Otalgia - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Otalgia

definicja

Otalgia (lub ból w uchu) jest zwykle spowodowana przez procesy zapalne w uchu zewnętrznym i środkowym, powodujące infekcje, przeszkody lub urazy.

Intensywność bólu może się różnić od lekkiego dyskomfortu do bardzo intensywnego bólu. Początek bólów ucha może być nagły lub stopniowy. Ponadto ból może występować w izolacji lub w związku z wyciekiem z ucha, szumem usznym lub, rzadziej, utratą słuchu.

Najczęstszymi przyczynami ostrej otalgii są infekcje ucha środkowego i zewnętrznego, podczas gdy przewlekły ból (> 2-3 tygodnie) jest często spowodowany przewlekłym zapaleniem ucha zewnętrznego i dysfunkcjami trąbki Eustachiusza i stawu skroniowego - żuchwa (ATM).

Przyczyny otologiczne

Zapalenie ucha środkowego (ostre lub przewlekłe) powoduje bolesne zapalenie ucha środkowego; otalgia jest silna, trwała i pulsująca. W badaniu otoskopowym błona bębenkowa jest czerwona (zwykle perłowoszara) i wystająca. Objawy takie jak gorączka i obrzęk regionalnych węzłów chłonnych szyi są również związane.

Ropne zapalenie ucha ma intensywny ropny wysięk, który zajmuje ładunek bębenkowy i dyfunduje w kierunku ucha (otorrhea). Ten proces jest związany z ciągłą bólem ucha.

Barotraumatyczne zapalenie ucha, z drugiej strony, jest konsekwencją braku równowagi między ciśnieniem zewnętrznej atmosfery i ucha środkowego. To zdarzenie może wystąpić, na przykład, podczas nurkowania z akwalungiem, podczas lotu lotniczego lub podczas wspinaczki w wysokich górach, zwłaszcza jeśli istnieje przeszkoda trąbki Eustachiusza.

Otalgia może również zależeć od zapalenia wyrostka sutkowatego, miejscowych urazów, przeszkód i ciał obcych.

W wieku dziecięcym wzrost śluzu w uchu środkowym (katar jajowaty) prowadzi do poczucia sytości i osłabienia słuchu. Zjawisko to jest często konsekwencją przerostu gruczolaka.

Powoduje uczucie okluzji z osłabieniem słuchu, bólem lub brzęczeniem ucha nawet woskiem.

Ponadto, podczas oceny przewlekłej bólów ucha, należy rozważyć guz ucha, zwłaszcza jeśli pacjenci są starsi, chorzy na cukrzycę lub mają obniżoną odporność.

Nie otologiczne przyczyny

W niektórych przypadkach ból ucha nie wynika bezpośrednio z patologii otologicznej, ale z ciągłych procesów (w szczególności w nosie, zatokach przynosowych, nosogardzieli, zębach, dziąsłach, żuchwie, śliniankach przyusznych, języku, migdałkach podniebiennych, gardle) i krtań). W takich okolicznościach pochodzenie otalgii należy przypisać interesowi obszarów unerwionych przez nerwy czaszkowe odpowiedzialne za wrażliwość ucha zewnętrznego i środkowego (V, IX, X).

Nie otologiczne przyczyny bólu ucha obejmują nowotwory (w szczególności nosogardzieli, języka i krtani), zakażenia (półpasiec, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, świnkę i ropień zęba), zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych (ATM), zapalenie nerwu trójdzielnego i inne nerwobóle.