Powiązane artykuły: Serce płucne
definicja
Serce płucne (lub niewydolność prawego serca) to rozszerzenie prawej komory w odpowiedzi na wzrost ciśnienia tętniczego płuc. Stan ten jest wtórny do chorób klatki piersiowej i płuc oraz krążenia płucnego. W tym kontekście nadciśnienie płucne może wystąpić z powodu zmniejszenia złoża naczyń włosowatych, zwężenia naczyń z powodu niedotlenienia i / lub hiperkarbii, zwiększonego ciśnienia pęcherzykowego lub z powodu niedrożności i przerostu naczynia. Nadciśnienie płucne powoduje przeciążenie pracą prawej komory i powoduje kaskadę zdarzeń, które upośledzają czynność serca.
Serce płucne ma zwykle przewlekły przebieg, ale może być również ostre i odwracalne, jeśli identyfikacja i leczenie są wczesne. Przewlekłą chorobę serca płuc można przypisać przewlekłym chorobom płuc, w tym przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, zwłóknieniu płuc, zaniedbanemu zapaleniu oskrzeli i płuc, astmie i chorobom zawodowym, takim jak krzemica. Z drugiej strony ostre serce płucne jest wynikiem nagłych zdarzeń patologicznych w płucach, takich jak krwotoki, zatorowości i odma opłucnowa.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niemiarowość
- wodobrzusze
- astenia
- Spuchnięte kostki
- sinica
- Przeciążenie wątroby
- drgawki
- duszność
- Rozciąganie żył szyi
- Ból w klatce piersiowej
- obrzęk
- krwioplucie
- powiększenie wątroby
- Trzepotanie przedsionków
- hiperkapnia
- niedotlenienie
- niedociśnienie
- orthopnoë
- bladość
- Paradoksalny puls
- Retencja wody
- Szmer serca
- senność
- Stan konfuzyjny
- pocenie
- półomdlały
- tachykardia
- przyspieszony oddech
- kaszel
Dalsze wskazówki
Serce płuc powoduje mniej lub bardziej poważne zaburzenia serca.
Początkowo przewlekłe serce płucne jest bezobjawowe, chociaż pacjenci zgłaszają objawy z powodu podstawowej choroby płuc, takiej jak trudności w oddychaniu i osłabienie. Później, wraz ze wzrostem nadciśnienia płucnego, pojawia się kaszel z plwociną zmieszaną z krwią, obrzęki obwodowe, rozdęcie żył szyjnych, powiększenie wątroby i arytmie. W przewlekłym sercu płuc wzrasta ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Z drugiej strony, ostre serce płucne należy podejrzewać w przypadku ostrej duszności związanej z niedociśnieniem, bladością, tachykardią, turgorem żył szyjnych, kaszlem (czasami z plwociną), bólem klatki piersiowej, drgawkami i zapaścią krążeniową.
Diagnoza opiera się na ocenie klinicznej, radiologicznej i echokardiograficznej; w celu potwierdzenia może być konieczne cewnikowanie prawego serca.
Leczenie serca płucnego jest ukierunkowane na chorobę, od której zależy (postać przewlekła) lub na usunięcie przyczyny (postać ostra). Terapia przewlekła może obejmować: terapię przeciwzakrzepową, terapię tlenową i programy rehabilitacji oddechowej. Z drugiej strony, ostre serce płuc jest ukierunkowane na poprawę lub zmniejszenie niedotlenienia. Następnie można wskazać stosowanie leków trombolitycznych.
