definicja
Krótki przykład przeszkody anatomicznej, krótkie wędzidełko językowe jest w stanie zmienić wzajemne powiązania między podstawami kości a kontrolą postawy języka, tym samym zdolne do tworzenia anomalnych napięć na poziomie kości gnykowej, zaburzeń szyjki macicy i problemów postawy wpływających na język. W trakcie tego artykułu zostaną przeanalizowane możliwe komplikacje, które mogą wynikać z zwięzłości wędzidełka językowego i wszelkich terapii mających na celu rozwiązanie tego problemu.
komplikacje
W artykule wprowadzającym przeanalizowaliśmy różne stopnie nasilenia zaburzenia, które zaczynają się od najlżejszego (w którym ruchliwość językowa jest tylko częściowo utrudniona: stopień F3) do najcięższego (stopień F0), gdzie język jest całkowicie zakotwiczony do podłogi policzkowe: jasne jest, że w tym ostatnim przypadku, choć rzadko, język zapobiega prawidłowej werbalizacji. Ale to nie wszystko, ponieważ komplikacje, które pochodzą z krótkiego wędzidełka, są liczne i niejednorodne.
- Różnice organiczne i trudności językowe
Po pierwsze, występują komplikacje dyzartrii lub dyslalii organicznej na literach L, T, Z, R, spółgłoskach, które wymagają podniesienia języka, najwyraźniej zaprzeczone przez nadmierną zwięzłość wędzidełka: w podobnych sytuacjach rodzic powinien nosić dziecko dotknięte specjalista językowy (logopeda) w celu poprawy werbalizacji. Gdy jednak wędzidełko jest za krótkie, patolog mowy powinien doradzić badanie lekarskie w celu przeprowadzenia operacji.
- Trudności z karmieniem piersi
Inną komplikacją, której nie można lekceważyć, jest trudność w karmieniu piersią noworodka dotkniętego chorobą: zwięzłość wędzidełka językowego zapobiega prawidłowemu ssaniu, ponieważ noworodek nie jest w stanie wytworzyć pewnego ciśnienia na poziomie brodawki sutkowej. Aby rozwiązać ten problem, zaleca się karmienie butelką, której mechanika ssania wydaje się znacznie prostsza niż w przypadku smoczka. Jednak ten stan jest nie tylko problematyczny dla dziecka, ale także dla matki: w rzeczywistości odnotowano liczne przypadki bólu brodawki sutkowej i zmienności drenażu mleka matki, z możliwym powstawaniem zapalenia sutka.
- Poważne niedobory okluzji
W przypadkach ciężkości zwięzłość wędzidełka może spowodować poważne komplikacje, takie jak deficyty okluzyjne:
- utrzymywanie się dolnych zębów siekacza;
- obroty zębów na własnej osi;
- przednie torebki, które uniemożliwiają całkowite zamknięcie ust;
- międzysezonowe diastemie (duże przestrzenie między siekaczami centralnymi).
- Krótkie szaleństwo językowe i trudności w połykaniu
Biorąc pod uwagę podstawową rolę języka w akcie połykania, jasne jest, że wszelkie zmiany lub anomalie konformacyjne języka mogą mieć znaczący wpływ na jego prawidłową funkcjonalność. Podczas połykania krótkie wędzidełko może stanowić prawdziwy hamulec dla mięśni styloidowych i mięśniowych: kość gnykowa nie jest w stanie poruszać się prawidłowo, tworząc przedni blok samej kości. Co więcej, zwięzłość wędzidełka może spowodować niemożność doprowadzenia grzbietowej powierzchni języka do podniebienia.
- Inne powikłania związane z zwięzłością wędzidełka
W niektórych przypadkach zwięzłość wędzidełka językowego może mieć również wpływ na prawidłową higienę jamy ustnej; wciąż całowanie lub granie na instrumentach dętych może być bardzo skomplikowanym działaniem w obecności krótkiego wędzidełka języka. Wiele dzieci z krótkim wędzidełkiem językowym nie może lizać warg ani nie może przenosić języka do jamy ustnej, aby usunąć resztki jedzenia między zębami.
Terapie rozwiązań
Gdy stan nie jest tak poważny, aby zapobiec ruchliwości językowej, patolog mowy stanowi niezbędną figurę referencyjną, aby nakazać pacjentowi prawidłowe mówienie. Jednakże, gdy zwięzłość wędzidełka jest poważniejsza, patolog mowy nie jest wystarczający, a konsultacja chirurgiczna jest niezbędna. Chociaż krótkie wędzidełko nie jest prawdziwym problemem wyniszczającym, interwencje rozdzielające wydają się prawie proste, z niewielkim ryzykiem dla pacjenta. Terapie chirurgiczne są zasadniczo: frenulotomia, frenuloplastyka (te same praktyki przyjęte w celu rozwiązania krótkotrwałej frustracji żołędzi) i frenectomy:
- Frenulotomia: leczenie chirurgiczne polegające na prostym poziomym wycięciu wędzidełka nożyczkami chirurgicznymi. Nie są potrzebne żadne ściegi: w ten sposób unika się blizn.
- Szał plastikowy: zmiana położenia wędzidełka
- Frenulektomia: zabieg chirurgicznego wycięcia polegający na rzeczywistym wycięciu i usunięciu blaszki tkanki śluzowo-skórnej, która stanowi wędzidełko.
Laser jest doskonałą alternatywą dla nożyczek chirurgicznych, dzięki czemu można uniknąć znieczulenia.
Interwencje te są nie tylko bardzo proste, ale także bardzo korzystne, ponieważ nie są inwazyjne i absolutnie rozstrzygające. Wspomniane terapie chirurgiczne pozwalają noworodkowi praktycznie natychmiast odzyskać zdolność do karmienia piersią: szacuje się, że w ciągu 24 godzin od interwencji mały pacjent jest w stanie samodzielnie karmić piersią w 95% przypadków.
Jednak strategie terapeutyczne mające na celu rozwiązanie zwięzłości wędzidełka zależą od wieku pacjenta i nasilenia stanu: dlatego, gdy wędzidełko językowe jest tak krótkie, że uniemożliwia ruchy języka, oraz prawidłową ekspresję słowną, operacja jest niezbędna.
