Definicja otalgii
Termin „otalgia” jest używany w medycynie, aby wskazać ogólny ból w uszach. Nasilenie zaburzenia i intensywność bólu wyraźnie zależą od przyczyny, która spowodowała otalgię.
Ogólnie można wyróżnić dwie formy bólu ucha:
- Pierwotna ból ucha: ból ucha pochodzi z narządu
- Wtórna otalgia (zwana także „zgłaszaną” otalgią): ból ucha pochodzi „z zewnątrz” i nie zależy od patologii uszu
Pierwotna otalgia
W pierwotnej postaci bólów ucha odczuwany ból zależy od patologii wpływających na ucho zewnętrzne, średnie lub wewnętrzne.
PRZYCZYNY PIERWOTNEJ OTALGII | ||
Źle do ucha zewnętrznego | Boli w uchu środkowym | |
Przyczyny mechaniczne |
|
|
Przyczyny zakaźne-zapalne |
|
|
Wtórna otalgia
Druga forma otalgii jest również nazywana „referencją”, aby podkreślić, że ból jest również postrzegany na poziomie ucha, mimo że faktycznie pochodzi z innych miejsc.
Obszar ucha jest unerwiony przez cztery nerwy czaszkowe i dwa unerwienia kręgosłupa, w związku z czym zmiana lub patologia wpływająca na te szlaki komunikacyjne mogą powodować otalgię.
W tym sensie przyczyną wyzwalania otalgii wtórnej są :
- Ból zęba i ropnie zęba (przyczyna bardzo częstego bólu ucha), bruksizm, obrzęk ślinianki przyusznej: spowodowane przez uszkodzenia nerwu twarzowego
- Zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie nosogardzieli, rak jamy ustnej i gardła: spowodowane zmianami nerwu językowo-gardłowego
- Rak jamy ustnej, nerwoból nerwu trójdzielnego, zapalenie zatok, niedrożność nosa: spowodowane zmianami nerwu trójdzielnego
- Zapalenie krtani, rak krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie przełyku: spowodowane uszkodzeniem nerwu błędnego
Zapalenie kości i stawów szyjki macicy, ból szyjki macicy i zmiany szyjne mogą również powodować ból ucha.
Kiedy nie można wyśledzić dokładnej przyczyny, mówi się o idiopatycznej otalgii.
diagnoza
Dochodzenie w sprawie bólu ucha rozpoczyna się od wywiadu, czyli zbierania informacji bezpośrednio od pacjenta. Lekarz przeanalizuje intensywność bólu, czas trwania, możliwą trudność połykania, ból zęba, podstawową temperaturę i historię pacjenta w przeszłości (w odniesieniu do poprzednich chorób).
Badanie otoskopowe jest przydatne do identyfikacji możliwych przyczyn wywołujących ból w uszach (np. Zapalenie ucha środkowego, nasadka woskowiny itp.). Jeśli wspomniane badanie diagnostyczne nie wykazuje zadowalających wyników, kontynuujemy analizę i ocenę integralności nerwów czaszkowych.
W celu prawidłowego badania diagnostycznego wskazane jest również zbadanie nosa, zatok przynosowych, gardła, nosogardzieli, ślinianek przyusznych, krtani i tchawicy, aby ocenić ich stan zdrowia.
Również audiografia i zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej mogą być czasami wykonywane w celu dalszego badania.
W przypadku dysfagii, przerywanej gorączki, powiększenia węzłów chłonnych, zmienionego tonu głosu i nagłej utraty wagi, konieczne jest rozważenie możliwości rozwoju choroby nowotworowej.
Środki zaradcze i terapie
Biorąc pod uwagę, że ból ucha jest częstym objawem wielu chorób, konieczne jest zidentyfikowanie wyzwalacza przed przystąpieniem do jakiegokolwiek leku. Dopiero wtedy można zastosować określoną terapię.
Bóle ucha zależne od zakażeń bakteryjnych powinny być leczone specjalną terapią antybiotykową; zamiast tego zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych w przypadku zakażeń podtrzymywanych odpowiednio przez wirusy (np. opryszczkę) lub grzybice (np. Candida, Aspergillus).
Otalgia oparta na onkologii powinna być leczona za pomocą określonych leków chemioterapeutycznych: skonsultuj się z lekarzem.
Niezwykle nawracająca jest otalgia zależna od chorób grypy (przeziębienie, zapalenie zatok, grypa itp.): W tym przypadku zaburzenie należy leczyć ogólnymi środkami terapeutycznymi, takimi jak paracetamol (w celu obniżenia gorączki), ibuprofen i aspiryna (w celu zmniejszenia bólu : nie podawać kwasu acetylosalicylowego dzieciom poniżej 12 lat).
Innym skutecznym lekarstwem na zmniejszenie otalgii jest stosowanie gorących okładów bezpośrednio na ucho: ciepło w rzeczywistości zmniejsza i łagodzi - aczkolwiek tymczasowo - ból ucha.