definicja
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (lub zakażenie górnych dróg moczowych ) jest procesem zapalnym, który wpływa na nerki i błonę śluzową miednicy nerkowej: choroba, zarówno ostra, jak i przewlekła, jest bardzo irytująca i bolesna, szczególnie podczas przechodzenia moczu,
przyczyny
Czynniki zakaźne są czynnikami etiologicznymi najbardziej związanymi z odmiedniczkowym zapaleniem nerek; Z kolei infekcje bakteryjne są ściśle związane z zapaleniem pęcherza, zapaleniem gruczołu krokowego i zapaleniem cewki moczowej. Wśród czynników predysponujących do odmiedniczkowego zapalenia nerek wspominamy: kamica, cukrzyca, ciąża, wyniszczające patologie, stagnacja moczu, płeć żeńska.
objawy
Objawy mnogie związane z odmiedniczkowym zapaleniem nerek: albuminuria, bakteriuria, dyzuria, ból brzucha i lędźwiowego, ból podczas oddawania moczu (stranguria), gorączka, nudności, cuchnący mocz, posocznica (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) i wymioty.
Informacje na temat odmiedniczkowego zapalenia nerek - leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem odmiedniczkowego zapalenia nerek - leków stosowanych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
narkotyki
Większość pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek bez objawów posocznicy jest zazwyczaj leczonych w domu antybiotykami; w przypadku ciężkości pacjent musi być hospitalizowany i leczony pozajelitowo określonymi lekami.
Antybiotyki są lekami z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek: w rzeczywistości substancje te zapewniają eliminację patogenu z dróg moczowych. W większości przypadków czynnik zakaźny jest eliminowany w ciągu 14 dni leczenia antybiotykami, ale czas trwania leczenia może się różnić w zależności od nasilenia obrazu klinicznego pacjenta.
Cefalosporyny : antybiotyki beta-laktamowe o szerokim spektrum działania. Leki te wywierają swoją aktywność terapeutyczną poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii:
- Cefuroksym (np. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): należy do klasy cefalosporyn drugiej generacji. Zaleca się przyjmowanie 750 mg do 1, 5 g składnika aktywnego co 8 godzin; alternatywnie 250-500 mg dwa razy dziennie przez 14 dni, w zależności od charakteru i ciężkości choroby.
- Cefadroksyl (np. Duricef): cefalosporyna pierwszej generacji, wskazana w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek bez powikłań. Podawanie doustne 1 grama leku jest zalecane co 12 godzin przez 14 dni.
- Cefotaxima (np. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporyna trzeciej generacji, zazwyczaj podawana dożylnie, szczególnie aktywna przeciwko gram-ujemnemu. Podawać pozajelitowo od 1 do 2 g leku co 8-12 godzin. Nie należy przekraczać dawki 2 gramów co 4 godziny. Terapię należy kontynuować przez 14 dni.
Chinolony: wskazane w przypadku powikłań związanych z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:
- Cyprofloksacyna (np. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek bez powikłań (posocznica) zaleca się podawanie 1 grama leku co 24 godziny przez 7-14 dni. W przypadku dziecięcego odmiedniczkowego zapalenia nerek (pacjent w wieku 1-18 lat) spowodowanego przez E. Coli, zaleca się podawanie dożylne 6-10 mg leku na kilogram masy ciała co 8 godzin przez 10-21 dni. Nie przekraczać 400 mg na dobę. Możliwe jest podawanie leku doustnie: 10-20 mg / kg co 12 godzin przez 10-21 dni. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 750 mg / dobę. Cyprofloksacyna powoduje nieprzyjemne skutki uboczne: z tego powodu nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Levixiran, Aranda): zaleca się podawanie 250 mg leku doustnie lub dożylnie przez 10 dni; alternatywnie, weź 750 mg aktywnego składnika co 24 godziny, przez 5 dni.
Karbapenemika : kolejna klasa antybiotyków przydatnych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek
- Dorypenem (np. Doribax): zaleca się przyjmowanie dawki 500 mg dożylnie co 8 godzin. Podawanie leku drogą pozajelitową, przez okres 10-14 dni, można przekształcić w terapię doustną po pierwszych 3 dniach (dla IV), zachowując to samo dawkowanie.
Antybiotyki sulfonamidowe
- Sulfametoksazol / trimetoprim (np. Bactrim): podawać doustnie 160-800 mg substancji czynnej co 12 godzin, przez okres od 7 do 14 dni, zgodnie z ustaleniami lekarza.
Gentamycyna (np. Gentamycyna, cyklozynil, genbrix, gentalyn): antybiotyk amyglikozydowy. Rozpocząć leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przez podanie IV 2 mg / kg, a następnie 1, 7 mg / kg co 8 godzin (lub 5 mg / kg IV co 24 godziny). Leczenie należy kontynuować przez 7-14 dni, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia odmiedniczkowo-nerkowego.
