Definicja i przyczyny
Zapalenie kaletki barku, znane również jako podbrzusze zapalenie kaletki lub podskórne zapalenie kaletki, jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w przedniej i górnej części ramienia.
Torba to mała torebka wypełniona płynem umieszczona wewnątrz stawu. Jego główną funkcją jest zmniejszenie tarcia podczas ruchu, zapobiegając uszkodzeniu mięśnia lub ścięgna przez pocieranie kości.
Bursa podbarkowa jest umieszczona między mięśniem nadgrzebieniowym, mięśniem naramiennym i procesem akromialnym łopatki. Z powodu powtarzających się ruchów lub poważnych urazów, torba ta może ulec zapaleniu, wciągając do niej wodę. Gdy zapalenie kaletki w ramieniu jest spowodowane gwałtownym uderzeniem lub jest związane z uszkodzeniem ścięgna, kaletka podbarkowa może również wypełnić się krwią.
Ciągłe powtarzanie małych uszkodzeń traumatycznych może również prowadzić do chronicznego wzrostu wielkości torby, powodując ból, który staje się przewlekły, nie odpowiadając na terapie fizyczne i rehabilitację.
objawy
Objawy zapalenia kaletki w ramieniu są podobne do tych spowodowanych zapaleniem ścięgien jednego lub więcej mięśni, które tworzą mankiet rotatora. Te dwa warunki często występują jednocześnie i są wynikiem tak zwanego „syndromu konfliktu”. Gdy pęczkowata torebka pęcznieje, naciska na mankiet „uwięziony” w ścięgnach i powoduje mechaniczne podrażnienie, które powoduje stan zapalny.
Nagromadzenie płynów wewnątrz worka jest odpowiedzialne za typowy ból występujący w przedniej górnej części barku. Ból ten uwydatnia się w badaniu dotykowym i ma tendencję do ograniczania ruchomości stawu, powodując bolesne ruchy.
W obecności podbrzusza zapalenia kaletki, czynności, w których łokieć działa pod ramieniem podczas jego odwodzenia są szczególnie niebezpieczne (prasa ramienna, powolna ze sztangą, powolna z hantlami, płaska ławka, pochylona ławka, ciężkie podbicia wykonywane z pędem, pociągnięte do podbródek)
diagnoza
Test konfliktu Neera jest dodatni (ból pojawia się, gdy ramię jest biernie podniesione do przodu na płaszczyźnie łopatki). Bezpośrednie badanie dotykowe nad torebką podbarkową ma zasadnicze znaczenie dla rozpoznania (obrzęk i ból). Badania diagnostyczne, takie jak zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, nie są zwykle konieczne, ale można je wykonać, aby wykluczyć powikłania (złamania kości, urazy mankietu, zespół konfliktu)
Opieka i leczenie
Ogólnie zapalenie kaletki w ramieniu reaguje pozytywnie na odpoczynek i leczenie lodem w ostrej fazie. Wykazano również, że leki przeciwzapalne są skuteczne w promowaniu gojenia.
Po tej pierwszej fazie, po 3-4 dniach od urazu, sportowiec może odnieść korzyść z utrzymywania ciepłego ramienia lub stosowania lokalnych aplikacji ciepła.
Jeśli zapalenie kaletki barku nie reaguje pozytywnie na tego typu leczenie, konieczne są miejscowe zastrzyki steroidów. Jednak kortyzon może osłabiać ścięgna, które stykają się z torbą, predysponując pacjenta do zmian nadprzeszczękowych.
Aby dowiedzieć się więcej: Leki na zapalenie kaletki Opieki »
Innym razem, gdy zapalenie kaletki w ramieniu staje się przewlekłe, można zastosować chirurgiczne usunięcie kaletki lub jej części. Przy braku wyżej wymienionych komplikacji czas gojenia wynosi średnio około dwóch lub trzech tygodni, pod koniec których sportowiec może łatwo wznowić aktywność sportową.
