Czwarta choroba: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Czwarta choroba jest jedną z typowych chorób egzemicznych w wieku dziecięcym; są to zakaźne infekcje skóry, charakteryzujące się pojawieniem się na skórze czerwonawych plam i wykwitów.

Czwarta choroba znana jest również pod innymi nazwami:

„Scarlattinetta”, ponieważ obraz symptomatologiczny jest bardzo podobny do obrazu gorączki szkarłatnej (chociaż objawy wydają się znacznie łagodniejsze):
„Choroba książąt”, autorstwa lekarza, który jako pierwszy opisał patologię około 1900 roku.

Niektórzy autorzy nie uważają za stosowne uznać szkarłatnej choroby za prawdziwą chorobę; raczej powinno to być traktowane jako wariant lub w każdym razie łagodny prodrom innych chorób egzotycznych, takich jak szkarłatna gorączka, odra lub różyczka. Czwarta choroba, chociaż typowa dla dzieciństwa, może również obejmować dorosłych.

przyczyny

Pomimo wielu badań nad gorączką szkarłatną, główna przyczyna nie została jeszcze zidentyfikowana: z najnowszych założeń wydaje się, że głównym winowajcą czwartej choroby jest bakteria (nie wirus, jak w przypadku piątej i szóstej choroby) należąca do grupy paciorkowców beta-hemolizujących typu A. Hipoteza ta wydaje się być potwierdzona przez wyraźne rozprzestrzenianie się czwartej choroby w przedszkolach, gdzie rozwiązłość z pewnością ułatwia infekcję i przenoszenie choroby wśród dzieci.

zakażenie

Czwarta choroba jest skurczona przez pośredni kontakt z kroplami oddechowymi rozprzestrzenianymi z kaszlem od zakażonego pacjenta lub przez bezpośredni kontakt ze śliną lub jej śluzem.

Czwarta choroba jest zaraźliwa, począwszy od inkubacji, a ryzyko przeniesienia trwa do momentu wystąpienia objawów.

Objawy i komplikacje

Pierwsze objawy czwartej choroby zaczynają się około tygodnia lub 10 dni po zakażeniu, czas niezbędny do inkubacji bakterii: na ogół pacjent skarży się na ból głowy, senność, niską gorączkę, apatię i brak apetytu. Te pierwsze objawy są następnie zastępowane gorączką, bólem gardła i zapaleniem / powiększeniem węzłów chłonnych boczno-szyjnych. Zasadniczo właściwa wykwita - jakkolwiek zawsze ulotna i skromna - zaczyna się po tych manifestacjach: najbardziej anatomicznymi miejscami są pośladki, pachwina i twarz. Wysypka objawia się bardzo bliskimi czerwonawymi kropkami, tworząc bardziej lub mniej rozległe plamy: zmiany mają tendencję do regresji samoistnie w ciągu kilku dni (zwykle 4 lub 5), pozostawiając możliwe ślady na skórze (złuszczanie).

Nierzadko typowe objawy czwartej choroby pozostają prawie niezauważone przez pacjenta: gorączka szkarłatna jest zatem łagodną chorobą, której rokowanie jest zawsze doskonałe, a powikłania mało prawdopodobne. Jednak u osób wrażliwych z zaburzeniami czynności nerek czwarta choroba może pogorszyć funkcjonowanie nerek: w tym zakresie zaleca się badanie moczu.

Diagnoza i terapie

Diagnoza szkarłatnej jest bardzo prosta, ponieważ opiera się na prostym obiektywnym badaniu.

Widzieliśmy, że analiza moczu jest wskazana do monitorowania czynności nerek; ponadto wśród strategii diagnostycznych konieczne może być wymaz z gardła w celu potwierdzenia odpowiedzialnej bakterii.

Każda terapia, jednak nie zawsze niezbędna, jest na ogół antybiotykiem i powinna być kontynuowana przez 10 dni. W przypadku gorączki związanej z czwartą chorobą najbardziej wskazana terapia jest przeciwgorączkowa.