łuszczyca
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, NIE zaraźliwą i zasadniczo przewlekłą, charakteryzującą się nieprawidłowymi plamami na skórze.
Zmiany skórne łuszczycy mogą różnić się grawitacją, od małej i zlokalizowanej, do całkowitego pokrycia ciała. Diagnoza opiera się na analizie oznak i objawów.
Łuszczycę można podzielić na pięć typów:
- łuszczyca plackowata lub łuszczyca wulgarna (90% przypadków);
- wysiękowa łuszczyca (liczne plamy w kształcie kropli);
- odwrotna łuszczyca (wpływa na fałdy skóry);
- łuszczyca krostkowa (obecność ropy w zmianach);
- erytrodermiczna łuszczyca (gdy wysypka staje się bardzo rozpowszechniona).
Przypuszcza się, że łuszczyca może mieć etiologię genetyczną, która jest aktywowana przez czynniki środowiskowe.
Objawy nasilają się w zimnej porze roku i przy użyciu niektórych leków, takich jak na przykład beta-blokery i NLPZ. Negatywną rolę odgrywają również infekcje i stres psychiczny.
Inne teorie na temat pochodzenia łuszczycy koncentrują się na istniejących wcześniej zakażeniach dermatologicznych, różnego rodzaju chorobach współistniejących i czynnikach autoimmunologicznych związanych z odżywianiem.
Obecnie nie ma lekarstwa, jednak dostępne metody leczenia mogą pomóc w opanowaniu objawów. Mogą to być:
- kremy steroidowe i maści witaminy D3 lub podobne (wystarczające w 75% przypadków)
- światłolecznictwo
- kortyzon i / lub supresory układu odpornościowego.
Choroba dotyka 2-4% populacji, z równą częstotliwością między mężczyznami i kobietami, i jest związana ze zwiększonym ryzykiem łuszczycowego zapalenia stawów, chłoniaków, chorób sercowo-naczyniowych, choroby Crohna i depresji.
Łuszczycowe zapalenie stawów dotyka do 30% osób z łuszczycą.
Co ma z tym wspólnego dieta?
Oprócz powyższego, wiele innych czynników może wpływać na dyskomfort łuszczycowy. Wśród nich obserwuje się również niektóre zmienne dietetyczne, takie jak:
- otyłość
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Niedobór kwasów tłuszczowych omega 3 (kwas eikozapentaenowy lub EPA i / odżywianie / haha htmldocosahexenoic lub DHA) i przeciwutleniacze
- Spożycie glutenu, ale TYLKO w obecności celiakii; nic dziwnego, że u pacjentów z przeciwciałami przeciw gliadynie nasilenie choroby łuszczycowej zmniejsza się po zaledwie 3 miesiącach diety bezglutenowej.
NB . Gluten jest ekskluzywnym białkiem niektórych zbóż, takich jak: pszenica, orkisz, orkisz, żyto, jęczmień, owies i sorgo.
Łuszczyca i otyłość
Wśród podstawowych zasad żywieniowych związanych z kontrolą łuszczycy, pierwszym jest niewątpliwie kontrola masy ciała w przypadku nadmiernego BMI.
Badanie z 2014 roku opublikowane w „Journal of the American Academy of Dermatology” ujawniło korelację między otyłością a zwiększonym ryzykiem choroby łuszczycowej.
Naukowcy odkryli, że wzrost wskaźnika masy ciała (BMI) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów, a także ze wzrostem nasilenia objawów.
Otyłość może zapewnić konieczny impuls do wywołania łuszczycy u osób, które są już predysponowane; dzieje się tak, ponieważ komórki tłuszczowe wydzielają cytokiny lub białka, które mogą wywołać stan zapalny.
Ponadto otyłość może zmniejszać efekt terapeutyczny niektórych leków.
W innym badaniu przeprowadzonym w tym samym roku i opublikowanym w „British Journal of Dermatology” zidentyfikowano związek między utratą masy ciała a zmniejszeniem nasilenia łuszczycy. Ta dogłębna analiza przeanalizowała wynik „interwencji dietetycznej” związanej z ćwiczeniami w ciągu 20 tygodni. Wyraźna korelacja między utratą masy ciała a poprawą łuszczycy. Ponadto pacjenci, którzy stracili większą masę ciała, wykazali dalszą poprawę choroby; konieczne jest jednak sprecyzowanie, że nawet niewielka utrata masy ciała może mieć ogromny wpływ na poprawę choroby.
