kości ogonowej

ogólność

Kość ogonowa to nierówna struktura kości, zwykle złożona z 4 kręgów, która stanowi ostatni odcinek kręgosłupa.

Trójkątny kształt i położony poniżej kości krzyżowej, kość ogonowa jest ostatnim świadectwem ogona obecnego u naszych przodków, w bardzo odległych czasach.

Z anatomicznego punktu widzenia prezentuje co najmniej 6 regionów o pewnym znaczeniu: podstawę kości ogonowej, wierzchołek kości ogonowej, powierzchnię przednią, powierzchnię tylną i dwie powierzchnie boczne.

Coccyx (w kolorze czerwonym): widok z tyłu. Obraz z wikipedia.org

Kość ogonowa bierze udział tylko w jednym stawie: stawie krzyżowo-krzyżowym, które - jak łatwo zrozumieć - łączy kość krzyżowa z podstawą kości ogonowej.

Wśród jego funkcji znajdują się: ochrona końcowej części szpiku kostnego, wspieranie masy ciała w pozycji siedzącej i, w końcu, włożenie mięśni (np. Dużych pośladków i windy odbytu), więzadeł, ścięgien itp.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa jest końcową częścią kręgosłupa . Mówiąc ściślej, jest to zestaw kręgów, tworzących trójkątną strukturę, która znajduje się poniżej sacrum .

KRÓTKI PRZEGLĄD ANATOMICZNY KOLUMNY PIONOWEJ

Wspierająca oś ludzkiego ciała, kręgosłup lub kręgosłup jest strukturą kostną około 70 centymetrów (u dorosłego człowieka), która zawiera 33-34 kręgi ułożone jeden na drugim.

Kręgi kręgosłupa mają ogólną strukturę bardzo podobną do siebie. W rzeczywistości wszyscy mają:

• Ciało (przednie);
• Łuk podobny do podkowy (od tyłu);
• Otwór kręgowy, pochodzący z połączenia łuku z ciałem.

Otwory kręgowe każdego kręgu pokrywają się, co determinuje tworzenie długiego kanału - tak zwanego kanału kręgowego lub kanału kręgowego - który służy do przechowywania rdzenia kręgowego .

Rdzeń kręgowy jest wraz z mózgiem jednym z dwóch elementów tworzących centralny układ nerwowy ( OUN ).

anatomia

Kość ogonowa jest nierówną i symetryczną strukturą kości, wywodzącą się zasadniczo z superpozycji kręgów ogonowych .

U większości ludzi kręgi kości ogonowej wynoszą 4; rzadziej są to 3, 5 lub 6.

Ich rozmiar maleje od góry do dołu: oznacza to, że pierwszy kość ogonowa jest największy, a ostatni jest najmniejszy.

Pierwszy kość kości ogonowej ma dwa godne uwagi procesy poprzeczne; we wszystkich kręgach kości ogonowej brak szypułek, blaszek i wyrostków kolczystych.

Z reguły elementy kręgowe kości ogonowej przechodzą proces fuzji, który rozpoczyna się w wieku dorosłym i kończy się w ciągu kilku lat.

Opisując kość ogonową, anatomowie identyfikują w tych ostatnich co najmniej 6 regionów o pewnym znaczeniu: podstawę kości ogonowej, wierzchołek kości ogonowej, powierzchnię przednią, powierzchnię tylną i dwie powierzchnie boczne.

• Podstawa kości ogonowej : jest to płaska część, umieszczona w górnej części kości ogonowej i reprezentująca punkt połączenia z kością krzyżową. W rzeczywistości leży tu płaska przestrzeń, rodzaj „fasety”, która służy do wyartykułowania pierwszego kręgu kości ogonowej za pomocą ostatniego kręgu krzyżowego.

  Podstawa kości ogonowej obejmuje również dwie szczególne wypukłości, zwane rogami kości ogonowej. Rogi kości ogonowej są procesami stawowymi pierwszego kręgu kości ogonowej; skierowane ku górze stykają się z rogami świętości, umieszczonymi na grzbietowej powierzchni tego ostatniego i skierowanymi w dół;

• Wierzchołek kości ogonowej : jest to dolna część kości ogonowej, która pokrywa się z ostatnim kręgiem kości ogonowej i końcem kręgosłupa. Ma zaokrąglony kształt.

