tiotropium

Tiotropium jest lekiem rozszerzającym oskrzela należącym do klasy antagonistów receptora muskarynowego (lub antycholinergicznego).

Tiotropium - struktura chemiczna

Tiotropium stosuje się głównie w leczeniu objawów związanych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (lub POChP). W rzeczywistości jest on dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania wziewnego.

Na ogół w produktach leczniczych tiotropium występuje w postaci bromku tiotropium.

Przykłady specjalności leczniczych zawierających tiotropium

• Spiriva ®
• Spiriva Respimat ®
• Rapid Respimat ® (w połączeniu z olodaterolem).
• Yanimo Respimat ® (w połączeniu z olodaterolem).

wskazania

Do czego używa

Stosowanie tiotropium jest wskazane w leczeniu skurczu oskrzeli u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Rzeczywiście, tiotropium jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, który - poprzez rozszerzenie oskrzeli - jest w stanie promować oddychanie u pacjentów z POChP.

ostrzeżenia

Ponieważ tiotropium stosuje się w leczeniu podtrzymującym POChP, nigdy nie należy go stosować w leczeniu ostrej duszności lub świszczącego oddechu (typowe objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc).

Przed rozpoczęciem leczenia tiotropium należy poinformować lekarza, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

• Jeśli u pacjenta występuje jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu i / lub problemy z prostatą;
• Jeśli niedawno doznałeś zawału mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu serca i (lub) niewydolności serca.

Jeśli po przyjęciu tiotropium wystąpi jakakolwiek reakcja alergiczna, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Stosowanie tiotropium może powodować suchość w ustach, co w dłuższej perspektywie może sprzyjać wystąpieniu próchnicy zębów. Dlatego dobrze jest utrzymywać dokładną higienę zębów.

Tiotropium nigdy nie powinno stykać się z oczami, ponieważ w takim przypadku mogą wystąpić poważne działania niepożądane.

Nie zaleca się stosowania tiotropium u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Tiotropium może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub korzystania z maszyn, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

interakcje

Przed rozpoczęciem leczenia tiotropium należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje - lub niedawno był - inne leki przeciwcholinergiczne, takie jak na przykład bromek ipratropium lub oksytropium .

W każdym przypadku nadal zaleca się poinformowanie lekarza o przyjmowaniu lub przyjmowaniu ostatnio jakichkolwiek leków, w tym leków wydawanych bez recepty oraz produktów ziołowych i homeopatycznych.

Efekty uboczne

Tiotropium może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, ale nie wszyscy pacjenci je manifestują. Zależy to od wrażliwości każdej osoby na lek. Dlatego nie wszystkie niepożądane efekty manifestują się z taką samą intensywnością u każdego osobnika.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem.

Reakcje alergiczne

Tiotropium może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych, które mogą objawiać się w postaci:

• Wykwity skórne;
• obrzęk naczynioruchowy;
• Trudności z oddychaniem;
• zawroty głowy;
• Zmniejszone ciśnienie krwi;
• Anafilaksja.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie tiotropium może powodować bóle głowy i zawroty głowy.

Zaburzenia psychiczne

Terapia tiotropium może sprzyjać bezsenności.

Zaburzenia jamy ustnej

Podczas leczenia tiotropium mogą wystąpić następujące objawy:

• Suche usta;
• zapalenie dziąseł;
• Zapalenie języka (zapalenie języka);
• zapalenie jamy ustnej;
• Próchnica zębów;
• Kandydoza jamy ustnej i gardła.

Zaburzenia serca

Leczenie tiotropium może powodować kołatanie serca, tachykardię i migotanie przedsionków.

Zaburzenia układu oddechowego

Leczenie tiotropium może sprzyjać wystąpieniu:

• kaszel;
• zapalenie gardła;
• zapalenie krtani;
• Paradoksalny skurcz oskrzeli;
• Zapalenie zatok.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Terapia oparta na tiotropium może powodować zakażenia dróg moczowych, zatrzymanie moczu i ból podczas oddawania moczu.

Zaburzenia żołądka i jelit

Podczas leczenia tiotropium mogą wystąpić nudności, zaparcia i zgaga. Ponadto lek może sprzyjać wystąpieniu niedrożności jelit, w tym niedrożności porażennej jelit.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Terapia oparta na tiotropium może powodować:

• Suchość skóry;
• Wykwity skórne;
• świąd;
• pokrzywka;
• Zakażenia skóry i owrzodzenia.

Zaburzenia oka

Leczenie tiotropium może powodować:

• jaskra;
• Zwiększone zmierzone ciśnienie w oku;
• Niewyraźne widzenie.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia tiotropium to:

• chrypka;
• dysfagia;
• Obrzęk stawów;
• Krwawienie z nosa (krwawienie z nosa).

przedawkować

Jeśli przyjmujesz nadmierne dawki tiotropium, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak:

• Suche usta;
• Trudności z oddawaniem moczu;
• Niewyraźne widzenie;
• Zwiększone tętno;
• Zaparcia.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie tiotropium, musisz natychmiast powiadomić lekarza lub skontaktować się z najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Jak wspomniano, tiotropium jest antagonistą receptora muskarynowego.

Na poziomie mięśni gładkich oskrzeli obecne są receptory muskarynowe M3, które - po aktywacji przez swój endogenny substrat (acetylocholina) - są odpowiedzialne za skurcz oskrzeli.

Po inhalacji tiotropium wywiera antagonistyczne działanie na wyżej wymienione receptory muskarynowe M3, wywołując w ten sposób rozszerzenie oskrzeli.

Sposób użycia i dawkowanie

Tiotropium podaje się wziewnie i jest dostępne zarówno w postaci roztworu do inhalacji, jak iw postaci kapsułek zawierających proszek do inhalacji, który należy podawać za pomocą odpowiedniego urządzenia.

Kapsułek zawierających proszek do inhalacji NIE wolno przyjmować doustnie.

Tiotropium ma czas działania około 24 godzin, dlatego wystarczy jedno podanie dziennie.

Jeśli chodzi o ilość przyjmowanego leku - jak również czas trwania leczenia - konieczne jest ścisłe przestrzeganie informacji dostarczonych przez lekarza, aby uniknąć wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

W żadnym przypadku nigdy nie należy przyjmować dawek tiotropium większych niż zalecane.

Ciąża i laktacja

Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią nie powinny przyjmować tiotropium przed zasięgnięciem porady lekarza.

Przeciwwskazania

Stosowanie tiotropium jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na ten sam tiotropium;
• U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na atropinę lub inne leki przeciwcholinergiczne, takie jak na przykład bromek hypratropium lub oksytropium.