Skutki długoterminowe nie zostały jeszcze odkryte; jednak znaczenie utraty wagi u osób otyłych - jako część ogólnego leczenia łuszczycy i chorób współistniejących - jest zdecydowanie bezsporne.
Jak schudnąć
Po pierwsze, znaczna i nagła utrata masy ciała w łuszczycy jest niezbędna tylko przy wskaźniku masy ciała wynoszącym 30 lub powyżej (obliczyć wskaźnik masy ciała). Jeśli jest pomiędzy 25 a 29, 9, chociaż pożądany, można go uzyskać w dłuższych czasach.
Aby zmniejszyć nadmiar masy, można użyć dwóch różnych systemów:
- Zmniejsz dzienną energię w procentach; 30% redukcja ma na celu zmniejszenie masy ciała o około 3 kg miesięcznie.
- Wyeliminuj tyle kalorii, ile chcesz stracić, biorąc pod uwagę, że każdy kilogram zawiera około 7000 kalorii. Ostatecznie, aby stracić 3 kilogramy miesięcznie, wystarczy wyeliminować około 750 kalorii dziennie.
Ogólnie rzecz biorąc, osoba otyła lub z nadwagą z łuszczycą może przestrzegać poniższych wskazówek:
- Wolisz konsumpcję świeżych warzyw i owoców
- Preferuj produkty pełnoziarniste i strączkowe, a nie produkty na bazie białej mąki
- Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone i uwodornione, bogatych w łańcuchy transformowane (żywność pakowana, przekąski słodkie i słone, fast foody itp.)
- Preferuj chude mięso, ryby i nasiona oleiste, o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i bogate w nienasycone i / lub niezbędne kwasy tłuszczowe
- Unikaj rafinowanych cukrów i ogólnie przetworzonej żywności.
Zasadniczo obowiązują wszystkie zasady i zalecenia dotyczące niskokalorycznej diety odchudzającej.
Dieta i zdrowie serca
Łuszczyca jest chorobą zapalną i wykorzystuje, przynajmniej częściowo, mechanizm etiologiczny miażdżycy. W konsekwencji zmniejszenie łuszczycy jest również możliwe poprzez zmniejszenie ogólnoustrojowego zapalenia (w tym poprzez utratę wagi) i poprawę zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Oto kilka wskazówek:
- Jedz ryby co najmniej dwa razy w tygodniu, najlepiej w dzikiej i zimnej wodzie (np. Tuńczyk, makrela, śledź i pstrąg); zawierają one niezbędne kwasy tłuszczowe omega 3 (EPA i DHA), które mogą pomóc w zmniejszeniu zapalenia i ryzyka / ciężkości choroby;
- Używaj produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu i cholesterolu;
- Zminimalizuj żywność zawierającą uwodornione oleje roślinne (bogate w łańcuchy trans);
- Utrzymuj stężenie glukozy we krwi na optymalnym poziomie, spożywając pokarmy bogate w węglowodany w umiarkowanych porcjach, najlepiej ze skórką lub pełnoziarnistym i związane z pokarmami białkowymi i lekko lipidowymi (pełny posiłek, charakteryzujący się co najmniej 3 małymi kursami);
- Przyjmuj mniej niż 1500 miligramów sodu dziennie (czytaj etykiety żywności);
- Ogranicz spożycie alkoholu, szczególnie w przypadku ciężkiej łuszczycy!
- Promuj zaopatrzenie w cząsteczki przeciwutleniające i przeciwzapalne (patrz poniżej).
Dieta przeciwzapalna
Wielokrotnie mówiliśmy, że łuszczyca jest chorobą zapalną. Wiele osób dotkniętych tym zaburzeniem twierdzi, że znajduje znaczącą poprawę poprzez zwiększanie ilości cząsteczek przeciwzapalnych w diecie.
Odpowiedź może się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności, zgodności i genetyki. Jednak większość ludzi pozytywnie reaguje na zmiany diety i stylu życia mające na celu kontrolowanie przewlekłego zapalenia.
