ogólność
Osteofitoza to proces tworzenia osteofitów na poziomie szkieletowym.
Podobnie jak kolec róży, dziób lub pazur, osteofity są małymi wzrostami kostnymi, które rozwijają się na powierzchniach stawowych kości poddanych procesom erozyjnym i podrażniającym o charakterze przewlekłym.
Osteopytoza dotyczy głównie części kostnych tworzących staw kolanowy, stawu biodrowego, stawów kręgosłupa, stawu barkowego i stawów palców ręki.
Objawy osteopytozy zależą od miejsca tworzenia osteofitów.
Do dokładnej diagnozy niezbędne są promieniowanie rentgenowskie i magnetyczny rezonans jądrowy.
Leczenie osteofitozy obejmuje: podawanie NLPZ, paracetamolu i / lub kortykosteroidów, fizjoterapię i usuwanie osteofitów.
Co to jest osteofitoza?
Osteopitoza to termin, który w medycynie wskazuje na proces tworzenia osteofitów na poziomie szkieletowym.
Osteofity - lub ostrza kości - są małymi projekcjami kostnymi, najczęściej podobnymi do ciernia róży, dzioba lub pazura, które rozwijają się wzdłuż marginesów stawowych kości poddanych procesom erozyjnym i drażniącym o charakterze chronicznym.
Ogólnie rzecz biorąc, osteofitoza odnosi się do części kości, które powodują stawy (marginesy stawowe wspomniane w poprzednim okresie).
Wśród stawów najbardziej podatnych na osteopytozy są: staw kolanowy, stawy kręgosłupa, staw biodrowy, staw barkowy i stawy palców ręki.
RODZAJE OSTEOPYTOZY
Zjawiska osteofitozy mogą prowadzić do tworzenia osteofitów zorientowanych do wnętrza stawu lub do tworzenia osteofitów zorientowanych na zewnątrz stawu.
W medycynie pierwszą okolicznością jest centralna osteopytoza, podczas gdy druga znana jest jako osteophytoza brzegowa .
przyczyny
Zgodnie z najnowszymi badaniami naukowymi, osteopytoza polegałaby na zjawisku neoapozycji kości, wyzwalanym w odpowiedzi na uszkodzenie chrząstki stawowej . Innymi słowy, osteopytoza byłaby konsekwencją degeneracji chrząstki stawowej .
KRÓTKI PRZEGLĄD CO TO JEST STRONA ARTYKUŁOWA
Chrząstka stawowa jest tkanką elastyczną, znajdującą się na końcu kości biorących udział w stawach. Składa się z chondrocytów, ma niezwykłą odporność na nacisk i trakcję.
Jego funkcje to: działanie jako łożysko amortyzatora, gdy staw jest protagonistą wstrząsów o określonej intensywności, i zmniejszenie tarcia między końcami dwóch kości uczestniczących w stawie.
JAKIE WARUNKI JEST ZALEŻNE?
Główną przyczyną osteofitozy jest choroba zwyrodnieniowa stawów . Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów ( artretyzmu ) u ludzi. Proces zapalny charakteryzujący chorobę zwyrodnieniową stawów wynika z pogorszenia wspomnianej wcześniej chrząstki stawowej.
Inne możliwe przyczyny osteofitozy, z pewnością rzadsze niż choroba zwyrodnieniowa stawów, to: starzenie się i wszystkie stany zapalne stawów, które prowadzą do degeneracji chrząstki stawowej (reumatoidalne zapalenie stawów, dna itp.).
Objawy i powikłania
Osteofitoza bardzo często nie ma powiązanych objawów; innymi słowy, jest na ogół bezobjawowy.
Gdy osteofitoza powoduje objawy, objawy kliniczne zależą od przyczyn, które można łatwo zrozumieć, w miejscu osteofitów.
Na przykład:
- Osteofitoza kolana . Typowe objawy osteofitozy kolana obejmują: ból podczas całkowitego wydłużenia kończyny dolnej i zmniejszenie ruchomości stawów;
- Osteopitoza biodrowa . Klasycznymi objawami osteofitozy biodra są: ból podczas ruchu bioder i zmniejszona ruchomość stawów.
- Osteofitoza barku . Ogólnie rzecz biorąc, osteofitoza w ramieniu wytwarza osteofity w pobliżu mankietu rotatora, zapobiegając jego prawidłowemu funkcjonowaniu i zagrażając zdrowiu elementów składowych (Uwaga: mankiet rotatora to grupa mięśni i ścięgien, fundamentalna dla prawidłowych ruchów barku).
Osteofitoza barku może być przyczyną bardzo bolesnego i obrzękniętego zapalenia ścięgna.
- Osteopitoza w rękach . Osteopatoza w rękach wywołuje obrzęki podskórne, które znajdują się na poziomie stawów międzypaliczkowych palców.
