ogólność
Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest stanem chorobowym, który powstaje, gdy w obecności astmy dodaje się postać ostrego zapalenia oskrzeli.
Zapalenie oskrzeli rozpoznaje liczne przyczyny, w tym, wspominając najważniejsze przykłady, infekcje wirusowe dotykające drzewo oskrzelowe, ekspozycję na niektóre alergeny lub nadmierne zanieczyszczenie środowiska i palenie.
Astmatyczne zapalenie oskrzeli wywołuje dość wyraźną symptomatologię, która obejmuje: kaszel z wydzielaniem flegmy, duszność, świszczący oddech podczas wydechu, zwiększoną częstość oddechów, ucisk w klatce piersiowej itp.
Obecność astmatycznego zapalenia oskrzeli wymaga zastosowania leczenia skojarzonego: leczenie w leczeniu astmy, leczenie przeciwko przyczynie wywołującej stan w toku (z tego powodu konieczna jest dokładna diagnoza) i wreszcie leczenie łagodzące symptomatologia ostrego zapalenia oskrzeli.
Krótki przegląd drzewa oskrzelowego
Po tchawicy i przed pęcherzykami płucnymi drzewo oskrzelowe jest złożoną częścią dolnych dróg oddechowych (lub dolnych dróg oddechowych), która obejmuje kolejno: oskrzela pierwotne, oskrzela wtórne, oskrzela trzeciorzędowe, oskrzeliki, końcowe oskrzeliki i oskrzeliki oddechowe .
Zgodnie z najbardziej powszechnym widokiem anatomicznym drzewa oskrzelowego, to ostatnie można podzielić na dwie części: przewód pozapłucny (to znaczy na zewnątrz płuc), do którego należą tylko główne oskrzela, i przewód dopłucny (tj. Wewnątrz płuc), które obejmują wtórne oskrzela, trzeciorzędowe oskrzela, oskrzeliki, końcowe oskrzeliki i oskrzeliki oddechowe.
Co to jest astmatyczne zapalenie oskrzeli?
Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest stanem chorobowym wynikającym z jednoczesnej obecności astmy i postaci ostrego zapalenia oskrzeli .
Ponieważ astma i ostre zapalenie oskrzeli dotykają śródpłucnego drzewa oskrzelowego, astmatyczne zapalenie oskrzeli należy uważać za chorobę płuc .
Czym są astma i ostre zapalenie oskrzeli?
Aby w pełni zrozumieć, czym jest astmatyczne zapalenie oskrzeli, należy sprawdzić, co to jest astma i ostre zapalenie oskrzeli:
- Astma jest przewlekłą chorobą płuc o charakterze zapalnym, która określa, po ekspozycji na alergeny (np. Pyłki lub sierść zwierząt) lub z powodu infekcji dróg oddechowych, leków (np. NLPZ), wysiłku fizycznego, nadmiernych emocji, stres lub palenie, tymczasowe zwężenie oskrzeli śródpłucnych i oskrzelików, co powoduje przeszkodę w przenikaniu wdychanego powietrza.
W astmie autorem czasowego zwężenia oskrzeli i oskrzelików (tak zwany atak astmy ) jest nieprawidłowy skurcz mięśni gładkich tych przewodów drzewa oskrzelowego, co nazywa się skurczem oskrzeli .
Obecnie nie jest jasne, jaka jest dokładna przyczyna astmy; jednak na ten temat istnieją różne hipotezy, w tym jedna - najbardziej wiarygodna - która przypisuje pochodzenie genetyczne astmie.
- Ostre zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym oskrzeli o nagłym i nagłym początku, intensywnym pod względem objawów i trwającym nie dłużej niż 10 dni .
Ostre zapalenie oskrzeli rozpoznaje kilka przyczyn, w tym: zakażenia wirusowe lub bakteryjne wpływające na drogi oddechowe, długotrwałe wdychanie substancji drażniących dla układu oddechowego, niektóre przewlekłe choroby płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli) i szczególne stany, takie jak choroba refluksowa żołądkowo.
W świetle powyższego astmatyczne zapalenie oskrzeli jest wynikiem połączenia wcześniej istniejącego przewlekłego schorzenia drzewa oskrzelowego - astmy - i chwilowego ostrego cierpienia drzewa oskrzelowego - ostrego zapalenia oskrzeli.
Główne różnice między astmą a ostrym zapaleniem oskrzeli
- Astma jest przewlekłym stanem zapalnym drzewa oskrzelowego; ostre zapalenie oskrzeli, z drugiej strony, jest czasowym zapaleniem drzewa oskrzelowego.
- Astma wydaje się być związana z pewną anomalią genetyczną; ostre zapalenie oskrzeli, z drugiej strony, rozpoznaje jego główne przyczyny w czynnikach zewnętrznych, takich jak wirusy, bakterie, zanieczyszczenia środowiska.
