definicja
Kłykciny końskie - inaczej zwane brodawki odbytowo-płciowe - należą do najczęstszych chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową: szacuje się, że przynajmniej połowa aktywnych seksualnie osób cierpiała, przynajmniej raz, z kłykcin kończystych. Jak sugeruje nazwa choroby, brodawki narządów płciowych zakorzeniają się w częściach prywatnych, powodując podrażnienie i obrzęk.
przyczyny
Podobnie jak brodawki znajdujące się w innych miejscach ciała, kłykciny kończyste są również spowodowane infekcją wirusową (z powodu wirusa HPV). Jak widzieliśmy, przenoszenie wirusów następuje poprzez infekcję seksualną; jednak niektórzy pacjenci nie są zakażeni po kontakcie ze względu na skuteczność układu odpornościowego, który może zabić patogen, zanim wyrządzi szkodę.
objawy
U ludzi kłykciny kończyste występują na poziomie żołędzi, ujścia cewki moczowej, wędzidełka, trzonu prącia i bruzdy balan-pępowinowej; jednak u kobiet najbardziej zaangażowane są srom, szyjka macicy i pochwa. Na szczęście brodawki są na ogół bezobjawowe; rzadko powoduje ból, podrażnienie i świąd.
- Ewentualna - choć minimalna - ewolucja kłykcin kończystych w postaci złośliwej nie powinna być niedoceniana: najbardziej zagrożone są osoby cierpiące na AIDS, raka i przeszczepionych pacjentów.
Informacje na temat kłykcin kończystych - Leki stosowane w leczeniu kłykcin kończystych nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Condylomata acuminata - Leki stosowane w leczeniu kłykcin kończystych.
narkotyki
Gdy kłykciny kończyste nie powodują żadnych zakłóceń, poza estetycznym, najprawdopodobniej uszkodzenie znika w ciągu kilku dni, bez potrzeby specjalnego leczenia. W przeciwnym razie, gdy condyloma acuminata powoduje podrażnienie, dyskomfort, pieczenie i ból w okolicy narządów płciowych, zaleca się ukierunkowane, farmakologiczne lub chirurgiczne leczenie (w najpoważniejszych przypadkach).
Należy jednak pamiętać, że trwałość kłykcin kończystych na skórze, nawet bezobjawowa, wymaga badania lekarskiego, ponieważ, jak analizowano, mogą one idealnie ewoluować w postać złośliwą (np. Rak szyjki macicy u kobiet).
Ogólnie rzecz biorąc, kłykciny kończyste są łatwe do wyleczenia za pomocą specyficznych leków, o działaniu immunomodulującym, antyproliferacyjnym i przeciwwirusowym.
Brodawki szczególnie odporne na leczenie farmakologiczne można leczyć alternatywnymi technikami:
- elektrokoagulacja
- krioterapia
- Wycięcie chirurgiczne
- Terapia laserowa
Dobrze jest podkreślić kolejną koncepcję: leczenie kłykcin kończystych nie powinno być rozumiane jako prosta eliminacja brodawki narządów płciowych (manifestacja objawowa), a nie usunięcie wirusa (przyczyna wywołująca); pomimo tego, co zostało powiedziane, na szczęście ogromna większość pacjentów z brodawkami narządów płciowych jest negatywna na wirusowe DNA, dlatego HPV nie powoduje dalszych uszkodzeń.
Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo najbardziej wskazanym lekom w terapii
- Imikwimod (np. Krem Aldara 5%) lek jest substancją immunomodulującą, wskazaną zarówno w leczeniu kłykcin kończystych, jak i brodawek zwykłych. Lek jest dostępny w postaci kremu (saszetki 250 mg, zawierające 12, 5 mg substancji czynnej: imikwimod 5%): nakładać produkt na skórę trzy razy w tygodniu, przez maksymalnie 16 tygodni. Zatrzymanie leku nie gwarantuje odporności na brodawki. Lek jest również wskazany w leczeniu nowotworów (np. Powierzchowny rak podstawnokomórkowy).
- Interferon alfa 2-a (np. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0, 5 ml, Pegasys, Introna): lek wstrzykuje się do każdej zmiany (condyloma acuminata), maksymalnie 5 zmian w pojedyncza sesja. Wniosek należy składać trzy razy w tygodniu, co drugi dzień, w cyklu trzytygodniowym. Ostatecznie leczenie można przedłużyć z 12 do 16 tygodni. Wstrzykiwanie należy wykonać wewnątrz brodawki odbytowo-płciowej (należy unikać wstrzyknięcia podskórnego lub powierzchownego wstrzyknięcia interferonu, ponieważ jest to bezużyteczne w leczeniu).
- Kwas trichlorooctowy (np. Cl 3): lek jest środkiem złuszczającym wskazanym do leczenia zmian dermatologicznych, takich jak kłykcin kończystych. Leczenie tym składnikiem czynnym jest chemiczne: tylko lekarz lub specjalista może przeprowadzić tę praktykę.
- 5-fluoro-uracyl (np. Fluorouracyl): jest to lek chemioterapeutyczny (klasa: antymetabolity), wskazany również w leczeniu rogowacenia skóry i kłykcin kończystych. Lek można znaleźć w postaci kremu lub roztworu: na ogół produkt należy nanosić na skórę 1-2 razy dziennie, rękami lub specjalnym aplikatorem. Zaleca się dokładne umycie rąk natychmiast po nałożeniu produktu. Jako wskazówkę należy kontynuować leczenie przez 2-4 tygodnie. Skonsultuj się z lekarzem.
- Żywica podofilinowa: substancja czynna jest często związana z kwasem salicylowym do stosowania miejscowego, zwłaszcza w przypadku brodawek narządów płciowych i odbytu. Lek jest substancją zdolną do blokowania mitozy komórkowej: lek stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i wirusowych może zakłócić infekcję. Przestrzegaj dawek wskazanych przez lekarza: przedawkowanie może w rzeczywistości stworzyć hipotetyczną toksyczność ogólnoustrojową, aw konsekwencji uszkodzenie układu pokarmowego, nerkowego i kontralialnego układu nerwowego. Pozostaw produkt na skórze nie dłużej niż 6 godzin: po tym czasie zaleca się spłukanie dotkniętego obszaru. Skonsultuj się z lekarzem. Stosowanie tego leku nie jest dozwolone we Włoszech.
- Podofilotoksyna (np. Wartec Crema, Condyline): lek jest najważniejszym składnikiem aktywnym pochodzącym z podofiliny. Wskazany jest w leczeniu keratynowatych kłykcinowatych nieeratotycznych. Nakładanie tych substancji bezpośrednio na obszar zraniony może powodować początkowe i łagodne podrażnienie, na ogół odwracalne po pierwszych zastosowaniach. Orientacyjnie, nakładaj produkt na condyloma acuminata, 2 razy dziennie przez 3 kolejne dni. Po tym zabiegu kontynuuj tydzień zawieszenia. Możliwe jest powtórzenie tej zmiany (utwardzanie przez 3 dni + 7 dni zatrzymania) przez 5 cykli. Skonsultuj się z lekarzem.
środki:
- Oprócz leczenia farmakologicznego kłykcin kończystych zaleca się również przeprowadzenie innych badań przesiewowych diagnostycznych w poszukiwaniu dalszych chorób przenoszonych drogą płciową.
- Ponieważ kłykcin kończystych należą do chorób przenoszonych drogą płciową, zaleca się, aby zawsze używać prezerwatywy, zwłaszcza w relacjach z ryzykownymi partnerami.
