definicja
Mówi się o chudości, gdy masa ciała spada poniżej 90% tego idealnego na podstawie wieku, płci, wzrostu, budowy i zwykłej aktywności fizycznej.
Jeszcze inni odnoszą się do BMI lub wskaźnika masy ciała, który uważa, że wszyscy ludzie o stosunku masy do wzrostu mniejszym niż 18 są szczupli.
Chudość, nawet bardzo wyraźna, niekoniecznie jest synonimem choroby. Dlatego ważne jest, aby najpierw ustalić, czy mamy do czynienia z chudością konstytucyjną, czy też wtórną do przyczyn fizjologicznych lub przyczyn patologicznych.
Rodzaje cienkości
Jak wspomniano, kiedy mówimy o chudości, niekoniecznie jest to związane z patologiami, ale może to być także chudość lub chudość konstytucyjna wtórna do przyczyn fizjologicznych (na przykład ze względu na wzrost aktywności fizycznej lub przyjęcie ograniczona dieta).
Dlatego, gdy mówimy o zmniejszonej masie ciała, konieczne jest rozróżnienie między chudością konstytucyjną, która nie ma znaczenia patologicznego, a utratą masy ciała wtórną do chorób lub stanów niedożywienia.
Surowce konstytucyjne charakteryzują się wyraźną ogólną redukcją masy tłuszczowej, z utratą beztłuszczowej masy, która jest zgodna ze standardami długotrwałej konstytucji.
Obraz chudości patologicznej jest dość szeroki i obejmuje, po prostu, niektóre przykłady endokrynologii, chorób przewodu pokarmowego, przewlekłych chorób zakaźnych, nowotworów, chorób neuropsychicznych, wymuszonej hipoalinacji i przedłużającego się stresu fizycznego.
Chudość u sportowców
Spośród trzech podanych powyżej definicji, najbardziej odpowiednia w sporcie jest niewątpliwie ta, która odnosi się do masy tłuszczowej jednostki, pod warunkiem, że zostanie dokonane odpowiednie rozróżnienie między mężczyzną i kobietą.
Całkowitą masę tłuszczową można podzielić na dwa składniki: tłuszcz podstawowy i lipidy rezerwowe. Pierwszy obejmuje złogi tłuszczowe obecne w szpiku kostnym, w płucach, w wątrobie, w śledzionie, w nerkach, w jelitach, w mięśniach i ośrodkowym układzie nerwowym. Tłuszcz pierwotny nie ma prostej funkcji energetycznej, ale jest niezbędny biologicznie do wspierania funkcji życiowych (patrz: funkcje lipidów). Z tego powodu pierwotne rezerwy tłuszczowe stanowią minimalny udział tkanki tłuszczowej zgodny ze zdrowiem. U ludzi pierwotny tłuszcz stanowi około 3-4% całkowitej masy ciała, podczas gdy u kobiet, z uwagi na rezerwy tłuszczowe niezbędne do wspierania funkcji rozrodczych, odsetek ten wzrasta do 12-14%.
Niektóre kobiety-sportowce stają się amenorrheic (mniej niż 3 cykle miesiączkowe rocznie) już przy poziomach masy tłuszczowej niższej niż 16%, ze znaczną utratą minerałów kostnych i ze zwiększonym ryzykiem złamań i przedwczesnej osteoporozy. U ludzi, gdy masa tłuszczowa spada poniżej 5-6%, występuje większa podatność na infekcje.
W odniesieniu do sportowca mówimy o chudości, gdy procent masy tłuszczowej spada poniżej 5% u mężczyzn i 15% u kobiet.
Chudość u zdrowych ludzi
Określenia niedowaga i chuda niekoniecznie są synonimami, podobnie jak terminy nadwaga i tłuszcz nie są. Z tego powodu definicja najodpowiedniejszej cienkości podczas mówienia o zdrowych ludziach jest następująca:
- W odniesieniu do zdrowej osoby mówi się o chudości, gdy masa ciała spada poniżej 90% tego idealnego na podstawie wieku, płci, wzrostu, budowy i zwykłej aktywności fizycznej.
Dlatego konieczne jest wybranie kryteriów oceny, które pozwolą nam oszacować wagę przedmiotu, biorąc pod uwagę różne elementy, które na niego wpływają. W artykule „idealna waga” zaproponowaliśmy automatyczny kalkulator dla dorosłych.
