Pharynx: co to jest? Anatomia: podziały, mięśnie i wazony; funkcja; Patologie A.Griguolo

ogólność

Gardło to przewód mięśniowo-błoniasty, znajdujący się w dolnej części jamy ustnej, który łączy jamy ustne i nosowe z krtani i przełykiem.

Anatomiczny komponent gardła, gardła jest częścią zarówno przewodu pokarmowego, jak i tranzytu pokarmowego, a także układu oddechowego, ponieważ jest to również miejsce do przechodzenia przez powietrze.

Pomiędzy podstawą czaszki, wyżej i VI kręgiem szyjnym poniżej, gardło można podzielić na 3 nałożone na siebie części, których nazwy, począwszy od górnej, to: nosogardziel (lub nosogardziel), część ustna gardła i gardło dolne (lub krtań).

Gardło odgrywa zasadniczą rolę w procesie trawienia i procesie oddechowym; przyczynia się również do fonacji, utrzymania prawidłowego ciśnienia wewnątrz ucha środkowego i obrony ciała przed bakteriami i wirusami.

Gardło jest bohaterem różnych schorzeń, w tym zapalenia gardła, raka gardła i powiększenia migdałków gardłowych.

Co to jest gardło?

Gardło to przewód mięśniowo-błoniasty, znajdujący się w dolnej części jamy ustnej, który łączy jamy ustne i nosowe z krtani i przełykiem .

Gardło jest jednym z anatomicznych elementów gardła, a ponieważ zarówno pokarm, jak i powietrze przechodzą przez niego, jest integralną częścią zarówno układu pokarmowego, jak i układu oddechowego .

W anatomii termin „gardło” obejmuje gardło, krtań i proksymalne (lub początkowe) części przełyku i tchawicy .

anatomia

Około 13 centymetrów długości, gardło jest anatomicznym przejściem w kształcie lejka (lub stożkiem ), siedziskiem mięśni i pokrytym powierzchownie warstwą błony śluzowej .

Mięśnie i błona śluzowa obecne na poziomie gardła są przyczyną, dla której ta ostatnia jest zdefiniowana za pomocą wyrażenia „przewód mięśniowo-błoniasty”.

Obserwowany w ciele ludzkim przewód anatomiczny tworzący gardło zaczyna się u podstawy czaszki i kończy na poziomie VI kręgu szyjnego i punktu, w którym ma miejsce chrząstka pierścieniowa.

Na podstawie konwencji anatomicznej, która służy ułatwieniu jej opisu, gardło można podzielić na 3 nakładające się odcinki, których nazwy zaczynają się od góry: gardłowo- nosowy (lub nosogardzieli ), gardłowo -gardłowy i gardłowo-krtaniowy .

Lokalizacja gardła

Gardło znajduje się w gardle, za jamą ustną, poniżej jamy nosowej i powyżej początkowych części krtani (narządu układu oddechowego) i przełyku (narządu układu pokarmowego).

Podziały gardła

RINOFARINGE LUB NASOFARINGE

Część nosowa gardła jest górną częścią gardła; zaczyna się na poziomie podstawy czaszki, gdzie graniczy z jamami nosowymi i kończy się na poziomie górnej powierzchni podniebienia miękkiego, gdzie przylega do gardła i jamy ustnej.

W celu wykazania, że ​​jest integralną częścią układu oddechowego, gardło ma charakterystyczny nabłonek oddechowy, a zatem nabłonek pseudostratowany, kolumnowy i rzęskowy.

W nosogardzieli znajdują się tak zwane migdałki migdałków gardłowych (lub migdałki gardłowe lub, po prostu, migdałki gardłowe); te narządy gruczołów limfatycznych są aktywne i rosną od 3 do 8 lat życia, następnie cofają się, tracąc swoje funkcje (ponieważ nie są już potrzebne).