W przypadku łuszczycy pokarmy, których należy bezwzględnie unikać (ponieważ wykazano, że powodują lub nasilają zapalenie) to:
- Mięso czerwone i tłuste, zwłaszcza z niesmacznych hodowli
- Rafinowana, przetworzona, przetworzona żywność itp.
- Proste dodane cukry.
Niektórzy sugerują również wyeliminowanie: mleka, produktów mlecznych oraz owoców i warzyw należących do rodziny Solanaceae (ziemniaki, pomidory, papryka, bakłażany itp.); z drugiej strony ich potencjał zapalny jest tylko teoretyczny i nie znalazł żadnej wartości naukowej.
W przeciwieństwie do tego żywność, która ma być włączona (ponieważ wykazano, że zmniejszają stan zapalny), to:
- Ryby zimnowodne (zgodnie z przewidywaniami, dzięki ich bogactwu w EPA i DHA)
- Nasiona oleiste lub owoce oleiste, takie jak: nasiona lnu, oliwa z oliwek i oliwki, orzechy włoskie i olej z orzechów włoskich itp. Są to źródła roślinne kwasu linolowego (kwasy tłuszczowe omega 6), kwas alfa-linolenowy (rodzaj mniej aktywnych biologicznie kwasów omega 3 niż EPA i DHA, ale nadal zdrowy) i witamina E
- Świeże owoce i warzywa w jasnych kolorach (bogate w karotenoidy, witaminę E, witaminę C i substancje fenolowe - wszystkie przeciwutleniacze); oczywiście to częściowo wchodzi w konflikt z zaleceniem wykluczenia Solanaceae, ale istnieje wiele innych warzyw o zachodzących na siebie właściwościach odżywczych: marchew, dynia, słodkie ziemniaki, szpinak, kapusta, brokuły, jagody, mango, truskawki itp.
Łuszczyca i gluten
Obecność glutenu w diecie celiakii może pogorszyć współistniejący stan łuszczycowy.
Wiele badań ocenia korzyści płynące z diety bezglutenowej w przypadku łuszczycy, z celiakią lub bez niej, ale nie wszystkie z nich dały pokrywające się wyniki. Związek między łuszczycą i glutenem (czasem ukrytym w przetworzonej żywności) nie jest jeszcze jasny, ale niedawne badania szacują, że nawet 25% osób cierpiących na łuszczycę może być wrażliwych na gluten.
Celiakię wywołuje prawdziwa nietolerancja pokarmowa na gluten, która stymuluje układ odpornościowy przeciwko nabłonkowi jelit. Dieta bezglutenowa jest jedynym znanym sposobem leczenia tej nietolerancji.
Wiele badań sugeruje, że łuszczyca i celiakia mają pewne szlaki genetyczne i zapalne; ponadto pokazuje, że obecność łuszczycy podwaja szanse cierpienia na celiakię.
Jednakże, pomimo anegdotycznych wypowiedzi niektórych pacjentów, nie ma konkretnych dowodów na to, że dieta bezglutenowa może poprawić łuszczycę u ludzi bez intollernzy.
Wątpliwości co do celiakii, która czasem objawia się nietypowymi objawami, wymagają badań diagnostycznych, takich jak: badania krwi, biopsja jelit itp. Dietetyk może pomóc w opracowaniu diety bezglutenowej, która generalnie daje pierwsze rezultaty około 90 dni od początku.
Przydatne suplementy
Badania nie wykazały bezpośredniego związku między przyjmowaniem witamin i innych suplementów diety a poprawą łuszczycy. Jednak wiele osób z tą chorobą zgłasza wyraźną poprawę w zmianach skórnych.
Omega-3
Wśród najczęstszych produktów w przypadku łuszczycy, te oparte na kwasach tłuszczowych omega 3 wyróżniają się, ponieważ wydają się mieć pozytywny wpływ na ogólnoustrojowe zapalenie i funkcjonowanie odporności.
Istnieją trzy rodzaje tych:
- Kwas alfa-linolenowy
- Kwas eikozapentaenowy (EPA)
- Kwas dokozaheksaenowy (DHA)
Kwas alfa-linolenowy występuje w niektórych nasionach oleistych i pokrewnych olejach roślinnych.
