Powiązane artykuły: Gniew
definicja
Wścieklizna jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus RNA z rodzaju Lyssavirus, który wpływa na układ nerwowy.
Zakażenie przenoszone jest przez ślinę nietoperzy i niektóre zakażone ssaki (zwłaszcza szopy, skunksy i lisy, ale także psy, koty i fretki). Szczepienie patogenu odbywa się zwykle poprzez ugryzienie zadane przez chore zwierzę na inne zwierzę lub na człowieka. Jednakże wściekliznę można również skurczyć poprzez otarcie skóry lub kontakt z nienaruszonymi błonami śluzowymi.
Szybki postęp choroby zależy od obciążenia wirusem i miejsca inokulacji (bliskość rany do mózgu): wirus migruje z miejsca wejścia wzdłuż nerwów obwodowych do rdzenia kręgowego, a następnie do OUN. Następnie przez nerwy obwodowe przenika do innych części ciała.
Okres inkubacji waha się od dziesięciu dni do jednego roku (średnio 1-2 miesiące).
Najczęstsze objawy i objawy *
- halucynacje
- boleść
- anoreksja
- uduszenie się
- astenia
- Kryzysy padaczkowe
- depresja
- dysfagia
- Dezorientacja czasowa i przestrzenna
- duszność
- Zaburzenia nastroju
- Bóle mięśni
- Układanie mięśni
- gorączka
- fotofobia
- wścieklizna
- bezsenność
- przeczulica
- łzawienie
- Ból gardła
- Ból głowy
- oponowego
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- nerwowość
- Paraliż strun głosowych
- parestezje
- Utrata koordynacji ruchów
- priapizm
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- Intensywne ślinienie się
- Stan konfuzyjny
- tetraplegia
- kaszel
- tężec
- Podwójna wizja
- wymioty
Dalsze wskazówki
Początkowe objawy wścieklizny są niespecyficzne i obejmują gorączkę, ból głowy i złe samopoczucie. W miejscu ukąszenia może rozwinąć się ból i parestezje.
W ciągu kilku dni rozwija się zapalenie mózgu („wściekły” gniew) lub paraliż („cichy” gniew), co stanowi około 20-25% przypadków).
Zapalenie mózgu powoduje nadmierne ślinienie i hydrofobię (bolesne skurcze mięśni krtani i gardła po próbie napicia się pacjenta). Gdy wirus wścieklizny kolonizuje tkanki OUN, zaczynają się również objawy neurologiczne: depresja, pobudzenie, utrata poczucia orientacji, omamy, anomalie behawioralne i bezsenność. Ponadto mogą wystąpić skurcze mięśni, przeczulica (z nadmierną wrażliwością na jasne światło, silne dźwięki i lekkie dotknięcia), priapizm, łzawienie i meningizm.
Z drugiej strony w postaci paralitycznej rozwija się paraliż wstępujący (tj. Najpierw dotyka kończyn dolnych, następnie rozprzestrzenia się proksymalnie), tetraplegię i hydrofobię.
Rozpoznanie wścieklizny potwierdzają testy serologiczne i biopsja skóry. Leczenie jest tylko wspierające; w rzeczywistości gniew jest prawie zawsze śmiertelny. Z tego powodu wskazana jest profilaktyka przedekspozycyjna z zastosowaniem szczepionki przeciw wściekliźnie dla osób wysokiego ryzyka.
Zwierzęta cierpiące na wściekliznę można zidentyfikować ze względu na ich nieprawidłowe zachowanie; mogą wydawać się poruszeni, słabi i nie okazywać strachu przed człowiekiem. Nietoperze mogą wytwarzać niezwykłe dźwięki, mają trudności z lataniem i wychodzą w ciągu dnia (zwykle są to zwierzęta nocne).
Jeśli wystąpi kontakt z wirusem, szybka i drobiazgowa profilaktyka jest prawie zawsze w stanie zapobiegać wściekliźnie u ludzi; reżim ten obejmuje leczenie ran oraz pasywną i aktywną immunoprofilaktykę (szczepionka przeciw wściekliźnie i immunoglobulina podawane zgodnie z okolicznościami).
