definicja
Zapalenie trzustki odnosi się do procesu zapalnego dotykającego trzustkę: choroba może pojawić się gwałtownie i nagle (ostre zapalenie trzustki) lub nasilać się powoli, ale nieuchronnie, powodując nawet dość poważne zaburzenia trwałe (przewlekłe zapalenie trzustki).
przyczyny
Etiologiczne elementy zapalenia trzustki są liczne i niejednorodne: nadużywanie alkoholu (alkoholowe zapalenie trzustki) i niektóre leki, kamienie woreczka żółciowego, rak trzustki lub dwunastnicy, mukowiscydoza, zakażenia bakteryjne, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, hipertriglicerydemia, predyspozycje genetyczne, wrzód dwunastnicy, palenie tytoniu i uraz operacyjny (pooperacyjne zapalenie trzustki).
objawy
Najczęstszym objawem towarzyszącym różnym formom zapalenia trzustki jest z pewnością silny ból w podbrzuszu, ostry, intensywny, ciągły lub przerywany. Bólowi brzucha towarzyszy aerofagia, zmiana temperatury ciała, dreszcze, utrata masy ciała, słabe trawienie, utrata apetytu, nudności, obecność tłuszczu w stolcu, intensywne ślinienie i wymioty.
Dieta i odżywianie
Informacje na temat zapalenia trzustki - Leczenie zapalenia trzustki Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem zapalenia trzustki - leków na zapalenie trzustki.
narkotyki
Leczenie w leczeniu zapalenia trzustki wymaga w większości przypadków hospitalizacji pacjenta; pierwszym celem, który należy wziąć pod uwagę, jest zmniejszenie bólu, stanu zapalnego i innych objawów:
- Krótki post jest niezbędny, aby trzustka mogła odzyskać pełną funkcjonalność. Po zaatakowaniu gruczołu trzustkowego pacjent musi nadal przestrzegać zdrowej i zbilansowanej diety, pić dużo płynów i stopniowo przyjmować lekki pokarm w swojej diecie.
- Nie pij alkoholu.
- W niektórych przypadkach możliwe jest nawodnienie pacjenta cierpiącego na zapalenie trzustki za pomocą płynów dożylnych (phleboclysis).
- Sonda nosowo-żołądkowa jest przydatna do zapobiegania przedostawaniu się kwaśnych soków żołądkowych do przewodu dwunastniczego: w ten sposób odmawia się stymulacji aktywności trzustki.
- Biorąc pomoce terapeutyczne (środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe), aby uniknąć bólu i niższej gorączki.
- Jak każda choroba, przed przystąpieniem do jakiejkolwiek terapii lekowej konieczne jest dokładne określenie przyczyny problemu.
- W przypadku ciężkości operacja jest ostatnim rozwiązaniem.
Antybiotyki : zalecane w przypadkach zapalenia trzustki związanego z zakażeniami bakteryjnymi (pseudomonas, Klebsiella, enterokoki):
- Cefalosporyny trzeciej generacji (np. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dawkowanie musi wskazać lekarz. Zasadniczo leczenie należy kontynuować przez 7-10 dni.
- Imipenem (np. Imecitin, Tienam, Tenacid) (klasa: antybiotyki beta-laktamowe): należy przyjmować domięśniowo w dawce 500–750 mg co 12 godzin; alternatywnie, weź lek dożylnie, w dawce 1-2 gramy dziennie.
W przypadku nie wyleczenia i utrzymywania się objawów zapalenia trzustki, po 7-10 dniach leczenia opcja chirurgiczna jest prawie zawsze najlepsza.
Enzymy trzustkowe : podawanie ekstraktów trzustkowych (np. Pankreatyny, Creona, Pancrex) okazało się szczególnie przydatne w leczeniu zapalenia trzustki, w celu skompensowania znacznego zmniejszenia wydzielania zewnątrzwydzielniczego trzustki. Enzymy są ważne dla pobudzania trawienia mniej lub bardziej złożonych cząsteczek, takich jak białka, tłuszcze i skrobie. W związku z tym niedobór enzymu trzustkowego - wysoce prawdopodobne w kontekście zapalenia trzustki - może znacznie upośledzać aktywność trawienną, sprzyjając meteorytowi, wzdęciom, bólom brzucha i obrzękom, biegunce itp.
Dawka przyjmowana przez enzymy trzustkowe musi zostać ustalona przez lekarza, w zależności od objętości i konsystencji stolca oraz liczby wypisów pacjenta w ciągu dnia. Enzymy trzustkowe należy przyjmować doustnie.
Pomoce terapeutyczne do kontroli bólu w przypadku zapalenia trzustki:
- Ketorolak (np. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lek podaje się w dawce 30 mg co 4-6 godzin. Nie przekraczać 90 mg / dzień. Należy do klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosowany również w celu zmniejszenia gorączki. Alternatywnie, użyj paracetamolu.
- Meperydyna lub Petidina (np. Demerol, Petid C) opioidowy lek przeciwbólowy do przyjmowania doustnego w dawce 50-100 mg co 4 godziny, w razie potrzeby. Lub domięśniowo / dożylnie lub podskórnie w dawce 25-100 mg co 4 godziny.
- Tramadol (np. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) lek jest pochodną opioidową, której dawka powinna być ustalona przez lekarza na podstawie intensywności bólu w kontekście zapalenia trzustki (dawka w zakresie od 25 do 400 mg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem)
Uwaga: jeśli terapia antybiotykowa nie przynosi pacjentowi żadnych korzyści, możliwe jest postępowanie na wiele sposobów:
- Wycięcie kamieni żółciowych (gdy zapalenie trzustki jest związane z kamieniami)
- Wycięcie chirurgiczne: usunięcie części chorej tkanki trzustkowej
- Usuwanie skoncentrowanych płynów w trzustce
- Podawanie inhibitorów pompy protonowej: przydatne tylko w przypadku patologii trawiennej w kontekście zapalenia trzustki
- Usuwanie pęcherzyka żółciowego: w przypadku obturacyjnego zapalenia trzustki
