ogólność
Stosowanie marihuany w leczeniu bólu jest szeroko rozpowszechnione i zalegalizowane w wielu krajach przez bardzo długi czas. Jednak we Włoszech używanie marihuany w walce z bólem jest dozwolone przez prawo na nieco ponad dziesięć lat (2006).
Oczywiście stosowanie marihuany w leczeniu bólu jest legalne tylko wtedy, gdy ta substancja jest przepisywana przez lekarza i tylko wtedy, gdy jest produkowana przez władze zgodnie z surowymi kryteriami regulowanymi przez prawo.
We Włoszech jedyną fabryką upoważnioną do produkcji marihuany do leczenia bólu jest wojskowy chemik chemiczny we Florencji.
Czy wiesz, że ...
Uśmierzanie bólu nie jest jedynym zatwierdzonym wskazaniem terapeutycznym marihuany. W rzeczywistości marihuana do użytku terapeutycznego (a więc produkowana przez wyżej wspomniany zakład) może być również wykorzystywana do:
- Przeciwdziałanie nudnościom i wymiotom wywołanym przez chemioterapię i radioterapię.
- Pobudzaj apetyt u pacjentów z AIDS, u pacjentów z rakiem iu pacjentów z jadłowstrętem psychicznym.
- Przeciwdziałać mimowolnym ruchom u pacjentów z zespołem Tourette'a.
- Przeciwdziałać nadmiernemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu u pacjentów z jaskrą oporną na konwencjonalne terapie.
kompozycja
Jakie są aktywne składniki zawarte w marihuanie w celu złagodzenia bólu?
Aktywnymi składnikami zainteresowania medyczno-farmaceutycznego obecnymi w marihuanie są kannabinoidy, a zwłaszcza THC (lub delta-9-tetrahydrokannabinol, psychoaktywny kannabinoid ) i CBD (kannabidiol, nie-psychoaktywny kannabinoid ).
Wiele właściwości przypisywanych roślinie przypisuje się THC, w tym środki przeciwbólowe, które uzasadniają użycie marihuany do łagodzenia bólu. CBD, z drugiej strony, jest w stanie zwiększyć działanie przeciwbólowe THC i przedłużyć jego czas działania, jednocześnie zmniejszając jego skutki uboczne, zwłaszcza spowodowane przez drogi oddechowe i choroby układu krążenia.
Ponieważ kannabinoidy uważane za ważne dla efektu terapeutycznego to THC i CBD, marihuana do leczenia bólu stosowana w terapii musi być miareczkowana i standaryzowana w tych aktywnych składnikach.
W związku z tym przypominamy, że istnieje wiele odmian marihuany, które można stosować w medycynie, z których każda ma pewną zawartość THC i CBD. Marihuana do leczenia bólu produkowana we Włoszech nazywa się Cannabis FM-2 i ma zawartość THC od 5% do 8% i zawartość CBD od 7, 5% do 12%.
Mechanizm działania
Jak działają aktywne zasady marihuany w leczeniu bólu?
Aktywne składniki obecne w marihuanie do leczenia bólu są w stanie wywierać działanie łagodzące ból poprzez interakcje z określonymi endogennymi receptorami: tak zwanymi receptorami kannabinoidowymi . Dokładniej, receptory te są receptorami hamującymi sprzężonymi z białkami G.
Obecnie znane są dwa różne podtypy receptorów: receptory kannabinoidowe typu 1 ( CB1 ) i receptory kannabinoidów typu 2 ( CB2 ).
Receptory CB1 znajdują się głównie w rdzeniu kręgowym, w mózgu i wzdłuż szlaków bólowych i biorą udział w regulacji różnych funkcji biologicznych, w tym transmisji bodźców bólowych. Dokładniej, ich aktywacja powoduje kaskadę sygnałów, które prowadzą do zmniejszenia sygnału bólu. Z drugiej strony receptory CB2 znajdują się głównie na obrzeżach i uważa się, że biorą udział w aktywności immunomodulacyjnej.
Aktywne składniki marihuany - jak kannabinoidy - wydają się wywierać działanie łagodzące ból poprzez wiązanie z receptorem CB1, co prowadzi do jego aktywacji. Jednak ten mechanizm działania jest kwestionowany przez niektóre badania, zgodnie z którymi działanie przeciwbólowe będzie wykonywane przez interakcję THC i CBD z innymi typami receptorów.
skuteczność
Czy marihuana jest skuteczna w leczeniu bólu?
Odpowiedź na pytanie brzmi: tak. Marihuana do leczenia bólu okazała się skuteczna w zmniejszaniu bolesnych bodźców w wielu badaniach, tak że jej stosowanie w tej dziedzinie zostało oficjalnie uznane przez medycynę i zatwierdzone przez prawo.
Należy jednak podkreślić, że marihuana okazała się przydatna tylko w leczeniu przewlekłego bólu; podczas gdy nie dawał takich samych pozytywnych wyników w przypadku ostrego bólu. Ponadto należy podkreślić, że marihuana jest szczególnie przydatna w leczeniu przewlekłego bólu neuropatycznego, tj. W przewlekłym bólu, który jest wywoływany przez uszkodzenia rdzenia kręgowego lub choroby takie jak stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne lub fibromialgii.