Ponadto nosogardło mieści otwory oralne trąbki Eustachiusza (lub trąbki Eustachium ), czyli przewody łączące ucho środkowe z gardłem.

Czy wiesz, że ...

Nos gardła komunikuje się z jamami nosowymi przez przewody znane jako choana .

części ustnej gardła

Część ustna gardła reprezentuje pośredni podział gardła, ograniczony miękkim podniebieniem, wyżej i nagłośnią, niżej.

W tym między nosogardłem a dolną częścią gardła, część ustna gardła otwiera się przednią częścią jamy ustnej; przewód łączący między jamą ustną a jamą ustną nazywa się przesmykiem szczęki .

W anatomii wyrażenie „przesmyk szczęki” wskazuje obszar ustnej części gardła zlokalizowany z tyłu jamy ustnej i ograniczony podniebieniem miękkim, głównie przez łuki podniebienne, bocznie i językiem, niżej.

Część ustna gardła obejmuje kilka struktur anatomicznych, w tym:

• 1/3 tylnej części języka ;

• Migdałki językowe (migdałki znajdujące się u podstawy języka);
• Migdałki podniebienne (migdałki znajdujące się w dole migdałkowym);
• Górny mięsień zwężający (który, jak zobaczymy później, to mięsień gardłowy).

Na poziomie ustnej części gardła gardło staje się organem przejściowym nie tylko dla powietrza, ale także dla pożywienia (w końcu jest dokładnie za jamą ustną).

HYPOFARINGE LUB LARINGOFARINGE

Dolna część gardła jest dolnym odcinkiem drogi, jak również ostatnim, zaczynającym się od góry gardła.

Kompetencje gardła dolnego zaczynają się na poziomie górnej granicy nagłośni, dokładnie tam, gdzie kończyna ustnie gardło i kończy się na dolnej krawędzi chrząstki pierścieniowatej, dokładnie tam, gdzie zaczyna się ścieżka przełyku.

Dolna część gardła poniżej dolnej nagłośni reprezentuje odcinek gardła skrzyżowany wyłącznie przez pokarm (którego przeznaczeniem jest przejęcie przełyku).

Złożona z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, gardło dolne mieści środkowe i dolne mięśnie zwężające gardło.

Wreszcie, zgodnie z najczęstszymi opisami anatomicznymi, na krtani i gardle można zidentyfikować 3 odrębne obszary, zwane: zatoką piramidalną, obszarem po kroczu i tylną ścianą gardła (lub tylną ścianą gardła ).

Mięśnie gardła

Gardło składa się z dwóch grup mięśni, zwanych grupą kołową i grupą podłużną, po 3 elementy każdy. Wynika z tego, że w przewodzie anatomicznym odpowiadającym 6 mięśniom gardła zachodzą 3 grupy okrągłe (lub koliste mięśnie gardła ) i 3 grupy wzdłużne (lub podłużne mięśnie gardła ).

OKRĄGŁE MIĘŚNIE OBRĘCZY

Charakteryzujące się okrągłym kształtem 3 okrągłe mięśnie gardła znane są pod nazwami: górny mięsień zwężający, środkowy mięsień zwężający i niższy mięsień zwężający .

Zadaniem tych mięśni jest promowanie, poprzez skoordynowany skurcz, adresowania pokarmu do przełyku.

• Górny mięsień zwężający: umiejscowiony w części ustnej gardła, to mięsień zwężający umieszczony wyżej (stąd termin „górny”);
• Średni mięsień zwężający: oparty na części gardła dolnego, to mięsień zwężający umieszczony pomiędzy górnym i dolnym zwężeniem (stąd określenie „średni”);
• Niższy mięsień zwieraczowy: także umiejscowiony w gardle dolnym, jest to niższy mięsień zwężający (stąd termin „niższy”);

DŁUGOTRWAŁE MIĘŚNIE OBRĘCZY

Mięśnie podłużne gardła znane są pod nazwami: mięsień gardłowo-gardłowy, mięsień podniebienno-gołębi i mięsień salpingopharyngeal .

