terapia
Osoby cierpiące na zatrzymanie akcji serca potrzebują natychmiastowej opieki, aby przeżyć; dlatego każdy w jego pobliżu lub w jego towarzystwie musi mu pomóc jak najszybciej.
Rysunek: masaż serca powinien być wykonywany przez uciskanie klatki piersiowej dwiema rękami, jedna nad drugą.
Pierwszą rzeczą, którą ratownik musi zrobić, jest zadzwonić pod numer 118, zadzwonić do wyspecjalizowanego personelu szpitalnego i uzyskać informacje o tym, co robić; Drugą rzeczą jest ćwiczenie defibrylacji (jeśli masz odpowiedni instrument) i resuscytacji krążeniowo-oddechowej ( CPR ), aby utrzymać najważniejsze narządy ciała przy życiu i uniknąć ich trwałych uszkodzeń.
Po przybyciu pomocy medycznej będą opiekować się osobą dotkniętą zatrzymaniem krążenia, zabierając ją do szpitala i poddając jej najbardziej odpowiednie terapie.
RESUSCITACJA KARDIOPULMONARNA (CPR)
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ( CPR ), jeśli zostanie przeprowadzona natychmiast, może być niezbędna do ratowania życia osób poddanych zatrzymaniu krążenia, zawałowi serca, utonięciu lub uduszeniu.
Jego wykonanie pozwala bowiem dotlenionej krwi dotrzeć do różnych organów ciała, głównie mózgu, i utrzymać je przy życiu.
SPC składa się z naprzemiennego tak zwanego masażu serca ze sztucznym oddychaniem . Masaż serca, wykonywany przy silnych uciskach manualnych na poziomie klatki piersiowej, symuluje pompujące działanie serca; podczas gdy sztuczne oddychanie, wykonywane z ust do ust i przy zamkniętych nozdrzach pacjenta, umożliwia wprowadzenie nowego tlenu do dróg oddechowych.
| CPR dla osób niedoświadczonych | Często zadawane pytania dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej |
Niedoświadczeni ratownicy RSP otrzymają wszystkie niezbędne informacje, gdy zadzwonią do 118. Zostaną również powiadomieni, chyba że chodzi o utonięcie lub uduszenie (dla którego niezbędny jest nowy tlen), aby ćwiczyć ciągły masaż serca, aż do 100 uciśnięć na minutę, aż do przybycia pomocy szpitalnej. | Czy w przypadku zatrzymania akcji serca ważniejszy jest masaż serca lub sztuczne oddychanie? Masaż serca ma podstawowe znaczenie, ponieważ tlen pozostaje we krwi przez kilka minut. Kiedy należy zatrzymać SPC? RKO musi być wykonywana aż do przybycia pomocy szpitalnej lub do czasu, gdy ratownik nie wyczerpie swojej siły (Uwaga: masaż serca jest bardzo męczący). Jeśli ratownicy mają więcej niż jednego, mogą na przemian ćwiczyć masaż serca iw ten sposób odpocząć. Co należy zrobić przed sztucznym oddychaniem? Po pierwsze, głowa pacjenta musi być delikatnie przechylona do tyłu, aby otworzyć drogi oddechowe, a następnie zamknąć kanały nosowe, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza przez oddech z nozdrzy. |
defibrylacja
Defibrylacja jest wykonywana przed resuscytacją krążeniowo-oddechową (jeśli istnieje taka możliwość), w celu ponownego uruchomienia serca i przywrócenia normalnego rytmu serca.
Wymaga użycia specjalnego instrumentu, defibrylatora, zdolnego do wyładowań elektrycznych.
Emitowane wstrząsy elektryczne są adekwatne do sytuacji, ponieważ przyrząd jest skonstruowany w taki sposób, aby móc mierzyć aktywność elektryczną serca i rozpoznawać problemy kardiologiczne w toku.
Dlatego defibrylatory mogą być używane przez każdego, ponieważ wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami, które są im dostarczane, w odniesieniu do ich działania.
Co zrobić, jeśli nie masz defibrylatora?
Ratownik nie może być zaniepokojony, ale szybko zadzwoń do 118 i natychmiast poświęć się resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Defibrylator jest ważny, ale życie jednostki można zapisać nawet za pomocą SPC.