Droga administracyjna
Jak wziąć Marijuana na Pain Cure?
Marihuana do leczenia bólu może być podawana doustnie lub przez inhalację, za pomocą różnych metod. Jednak najprawdopodobniej najbardziej rozpowszechnioną metodą podawania jest spożycie herbaty uzyskane przez gotowanie kwiatostanów roślinnych w wodzie. Alternatywnie, marihuanę do leczenia bólu można zastosować metodą odparowywania, która polega na wprowadzeniu substancji do elektrycznego odparowywacza i wdychaniu oparów.
Jednak to lekarz powie każdemu pacjentowi sposób podawania marihuany w celu leczenia bólu.
Efekty uboczne
Jakie działania niepożądane mogą powodować marihuanę w leczeniu bólu?
Ogólnie rzecz biorąc, marihuana do łagodzenia bólu jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów. Nie oznacza to jednak, że nie może powodować skutków ubocznych.
W rzeczywistości, podobnie jak w przypadku każdego innego leku, marihuana do leczenia bólu może powodować działania niepożądane, nawet jeśli nie wszyscy pacjenci je manifestują, lub manifestują je w różny sposób. Możliwe skutki uboczne wywołane przez marihuanę w leczeniu bólu mogą w rzeczywistości różnić się w zależności od różnych czynników, takich jak czas trwania leczenia, przyjęta dawka, wybrana droga podawania i wrażliwość pacjenta na tę samą marihuanę.
Ostre skutki uboczne
Ostre skutki uboczne wywołane przyjmowaniem marihuany w leczeniu bólu zwykle występują krótko po podaniu i zwykle ustępują w ciągu kilku godzin lub maksymalnie 2-3 dni od zakończenia przyjmowania. Efekty te zależą - oprócz wrażliwości pacjenta - od dawki marihuany i składają się z:
- Euforia lub dysforia;
- uspokojenie;
- Utrata kontroli;
- Zmniejszenie pamięci;
- Zmiany poznawcze i psychomotoryczne;
- Zmienione postrzeganie czasu;
- omamy;
- depresja;
- Suche usta;
- zawroty głowy;
- Trudność językowa;
- Zwiększone tętno;
- Niedociśnienie i zawroty głowy;
- nudności;
- Ból głowy.
Efekty psychiczne wywołane spożyciem marihuany w leczeniu bólu można przypisać psychoaktywnym kannabinoidom, takim jak THC; podczas gdy nie-psychoaktywne, takie jak CBD, nie biorą udziału w tych efektach, ale mogą być zaangażowane w wystąpienie fizycznych skutków ubocznych.
Długotrwałe skutki uboczne
Długotrwałe skutki uboczne mogą wystąpić po przedłużonym stosowaniu marihuany w celu złagodzenia bólu.
W szczególności można opracować tolerancję dla niektórych efektów wywoływanych przez substancję, takich jak: efekty psychiczne, efekty przeciwwymiotne, wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe, wpływ na funkcje psychomotoryczne i wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
Ponadto stosowanie marihuany w leczeniu bólu w długotrwałych terapiach może potencjalnie sprzyjać wystąpieniu uzależnienia, chociaż generalnie ryzyko jest minimalne w kontekście zastosowania terapeutycznego. Z drugiej strony ryzyko wzrasta, gdy marihuana jest pobierana w celach rekreacyjnych (używanie we Włoszech jest nadal nielegalne).
Wreszcie, u predysponowanych osób użycie marihuany w leczeniu bólu może sprzyjać pojawieniu się psychozy lub innych zaburzeń psychicznych.
Przeciwwskazania
Czy są jakieś przeciwwskazania do stosowania marihuany w leczeniu bólu?
Stosowanie marihuany w leczeniu bólu ma kilka przeciwwskazań, które są głównie związane ze stanem zdrowia pacjenta lub poszczególnymi fazami życia. W rzeczywistości stosowanie marihuany w terapii bólu jest na ogół przeciwwskazane:
- U dzieci i młodzieży ze względu na możliwe negatywne skutki, jakie marihuana może wywierać na rozwój mózgu tych pacjentów;
- W ciąży i podczas laktacji;
- U pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia;
- U pacjentów z chorobami układu oddechowego;
- U pacjentów cierpiących na zaburzenia nerek i / lub wątroby;
- U pacjentów cierpiących - lub cierpiących w przeszłości - z zaburzeniami psychicznymi;
- U pacjentów z uzależnieniem od narkotyków (nawet w przeszłości);
- U pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne lub inne leki psychoaktywne.
Jednak pomimo wyżej wymienionych ogólnych przeciwwskazań, to lekarz - po dokładnej ocenie związku między potencjalnym ryzykiem i oczekiwanymi korzyściami dla pacjenta - zdecyduje, indywidualnie, czy przepisać lub nie podawać marihuany do leczenia bólu.