Mówiąc o chudości, ważne jest również, aby ocenić historię medyczną masy ciała, ponieważ gwałtowne i nagłe spadki masy ciała częściej przyjmują patologiczne konotacje.
Szczupłość patologiczna
W przeciwieństwie do sportowców i zdrowych ludzi, u których te składniki są oszczędzane, utracie wagi w patologicznej cienkości często towarzyszy znaczna utrata masy kostnej i mięśniowej. Pomyśl na przykład o chorobach szkieletowych, charakteryzujących się zmniejszoną masą kostną (osteoporoza, osteomalacja, guzy kości itp.). W tych warunkach poprzednio proponowane standardy grubości mogą być nieodpowiednie.
Pierwszym kryterium oceny patologicznego lub konstytucyjnego pochodzenia szczupłości jest związek między apetytem a masą ciała. Skromnie konstytucyjny przedmiot poddany wysokokalorycznemu reżimowi wykazuje znaczną odporność na tucz i, pomimo przejadania się, jego waga pozostaje prawie stała. Przeciwnie, niedożywiony osobnik pozytywnie reaguje na nadwyżkę kaloryczną, zwiększając masę ciała.
W obecności patologicznej cienkości sytuacja jest bardziej złożona, ponieważ osobnik może zmniejszyć wagę zarówno ze względu na znaczną utratę apetytu, jak i w obecności apetytu i normalnego lub nawet zwiększonego spożycia kalorii.
diagnoza
Patologiczna chudość jest objawem nawet bardzo poważnych chorób podstawowych. Z tego powodu ważne jest, aby postawić diagnozę na czas, aby określić patologię, która wywołała ją tak szybko, jak to możliwe.
Ogólnie można powiedzieć, że chudość nabiera patologicznego znaczenia, gdy :
- Nagle pojawia się w normopeo i normoalimentato;
- Pomimo terapii dietetycznej, z upływem czasu staje się ona silniejsza;
- Towarzyszy temu nie tylko zmniejszenie masy tłuszczowej, ale także utrata tkanki mięśniowej, aw niektórych przypadkach demineralizacja kości.
Po zdiagnozowaniu patologicznej szczupłości, na podstawie analizy innych objawów przedstawionych przez pacjenta, lekarz będzie w stanie ocenić - za pomocą możliwych dodatkowych testów - które patologie dotknęły pacjenta.
Jednak w przypadku szczupłości spowodowanej zaburzeniami odżywiania obraz jest bardziej skomplikowany i podyktowany zmienionym postrzeganiem obrazu ciała. W istocie jadłowstręt psychiczny obejmuje szeroką gamę objawów, od intensywnej aktywności fizycznej związanej z systemową odmową niektórych pokarmów, po uciekanie się do zachowań eliminacyjnych (wymioty indukowane, leki moczopędne, środki przeczyszczające itp.) W wyniku obfitych zawiasów,
przyczyny
Istnieje wiele chorób, które mogą powodować chudość, a każdemu z nich towarzyszy własny obraz kliniczny.
Jeśli cienkości towarzyszy zmniejszenie apetytu, przyczyną wyzwalającą mogą być choroby, takie jak jadłowstręt psychiczny lub guzy przewodu pokarmowego i trzustki.
Wręcz przeciwnie, jeśli chudość jest związana z normalnym apetytem lub jej wzrostem, patologie odpowiedzialne za jego wygląd mogą mieć charakter endokrynologiczny (taki jak na przykład w przypadku nadczynności tarczycy), patologie przysadki, cukrzyca lub l nadużywanie substancji (więcej informacji: Chudość - przyczyny i objawy).
leczenie
W przypadku patologicznej cienkości podejście terapeutyczne, które zostanie zastosowane, będzie zależało od leżącej u podstaw patologii, która go spowodowała, oraz od terminowości, z jaką jest diagnozowana.
Z tego powodu, gdy zauważysz nadmierną niechcianą utratę wagi, a przede wszystkim, jeśli wystąpi ona nagle i nagle, konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, który podejmie wszelkie odpowiednie środki.
KONTYNUACJA: Dieta przeciw chudości konstytucyjnej
