Pierwsze objawy porodu pojawiają się znacznie wcześniej niż w momencie porodu. Zwykle zatem kobieta ma dużo czasu na ocenę tych objawów wraz z personelem medycznym i zrozumienie, czy jest to fałszywy alarm.
Najważniejsze znaki, które zwiastują początek porodu (faza prodromalna) to:
problem szyjki macicy;
początek regularnych i pogarszających się skurczów w czasie;
samoistne pęknięcie błon (rozbijanie wody).
Emisja nasadki szyjnej
W czasie ciąży szyjkę macicy zajmuje nagromadzenie śluzu, co zapobiega wynurzaniu się patogennych mikroorganizmów do macicy, chroniąc ją przed agresją świata zewnętrznego. Na początku porodu, gdy szyjka macicy zaczyna się rozszerzać w trakcie przygotowań do porodu, ta czapka zsuwa się i zostaje wydalona. Przy tej okazji przyszła mama odczuwa uwolnienie białej, gęstej, bezwonnej i śluzowatej substancji, posmarowanej krwią, a czasami z niewielką utratą krwi.
Zerwanie wody
„Worek na wodę” to „worek” zawierający płód i płyn owodniowy, w którym jest zanurzony.
W swojej klasycznej prezentacji zerwanie wody prowadzi do zejścia do pochwy dużej ilości gorącego płynu, normalnie bezwonnego i bezbarwnego. Cechy te pomagają odróżnić je od moczu i zwykłego wydzieliny z pochwy, bardziej lepkie, nie ciągłe, a czasem mieszane z krwią. Ilość płynu owodniowego wydobywającego się z pochwy jest jednak zmienna; jeśli, na przykład, torba jest przebita w jednym punkcie, a nie całkowicie złamana, strata jest skromna i nie jest stała; niemniej jednak powtarza się przez cały dzień i generalnie wiąże się z ruchami matki.
Błony mogą pękać na początku porodu lub bez rozpoczęcia skurczów; w większości przypadków wody pękają podczas porodu i jeśli skurcze macicy nie wystąpią w ciągu następnych 24 godzin, są generalnie stymulowane medycznie.
Skurcze macicy
W ostatnim okresie ciąży skurcze macicy są dość wierną firmą. Fałszywe bóle porodowe, a bardziej technicznie skurcze Braxtona-Hicksa, mają tendencję do zwiększania intensywności i częstotliwości. W przeciwieństwie do tych skurczów, typowych dla poprzednich tygodni, rzeczywiste skurcze przygotowawcze do porodu charakteryzują się stabilnym i ciągłym rytmem i nie znikają w wyniku chodzenia, leżenia lub zmiany pozycji. Wręcz przeciwnie, stają się coraz częstsze i bardziej bolesne, tak bardzo, że gdy przyjeżdżają, kobieta musi się zatrzymać i oprzeć o kogoś lub coś. Podczas tego zdarzenia przyszła mama odczuwa wewnętrzną kompresję brzucha, która w prawdziwych skurczach często wiąże się z bolesnym odczuciem w górnej części brzucha lub w lędźwiach (na poziomie nerek) iw biodrach.
Czasami towarzyszy temu utrata płynu owodniowego, najpierw prawdziwe skurcze macicy następują po sobie co 15-30 minut, z czasem, który może wynosić od 15 do 20 sekund. Po rozpoczęciu pracy skurcze stają się coraz bliższe, bardziej intensywne i dłuższe, pojawiają się 3-5 razy co 10 minut, przez 40-60 sekund każdy. Biorąc pod uwagę znaczenie intensywności i częstotliwości tego objawu, kobiety w ciąży na ogół otrzymują precyzyjne instrukcje od pracowników służby zdrowia, aby zwrócić uwagę na częstotliwość i czas trwania skurczów. Ważnym faktem jest jednak nie tyle odległość między jednym skurczem, co następnym, ale regularność, z jaką następują po sobie.
Innym objawem, który może ogłosić nadejście porodu, jest biegunka, podtrzymywana przez uwalnianie hormonów endokrynnych i parakrynnych, które przygotowują ciało matki na szczęśliwe wydarzenie.
Ogólnie rzecz biorąc, jedyne subiektywne objawy nie wystarczają do zdiagnozowania porodu. Aby personel medyczny mógł potwierdzić, że długo oczekiwany i zaplanowany czas dobiega końca, konieczne jest przeprowadzenie badania dopochwowego. Jeśli z upływem czasu szyjka macicy rozszerza się i rozrzedza, zaczyna się poród: faza aktywna lub rozszerzająca, zwana również fazą I).
