż 12, 0 fL. W rzeczywistości nadmierna skłonność do agregacji płytek zwiększa ryzyko zakrzepicy i zatorowości.
- MPV jest wyższy u osób otyłych i osób z innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak cukrzyca lub palenie tytoniu.
- Niezbędne kwasy tłuszczowe z serii omega trzy mogą pomóc zmniejszyć MPV i skłonność do agregacji płytek u zdrowych osób.