EPA i DHA są obecne w tłustych rybach z zimnych mórz i glonów. Olej z ryb jest bardzo bogaty i jest również dostępny w postaci kapsułek.
Niektóre osoby z łuszczycą cierpią na brak niezbędnych kwasów; istnieje również wątpliwość, czy nadmiar omega 6 (kwas linolowy), zarówno proporcjonalny, jak i absolutny, może zwiększyć stan zapalny; Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj artykuł: Właściwy stosunek omega 6 do omega 3.
W tym przypadku badania nad suplementami kwasów tłuszczowych omega 3 wykazały, że mogą one pomóc zmniejszyć nasilenie łuszczycy. Konieczne są jednak dalsze badania, nawet u osób z normalnym spożyciem pokarmu. Zalecane jest również stosowanie produktów standardowych wysokiej jakości, ponieważ zanieczyszczenie metalami ciężkimi i innymi niepożądanymi substancjami jest dość powszechne.
Witamina D
Witamina D jest kolejną cząsteczką poddawaną eksperymentom w leczeniu łuszczycy, ponieważ uważa się, że ma ona modulujący wpływ na proliferację komórkową naskórka (nadmierna w łuszczycy). Jest to bardzo skoncentrowany składnik aktywny w niektórych lekach stosowanych miejscowo.
Ogólne badania nad wpływem witaminy D w łuszczycy są dość ograniczone i ograniczone. Raport z maja 2011 r. Opublikowany w „Science Translational Medicine Journal” doniósł, że witamina D pomaga przeciwdziałać reakcji na zapalenie łuszczycy. Z drugiej strony zbyt dużo witaminy D może być niebezpieczne.
Niektórzy twierdzą, że nadmiar może powodować poważne skutki uboczne, takie jak na przykład nieproporcjonalny wzrost stężenia wapnia we krwi (związany z powstawaniem kamieni nerkowych i kryształów stawów).
Główne źródła witaminy D w diecie to: olej z wątroby dorsza, łosoś, makrela, tuńczyk, wzmocnione mleko odtłuszczone, inne produkty dietetyczne i jaja (żółtko).
Należy również sprecyzować, że większość witaminy D ma syntezę endogenną (skórną); dzieje się tak przy ekspozycji na światło słoneczne, zwłaszcza w gorących porach roku. Nie jest jednak konieczne, aby ekspozycja była długotrwała i, w optymalnych warunkach, wystarczy 10 '. Aby sprawdzić stężenie w organizmie, konieczne jest wykonanie badań krwi.
Glukozamina i chondroityna
Glukozamina i chondroityna to inne suplementy diety, które można przyjmować pojedynczo lub w parach. Są to specyficzne cząsteczki chrząstki; Glukozamina ma łagodnie przeciwzapalny i stymulujący wpływ na naprawę chrząstki. Z drugiej strony, chondroityna jest w stanie promować elastyczność chrząstki i hamować jej pękanie.
Badania pokazują, że te dwa suplementy mogą spowolnić postęp patologiczny i zmniejszyć ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów, ale w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów są całkowicie próżne.
MSM, Selenium i Vit. B12
Methylsulfonylmethane (MSM) to związek zawierający organiczną siarkę występującą w owocach i warzywach. Jest jednak całkowicie zniszczony, gdy żywność jest fizycznie i chemicznie przetwarzana; również z tego powodu istnieją specjalne suplementy MSM.
Siarka jest niezbędna dla organizmu do utrzymania zdrowych i nienaruszonych struktur łączących. Z drugiej strony nie ma wystarczających dowodów naukowych, aby wykazać, że może wywierać działanie przeciwbólowe lub przeciwzapalne.
Niektórzy decydują się na uzupełnienie kwoty selenu i witaminy B12, ale badania pokazują, że są one całkowicie bezużyteczne.
wniosek
Podsumowując, eksperymenty naukowe na temat przydatności niektórych suplementów w leczeniu łuszczycy są nadal mało rozstrzygające. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu suplementacji konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uniknięcia możliwych interakcji chemicznych z innymi lekami lub różnego rodzaju komplikacjami.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