Te mięśnie mają więcej niż jedną funkcję; służą one do: poszerzenia lub zwężenia gardła; podnieść krtań podczas połykania; wreszcie otwórz trąbkę Eustachiusza, kiedy konieczne jest zrównoważenie ciśnienia wewnątrz ucha środkowego.

• Mięśnie przełykowo-gardłowe: jego przebieg przechodzi od procesu styloidowego kości skroniowej do gardła;
• Mięsień podniebienny: urodzony na podniebieniu twardym i kończy się w gardle;
• Mięsień salpingopharyngeal: pochodzi z trąbki Eustachiusza i kończy się w gardle.

Innervation of Pharynx

Unerwienie gardła spowodowane jest głównie splotem gardłowym i tylko w niewielkim stopniu nerwem szczękowym .

Dokładniej, splot gardłowy zapewnia, z nerwem językowo-gardłowym ( IX nerw czaszkowy ), unerwienie czuciowe części ustnej gardła i unerwienie tylko mięśnia gardłowo-gardłowego oraz, z nerwem błędnym ( nerw czaszkowy X ), do unerwienia czuciowego gardła dolnego i unerwienia pozostałych mięśni gardła; nerw szczękowy (gałąź nerwu trójdzielnego lub nerw czaszkowy V ), z drugiej strony, zajmuje się wrażliwym unerwieniem tylko nosogardzieli.

Splot gardłowy jest szczególną formacją nerwów, która obejmuje gałęzie gardłowe nerwu językowo-gardłowego, gałęzie gardła nerwu błędnego i włókna współczulne zwoju szyjnego górnego.

Krążenie krwi w gardle

Napływ natlenionej krwi do gardła należy do gałęzi i podgałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej ; dokładniej, gardło otrzymuje tlen i odżywia się:

• Wstępująca tętnica gardłowa (bezpośrednia gałąź zewnętrznej tętnicy szyjnej);
• Wstępująca tętnica podniebienna (gałąź tętnicy twarzowej, która z kolei jest gałęzią zewnętrznej tętnicy szyjnej);
• Zstępująca tętnica podniebienna (gałąź tętnicy szczękowej, która z kolei jest gałęzią zewnętrznej tętnicy szyjnej).

Zamiast tego gęsta sieć powierzchniowych naczyń żylnych, która tworzy tzw. Żylny splot gardłowy, spełnia drenaż z gardła krwi.

Granice i relacje anatomiczne gardła

Podsumowując, gardło graniczy z:

• Jama nosowa i podstawa czaszki powyżej;
• Podniebienie miękkie, jama ustna i język, od przodu;
• Krtań i przełyk poniżej;
• Przewód kręgowy między I kręgiem szyjnym a kręgiem szyjnym VI, z tyłu.

funkcja

Gardło odgrywa decydującą rolę w funkcji trawienia i czynności oddechowej ; ponadto przyczynia się do:

• Produkcja dźwięków i słów ( fonacja ),
• Utrzymanie prawidłowego ciśnienia na poziomie błony bębenkowej dzięki połączeniu gwarantowanemu przez trąbkę Eustachiusza
• Chronić organizm ludzki przed agresywnymi patogenami dzięki tkankom gruczołów limfatycznych migdałków obecnych w miejscu.

Uwaga

Funkcja immunologiczna wykonywana przez migdałki gardła (tj. Ostatnia z wymienionych powyżej funkcji) jest niewielka, w porównaniu z innymi bardziej specyficznymi narządami, i podlega stopniowej regresji.

Funkcje trawienne gardła

Gardło wspomaga proces trawienia poprzez skurcz mięśni; kurcząc się, mięśnie gardła powodują, że jedzenie przyjmuje bardzo precyzyjny kierunek, jedyny użyteczny i nie niebezpieczny: droga przełyku.

