spiramycyny

Spiramycyna jest antybiotykiem należącym do klasy makrolidów i jest izolowana z hodowli Streptomyces ambofaciens .

Spiramycyna - struktura chemiczna

wskazania

Do czego używa

Spiramycyna jest stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na nią bakterie.

W szczególności spiramycyna jest wskazana do leczenia:

Infekcje jamy ustnej;
Zakażenia dróg oddechowych, takie jak zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie płuc itp .;
Infekcje tkanek miękkich;
rzeżączka;
róża;
Exanthematic diseases.

ostrzeżenia

Podczas leczenia spiramycyną - zwłaszcza w dużych dawkach i przez długi czas - należy regularnie kontrolować morfologię krwi i czynność wątroby.

U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej zgłaszano przypadki ostrej niedokrwistości hemolitycznej po zastosowaniu spiramycyny. Dlatego stosowanie leku przez tę kategorię pacjentów nie jest zalecane.

interakcje

Jednoczesne stosowanie spiramycyny i lewodopy (leku stosowanego w leczeniu choroby Parkinsona) może spowodować zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego. Dlatego też - jeśli jednoczesne podawanie tych dwóch leków jest nieuniknione - może być konieczne dostosowanie dawki lewodopy.

Możliwe, że może wystąpić oporność krzyżowa między spiramycyną i erytromycyną (prekursorem klasy makrolidów), innymi makrolidami lub innymi lekami o podobnej strukturze chemicznej.

W każdym przypadku musisz poinformować lekarza, jeśli zażywasz lub ostatnio zażywałeś jakiekolwiek leki, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Spiramycyna może wywoływać różne rodzaje działań niepożądanych, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają ich skutki. Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane manifestują się z taką samą intensywnością u każdego osobnika.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia spiramycyną.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie spiramycyną może powodować nudności, wymioty i biegunkę. Ponadto - choć rzadko - może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które zwykle występuje z ciężką biegunką i jest spowodowane nadkażeniem Clostridium difficile (bakterią normalnie obecną w ludzkiej florze bakteryjnej).

Reakcje alergiczne

Spiramycyna, jak każdy inny lek, może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:

Wysypka skórna;
pokrzywka;
świąd;
obrzęk naczynioruchowy;
Wstrząs anafilaktyczny.

Rzadziej może wystąpić zapalenie naczyń i plamica Henocha-Schönleina.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie spiramycyną może powodować zmiany czynności wątroby oraz cholestatyczne i mieszane zapalenie wątroby.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie spiramycyną może sprzyjać wystąpieniu ostrej niedokrwistości hemolitycznej, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem enzymu dehydrogenazy 6-fosforanowej.

Zaburzenia układu nerwowego

Podczas leczenia spiramycyną mogą wystąpić przemijające parestezje.

przedawkować

W przypadku przedawkowania spiramycyny nie ma prawdziwego antidotum, dlatego leczenie jest wyłącznie objawowe i podtrzymujące.

Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie antybiotyku, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem i udać się do najbliższego szpitala.

Mechanizm działania

Spiramycyna działa antybiotykiem poprzez zakłócanie syntezy białek bakteryjnych.

Synteza białek wewnątrz komórek bakteryjnych odbywa się dzięki szczególnym organellom zwanym rybosomami.

Rybosomy składają się z rybosomalnego RNA i białek związanych ze sobą, tworząc dwie podjednostki:

Podjednostka 30S, składająca się z 21 białek i jednej cząsteczki RNA (16S);
Podjednostka 50S, składająca się z 34 białek i dwóch cząsteczek RNA (23S i 5S).

Zadaniem tych organelli jest wiązanie i translacja informacyjnego RNA pochodzącego z jądra komórkowego i synteza białek, dla których koduje.

Spiramycyna wiąże się z 23S rybosomalną cząsteczką RNA obecną w podjednostce 50S.

Wiązanie spiramycyny z RNA 23S zapobiega samemu ukończeniu syntezy białek przez RNA, hamując w ten sposób wzrost komórek bakteryjnych.

Sposób użycia - Dawkowanie

Spiramycyna jest dostępna do podawania doustnego w postaci tabletek powlekanych 3 000 000 jm

Tabletki należy przyjmować w całości, bez żucia i obfitą ilością wody.

Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące dawek leku zwykle stosowanych w terapii.

dorośli

U dorosłych dawka zazwyczaj podawanej spiramycyny wynosi dwie lub trzy tabletki, które należy podzielić na dwie lub trzy dawki.

dzieci

U dzieci zazwyczaj stosowana dawka spiramycyny wynosi 150 000–225 000 IU / kg masy ciała, podzielona na trzy lub cztery dawki. Leczenie antybiotykiem należy kontynuować przez co najmniej 48 godzin po ustąpieniu objawów zakażenia.

Ilość podawanego leku zmienia się w zależności od ciężkości leczonego zakażenia.

Pacjenci ze zmniejszoną czynnością wątroby

Ponieważ spiramycyna jest wydalana jedynie w minimalnym stopniu przez nerki, dostosowanie dawek zwykle podawanych leków nie jest konieczne w tej kategorii pacjentów.

Ciąża i laktacja

Nie ma badań, które dokładnie określają bezpieczeństwo stosowania spiramycyny w czasie ciąży. Dlatego stosowanie tego leku przez kobiety w ciąży powinno być przeprowadzane tylko w przypadkach absolutnej konieczności i tylko pod ścisłą kontrolą lekarza.

Ponieważ spiramycyna przenika do mleka matki, stosowanie antybiotyku przez matki karmiące jest przeciwwskazane i należy go unikać.