- Zarówno w astmie, jak iw ostrym zapaleniu oskrzeli, występuje zwężenie oskrzeli i oskrzelików śródpłucnych; jednakże, podczas gdy w astmie wspomniane kurczenie jest spowodowane nieprawidłowym skurczem mięśni oskrzeli i oskrzelików w płucach, w ostrym zapaleniu oskrzeli to samo zjawisko jest spowodowane zapaleniem błony śluzowej, które powoduje obrzęk i dużą produkcję śluzu.
przyczyny
Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest stanem, który zwykle dotyka tylko osoby z astmą.
Mimo to astmatyczne zapalenie oskrzeli rozpoznaje kilka przyczyn, w tym:
- Zakażenia wirusowe i bakteryjne dotykające drzewo oskrzelowe;
- Palenie tytoniu, czyli nawyk palenia tytoniu w postaci papierosów, fajki, cygar itp .;
- Nadmierne narażenie na zanieczyszczenia typowe dla dużych miast;
- Narażenie na substancje, które mogą działać jako alergeny (np. Pleśń, sierść zwierząt, kurz, pyłki, żywność itp.);
- Nadmierna ekspozycja na substancje chemiczne podrażniające drzewo oskrzelowe;
- Przyjmowanie narkotyków, dla których istnieje rodzaj nietolerancji. Leki najczęściej związane z astmatycznym zapaleniem oskrzeli to aspiryna, NLPZ i beta-blokery;
- Intensywne ćwiczenia fizyczne ;
- Bardzo zimny klimat ;
- Silna emocja . Eksperci zauważyli, że u osób z astmą występuje tendencja do rozwoju astmatycznego zapalenia oskrzeli, gdy doświadczają one sytuacji pełnej emocji, takich jak wywołanie dużego krzyku, dużego śmiechu, dużego stresu i tak dalej.
Czy astmatyczne zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?
Astmatyczne zapalenie oskrzeli nie jest stanem zakaźnym ; jednak warto zauważyć, że ludzie, którzy cierpią z tego powodu, jeśli rozwinęli stan po infekcji wirusowej lub bakteryjnej przeciwko drzewu oskrzelowemu, mogą przekazać tę infekcję każdemu, rozprzestrzeniając postać ostrego zapalenia oskrzeli.
Astma nie jest chorobą zakaźną, więc ktokolwiek jest nosicielem, nie może go przekazać innym ludziom.
Objawy i powikłania
Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli są kombinacją objawów astmy i objawów ostrego zapalenia oskrzeli. Dokładniej mówiąc, osoby cierpiące na astmatyczne zapalenie oskrzeli skarżą się:
- Kaszel z białą flegmą, na wczesnym etapie, żółty lub zielony, w najbardziej zaawansowanych stadiach;
- Duszność ;
- Świszczący oddech podczas wydechu;
- Zwiększona częstość oddechów ;
- Poczucie ucisku w klatce piersiowej, które w ciężkich przypadkach powoduje prawdziwy ból w klatce piersiowej;
- Kichanie, katar ( katar ) i ból gardła ;
- Gorączka, dreszcze i bóle mięśni . Należy podkreślić, że objawy te występują tylko wtedy, gdy astmatyczne zapalenie oskrzeli jest związane z infekcją wirusową lub bakteryjną drzewa oskrzelowego.
komplikacje
Jeśli astmatyczne zapalenie oskrzeli jest szczególnie ciężkie lub niewłaściwie leczone, wynikający z tego skurcz oskrzeli może powodować trudności w oddychaniu, które mogą spowodować śmierć pacjenta z powodu zamartwicy .
Klasycznymi objawami ciężkiego astmatycznego zapalenia oskrzeli są duszność w spoczynku (tj. Duszność przy braku wysiłku fizycznego) i sinica (zwłaszcza w kończynach kończyn).
diagnoza
Do rozpoznania astmatycznego zapalenia oskrzeli wystarczające są informacje pochodzące z dokładnego badania fizykalnego i skrupulatnego wywiadu ; jednak bardzo często badania diagnostyczne obejmują również badania, takie jak spirometria, pomiar szczytowego przepływu wydechowego i prześwietlenie klatki piersiowej, w celu zbadania obecnej sytuacji i zapewnienia, że warunki inne niż podejrzane nie są w toku, ale odpowiedzialny za podobne objawy.
Obiektywne badanie i historia medyczna
W kontekście podejrzenia astmatycznego zapalenia oskrzeli badanie przedmiotowe i wywiad medyczny obejmują:
- Objaśnienie objawów pacjenta;
- Badanie lekarskie, mające na celu ustalenie, co wyszło z poprzedniej historii. Ten krok polega głównie na osłuchiwaniu klatki piersiowej ;
- Dogłębne badanie stanu zdrowia i przyzwyczajeń pacjenta (np .: czy on jest palaczem? Czy mieszka w szczególnie zanieczyszczonym mieście? Czy wykonuje pracę, która naraża go na drażniące chemikalia? Itd.). Jest to podstawowy krok, aby zrozumieć, czy badany pacjent jest narażony na astmatyczne zapalenie oskrzeli i zidentyfikować możliwe czynniki wyzwalające.
Jak zobaczysz, zrozumienie przyczyn astmatycznego zapalenia oskrzeli jest niezbędne przy planowaniu terapii.