W SZPITALU
Lekarstwa na ustabilizowanie sytuacji i badania związane z początkiem zatrzymania krążenia mogą rozpocząć się dopiero po przybyciu pacjenta do szpitala i ponownym pobiciu jego serca. Najczęstsze zabiegi to:
- Farmakoterapia oparta na środkach przeciwarytmicznych i inhibitorach ACE . Podawanie tych leków ma na celu przywrócenie i utrzymanie prawidłowego rytmu serca. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwarytmicznymi są beta-blokery (metoprolol), blokery kanału potasowego (amiodaron) i blokery kanału wapniowego (diltiazem); natomiast najczęściej podawanymi inhibitorami ACE są kaptopryl lub enalapryl.
Ryzyko związane z leczeniem: czasami mogą powodować inne zaburzenia rytmu lub nasilać istniejące zaburzenia rytmu. Ważne jest, szczególnie w pierwszej fazie leczenia, monitorowanie stanu pacjenta krok po kroku.
- Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) . ICD to mały defibrylator umieszczony w lewej części klatki piersiowej i połączony z sercem za pomocą odprowadzeń. Gdy tylko serce nienormalnie zmienia tętno, rejestruje zmianę i emituje korekcyjne wyładowanie elektryczne, mające na celu przywrócenie normalnego tętna.
Ryzyko związane z leczeniem: czasami przyrząd może wydzielać wstrząsy elektryczne bez powodu.
- Angioplastyka wieńcowa . Jest to zabieg chirurgiczny, przeprowadzany przez cewnik, który umożliwia ponowne otwarcie zablokowanych tętnic wieńcowych. Jest oczywiste, że jego wykonanie jest wymagane, gdy z testów diagnostycznych przeprowadzonych po zatrzymaniu krążenia pojawiła się choroba wieńcowa.
Ryzyko związane z leczeniem: jest to inwazyjna i potencjalnie niebezpieczna procedura, ponieważ cewnik przecina tętnice ciała i ponieważ w naczyniach krwionośnych rozprasza się płyn kontrastowy.
- Operacja pomostowania wieńcowego . Jest to alternatywa dla angioplastyki wieńcowej, więc wykonuje się ją również, gdy naczynia wieńcowe są zamknięte lub ograniczone. Jego celem jest „zbudowanie” sztucznego mostu (obejścia), który wymyka się przeszkodzie obecnej w tętnicach wieńcowych.
Ryzyko leczenia: jest to procedura inwazyjna, ponieważ wiąże się z bezpośrednią interwencją na sercu.
- Ablacja serca za pomocą fal radiowych . Polega ona na użyciu elektrokatarów, zwanych ablatorami, które po przeniesieniu do serca są w stanie zniszczyć obszar odpowiedzialny za arytmię. W celu uzyskania dalszych informacji na ten temat zalecamy zapoznanie się z artykułem dotyczącym ablacji serca.
- Operacja korekcyjna wad serca . Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie wad zastawek (tj. Zastawek serca) i kardiomiopatii rozstrzeniowych.
Ryzyko leczenia: jest to procedura inwazyjna, ponieważ wymaga bezpośredniej interwencji na sercu.
- Przeszczep serca . Osoby cierpiące na zatrzymanie akcji serca mogą być idealnym kandydatem do otrzymania nowego serca od zgodnego dawcy.
Ryzyko związane z leczeniem: jest to wysoce inwazyjna procedura, która nawet po pomyślnym zakończeniu jest obarczona wysokim ryzykiem odrzucenia.
rokowanie
Bez odpowiedniego leczenia zatrzymanie akcji serca jest prawie zawsze śmiertelne. W rzeczywistości współczynnik przeżycia wynosi tylko 2%.
Rysunek: wszczepialny kardiowerter-defibrylator lub ICD
Ponadto, nawet gdy leczenie jest stosowane na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo, że powikłania pojawią się, takie jak śpiączka, lub że pacjent cierpi na trwałe i bardzo wyniszczające uszkodzenie mózgu.
profilaktyka
Osobom zagrożonym zatrzymaniem krążenia lekarz zaleca przyjęcie zdrowego trybu życia (nie pal tytoniu, pozostań aktywny, trzymaj się zrównoważonej diety itp.) I regularnie poddawaj się kontrolom kardiologicznym, aby monitorować zdrowie swojego serca,
Ponadto w przypadku hipercholesterolemii lub cukrzycy sugeruje regularne przyjmowanie leków odpowiednich do takich okoliczności; w przypadku poważnych chorób serca zaleca regularne przyjmowanie leków antyarytmicznych i instalację ICD lub wszczepianego kardiowertera-defibrylatora.
Uwaga: zaleca się, aby członkowie rodziny osób z poważnymi problemami z sercem nauczyli się ćwiczyć resuscytację krążeniowo-oddechową w doskonały sposób, aby już wiedzieli, jak radzić sobie z możliwym epizodem zatrzymania krążenia.