Osteofity w dłoniach wrażliwe na dotyk nadają palcom zawiły wygląd.
Istnieją dwie kategorie osteofitów w rękach: tak zwane guzki Boucharda i tak zwane guzki Heberdena. Guzki Boucharda to osteofity w palcach z siedzeniem w bliższych stawach międzypaliczkowych; z drugiej strony guzki Heberdena to osteofity w palcach rąk znajdujące się na poziomie dystalnych stawów międzypaliczkowych.
- Osteopitoza w kręgosłupie . Osteopitoza w kręgosłupie może określać wygląd osteofitów w przestrzeni, w której znajduje się rdzeń kręgowy (tzw. Kanał kręgowy), powodując jego kurczenie się. Obecność osteofitów w kanale kręgowym może wpływać na sygnalizację nerwową przez nerwy rdzeniowe, powodując zaburzenia funkcji czuciowych i funkcji motorycznych. Zaburzenia funkcji wrażliwych obejmują: ból, drętwienie, mrowienie i pieczenie w kończynach górnych lub dolnych. Do zaburzeń funkcji ruchowych należą jednak: skurcze mięśni, skurcze, poczucie osłabienia i utrata kontroli mięśni.
Heberden's Nodules - obraz z en.wikipedia.org
KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?
Osteofitoza jest stanem, który musi być przestrzegany przez lekarza, gdy jest on odpowiedzialny za: intensywny ból, poważne trudności ruchowe w dotkniętych stawach, wyraźny obrzęk oraz, w przypadku osteofitozy kręgosłupa, zaburzenia funkcji czuciowych i ruchowych.
diagnoza
W celu prawidłowego rozpoznania osteofitozy w rękach wystarczające jest dokładne badanie fizyczne.
Aby zidentyfikować epizody osteopytozy w innych miejscach ciała, konieczne jest zastosowanie diagnostyki obrazowej, aw tym przypadku promieniowania rentgenowskiego i magnetycznego rezonansu jądrowego .
ASINTOMATYCZNA OSTEOPHITOZA I DIAGNOZA CASUALNA
Bezobjawowa osteofitoza jest warunkiem, że bardzo często lekarze diagnozowani przez przypadek, na przykład podczas badania rentgenowskiego części anatomicznej biorącej udział w badaniu, wykonywani z innych powodów.
leczenie
Osteopytoza wymaga leczenia, gdy powoduje objawy; jeśli jest bezobjawowy, lekarze nie przepisują żadnego rodzaju leczenia.
Leczenie objawowej osteofitozy obejmuje:
- Podawanie NLPZ, niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dzięki zmniejszeniu stanu zapalnego leki te zmniejszają bolesne odczucia odczuwane przez pacjenta.
Wśród najczęściej stosowanych NLPZ w przypadku osteopytozy należy wymienić ibuprofen i naproksen sodowy;
- Podawanie paracetamolu w celu zmniejszenia bólu. Paracetamol jest również lekiem przeciwzapalnym;
- Podawanie kortykosteroidów poprzez bezpośrednie wstrzyknięcia w bolesne stawy. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których przedłużone stosowanie może prowadzić do kilku skutków ubocznych. Z tego powodu lekarze przepisują je tylko wtedy, gdy NLPZ są nieskuteczne, a ból nadal występuje;
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne . Fizjoterapia w celu osteopytozy obejmuje ćwiczenia wzmacniające i rozciągające oraz ćwiczenia ruchowe stawów.
Dobra fizjoterapia może znacznie złagodzić bolesne odczucia, zwłaszcza podczas ruchów stawu dotkniętych osteofitami;
- Chirurgiczne usuwanie osteofitów . Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia jest stosowana, gdy osteofitoza jest związana z kręgosłupem.
Lekarze wybierają chirurgiczne usuwanie osteofitów tylko w skrajnych przypadkach i tylko wtedy, gdy wszystkie inne środki okazały się nieskuteczne.
rokowanie
Rokowanie w przypadku osteopytozy zależy przede wszystkim od obecności lub braku objawów, a po drugie od ciężkości tych ostatnich.
Bezobjawowa osteopytoza jest stanem, który nie ma wpływu na codzienne życie pacjentów, którzy bardzo często ignorują ich wpływ.
Z drugiej strony, objawowa osteopytoza jest chorobą o daleko idących konsekwencjach w życiu codziennym: pacjenci, którzy cierpią na nią, odczuwają ból nawet podczas bardzo prostych ruchów lub cierpią z powodu irytujących zaburzeń funkcji czuciowych lub motorycznych.
Na szczęście ostatnie postępy w medycynie umożliwiły pacjentom z osteofitami dostęp do doskonałych leków objawowych.