Spirometria
Spirometria jest testem diagnostycznym, który mierzy wydolność oddechową i wydechową płuc i dostarcza informacji na temat drożności (lub otwarcia) dróg oddechowych płuc.
Pomiar piku przepływu wydechowego
Pomiar szczytowego przepływu wydechowego jest testem diagnostycznym, który mierzy siłę, z jaką jednostka usuwa powietrze z układu oddechowego (tj. Wydech), po całkowitym wdechu.
RX-piersiowy
RX-klatka piersiowa to badanie radiologiczne, które zapewnia dość szczegółowe obrazy płuc i drzewa oskrzelowego.
RX-chest to badanie diagnostyczne, które pozwala lekarzowi upewnić się, że obecne objawy nie są spowodowane stanem innym niż astmatyczne zapalenie oskrzeli.
terapia
Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli obejmuje kombinację zabiegów : leczenie ukierunkowane na leczenie astmy, leczenie mające na celu przeciwdziałanie czynnikowi wyzwalającemu i wreszcie leczenie ukierunkowane na łagodzenie objawów wywołanych przez ostre zapalenie oskrzeli.
Terapia astmą
Obecnie leczenie astmy opiera się na stosowaniu leków.
Leki stosowane w leczeniu astmy obejmują:
- Leki rozszerzające oskrzela . Leki rozszerzające oskrzela są lekami, które działają na mięśnie oskrzeli, powodując ich rozszerzenie i sprzyjając przechodzeniu powietrza wchodzącego i wychodzącego w stosunku do płuc.
Istnieją dwa rodzaje leków rozszerzających oskrzela: krótko działające leki rozszerzające oskrzela i długo działające leki rozszerzające oskrzela ; pierwszy typ charakteryzuje się tym, że wkracza do akcji w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu idealnie nadaje się do wystąpienia ostrego epizodu astmy; Z drugiej strony, drugi typ ma cechę dłuższego działania, która jest odpowiednia do zapobiegania przyszłym atakom astmy (pamiętaj, że astma jest chorobą przewlekłą).
Lista leków rozszerzających oskrzela przydatnych dla osób cierpiących na astmę (i astmatyczne zapalenie oskrzeli) obejmuje tak zwane leki przeciwmuskarynowe (lub przeciwcholinergiczne leki rozszerzające oskrzela ), beta2-agonistów i metyloksantyny .
- Wdychane kortykosteroidy (lub wziewne glikokortykosteroidy ). Należące do farmakologicznej klasy kortykosteroidów, wziewne kortykosteroidy są lekami stosowanymi w celu zmniejszenia stanu zapalnego, który jest wyzwalany wzdłuż drzewa oskrzelowego podczas ataku astmy.
U tych, którzy tego potrzebują, stosowanie wziewnych kortykosteroidów determinuje poprawę wydolności oddechowej i ogólne objawy.
Podobnie jak wszystkie inne kortykosteroidy, wziewne kortykosteroidy, jeśli są przyjmowane w nadmiernych dawkach lub przez dłuższy czas, również powodują różne działania niepożądane, z których niektóre są również bardzo poważne.
- Antileukotrieny . Antyleukotrieny są użytecznymi lekami w leczeniu astmy, ponieważ blokują niektóre receptory w oskrzelach i płucach zaangażowanych w epizody skurczu oskrzeli.
Tripping Cause Treatment
Wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia astmatycznego zapalenia oskrzeli, jest niezbędne, aby trwale zatrzymać objawy obecnego stanu. Przykładowo oznacza to, że w przypadku astmatycznego zapalenia oskrzeli spowodowanego infekcją bakteryjną dotykającą drzewa oskrzelowego, osoba dotknięta chorobą będzie potrzebowała, oprócz leczenia astmy, antybiotykoterapii ad hoc.
Leczenie objawowe ostrego zapalenia oskrzeli
Z reguły leczenie objawowe ostrego zapalenia oskrzeli związanego z astmatycznym zapaleniem oskrzeli opiera się na:
- Reszta ;
- Nawilżanie powietrza w środowisku domowym;
- Przyjmowanie leków na kaszel (bez przeciwwskazań lub interakcji z innymi lekami).
rokowanie
Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest stanem wymagającym odpowiedniego i terminowego leczenia, ponieważ jeśli zostanie zaniedbane w leczeniu i czasie, może powodować trudności w oddychaniu, które mogą spowodować, że pacjent umrze z powodu zamartwicy.
Dlatego rokowanie w przypadku astmatycznego zapalenia oskrzeli zależy od adekwatności i natychmiastowości leczenia.
profilaktyka
Dla nosiciela astmy, unikanie kontaktu z osobami cierpiącymi na jakąś chorobę zakaźną dotykającą drzewa oskrzelowego, unikanie wszelkich potencjalnych alergenów, nie palenie tytoniu i odpowiednia ochrona przed zanieczyszczeniem powietrza to 4 główne zachowania, które należy przyjąć w celu zapobiegania astmatyczne zapalenie oskrzeli.