Ważne jest, aby podkreślić, że kiedy wchodzą w czynność, mięśnie gardła zamykają krtań, tak że pokarm nie może dotrzeć do dróg oddechowych i uniemożliwić oddychanie.

Funkcje oddechowe gardła

Kiedy człowiek nie je, jego gardło jest znowu, dzięki mięśniom, w stanie, w którym powietrze przechodzi przez niego, aż do krtani, a następnie tchawicy.

Fakt, że gardło posiada, na odcinku, nabłonek oddechowy jest bardzo ważny w celu oczyszczenia wdychanego powietrza.

choroby

Gardła znajduje się w centrum różnych chorób; wśród nich z pewnością zasługują na wzmiankę: zapalenie gardła, rak gardła i powiększenie migdałków gardłowych .

zapalenie gardła

Znane jako ból gardła i pharyngodynia, zapalenie gardła jest zapaleniem gardła.

Zapalenie gardła jest stanem, który rozpoznaje liczne przyczyny, w tym na przykład infekcje wirusowe lub bakteryjne górnych dróg oddechowych, alergię na pleśń, kurz, pyłki lub sierść zwierząt i refluks żołądkowo-przełykowy.

Zapalenie gardła jest odpowiedzialne za dyskomfort lub prawdziwy ból gardła, zwłaszcza gdy pacjent połyka.

Leczenie zapalenia gardła zależy od przyczyn wywołujących .

Ogólnie, zapalenie gardła jest stanem o niewielkim znaczeniu klinicznym, którego rozdzielczość występuje w ciągu kilku dni i całkowicie spontanicznie.

Rak gardła

Wyrażając „nowotwór gardła”, lekarze wskazują na ogólnie złośliwy nowotwór, który wywodził się z niekontrolowanej proliferacji jednej z komórek należących do migdałków gardła, krtani lub podniebienia.

Obecnie nieznane są dokładne przyczyny raka gardła; faktem jest jednak, że takie czynniki, jak palenie papierosów i nadużywanie alkoholu, zwiększają ryzyko powstania omawianego nowotworu.

Rak gardła jest odpowiedzialny za niezbyt specyficzne objawy, takie jak ból gardła, kaszel, chrypka, trudności w połykaniu itp., Które jednak mają szczególną cechę uporczywości (i ta cecha musi stanowić dzwonek alarmowy).

Terapia raka gardła zależy od stopnia zaawansowania nowotworu w momencie rozpoznania; w przypadku guzów we wczesnym stadium leczenie polega zwykle na radioterapii i / lub chemioterapii ; w przypadku guzów w bardziej zaawansowanych stadiach, zamiast tego wymaga użycia chirurgii w celu usunięcia guza.

Powiększone adenoidy

Bardziej znane z slangowego wyrażenia „ powiększone migdałki ”, powiększenie migdałków gardłowych jest, jak można się domyślić, nieprawidłowym powiększeniem migdałków migdałka gardłowego, obecnych na poziomie gardła.

Zasadniczo epizody powiększenia gruczołowego są spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, które wpływają na górne drogi oddechowe i powodują zapalenie wspomnianych migdałków.

Migdałki migdałków z obrzękiem są odpowiedzialne za kilka objawów, w tym ból gardła, trudności w połykaniu bez dyskomfortu, cuchnący oddech, obrzęk węzłów chłonnych na szyi, chrapanie itp.

Leczenie powiększenia gruczolaka jest zachowawcze dla sporadycznych przypadków, podczas gdy jest chirurgiczne, w przypadkach przewlekłych (w których migdałki migdałków są trwale powiększone).

Czy wiesz, że ...

Powiększenie migdałków może zatkać trąbkę Eustachiusza, wpływając na regulację ciśnienia wewnątrz ucha środkowego.

Pamiętaj, że jest to możliwe, ponieważ migdałki migdałków gardłowych i trąbki Eustachiusza znajdują się w części gardła znanej jako nosogardziel.