  Na czubku kości ogonowej zaczepione jest ścięgno mięśnia zewnętrznego zwieracza odbytu;

• Przednia powierzchnia (lub powierzchnia brzuszna) : lekko wklęsła, to powierzchnia kości ogonowej, która patrzy w kierunku wnętrza ciała. Ma trzy charakterystyczne poprzeczne rowki i przyczepia się do więzadła krzyżowo-krzyżowego i ścięgna dźwigacza odbytu.
• Powierzchnia tylna (lub powierzchnia grzbietowa) : umiarkowanie wypukła, to powierzchnia kości ogonowej, która wygląda z tyłu, a zatem w odwrotnym kierunku niż powierzchnia przednia. Ma trzy charakterystyczne poprzeczne rowki - podobnie jak przednia powierzchnia - oraz szkice procesów stawowych kręgów ogonowych.
• Powierzchnie boczne : boki kości ogonowej są raczej cienkie. Odpowiednio do każdego elementu kręgowego mają one wypukłości kostne, które są tak zwanymi procesami poprzecznymi kręgów ogonowych. Procesy poprzeczne są zmniejszane, pod względem wielkości, od góry do dołu: jak stwierdzono, w pierwszym kręgu ogonowym są one bardzo widoczne; w kolejnych elementach kręgowych maleją.

STAWÓW

Kość ogonowa bierze udział w stawie : tzw. Artykulacji sacro-coccygeal (lub symphysis sacro-coccygeal ).

Staw krzyżowo-krzyżowy stanowi punkt kontaktu między ostatnim kręgiem krzyżowym a pierwszym kręgiem kości ogonowej.

Na „fasecie” stawowej, która znajduje się u podstawy kości ogonowej i tworzy tzw. Staw krzyżowo-kościowy, znajduje się warstwa włóknistej chrząstki .

Przegub krzyżowo-krzyżowy jest niewielkim ruchomym i pasywnym elementem stawu: w rzeczywistości pozwala na minimalne ruchy kości ogonowej i zgięcia w odniesieniu do kości krzyżowej, w określonych momentach, takich jak defekacja lub poród.

więzadeł

Więzadła, które ustanawiają relacje z kości ogonowej, to:

• Przednie więzadło krzyżowo-biodrowe: jest to w rzeczywistości kontynuacja przedniego więzadła podłużnego kręgosłupa. Służy do łączenia przednich powierzchni trzonów kręgów kręgów ogonowych;
• Głębokie więzadło krzyżowo-ogonowe tylne: to więzadło łączy tylną stronę piątego kręgu krzyżowego z grzbietową powierzchnią kości ogonowej;
• Powierzchniowe więzadło krzyżowo-ogonowe tylne: to więzadło łączy środkowy grzebień krzyżowy (na kości krzyżowej) z tylną powierzchnią kości ogonowej;
• Boczne więzadła krzyżowo-krzyżowe: są to więzadła, które biegną od bocznych powierzchni kości krzyżowej do poprzecznych procesów pierwszego kręgu ogonowego;
• Więzadła między stawowe: są to więzadła, które łączą rogi kości krzyżowej z rogami kości ogonowej.

MIĘŚNIE

Kość ogonowa wprowadza się do jednej z głów pochodzenia dużego mięśnia pośladkowego i do jednej z głowic końcowych mięśnia dźwigacza odbytu.

rozwój

W zarodku kość ogonowa wywodzi się ze struktury zwanej ogniskową . Jego powstawanie występuje w przybliżeniu między czwartym a ósmym tygodniem ciąży. W miarę rozwoju embrionalnego, eminencja ogonowa ustępuje, ale kość ogonowa pozostaje.

Zaraz po utworzeniu kości ogonowej kręgi tych ostatnich są oddzielone i pozostają przez wszystkie pierwsze lata życia.

Jak już wspomniano, fuzja kręgów kostnych jest procesem zachodzącym w dorosłym życiu; może mieć wiele wariantów: na przykład może wpływać na wszystkie kręgi, z wyjątkiem pierwszego lub dwóch pierwszych.

funkcja

Co najmniej trzy funkcje kości ogonowej:

• Zaoferuj ochronę końcowej części rdzenia kręgowego;
• Podtrzymuj masę ciała, gdy człowiek siedzi i jest rzutowany do tyłu (Uwaga: podczas wysuwania do przodu, funkcja wsparcia jest do guzowatości kulszowej kości biodrowych);
• Daj wkładki do mięśni, więzadeł i bardzo ważnych struktur ścięgien.

Powiązane patologie

Do patologii, które mogą wpływać na kość ogonową, należą: złamania kości, coccygodynia i potworniak krzyżowo-kostny.

FRAKCJE COCCIGE

Złamania kości ogonowej to urazy natury traumatycznej, które zwykle występują po przypadkowych upadkach, wypadkach samochodowych lub uderzeniach podczas uprawiania sportów, w których wymagany jest kontakt fizyczny (np. Rugby, futbol amerykański itp.).

W większości przypadków leczenie jest zachowawcze.

kokcydynia

Coccygodynia to bolesny zespół zapalny, który dotyka kości ogonowej i / lub okolic.

Przyczyny coccyginia obejmują: urazy, upadki, poród, przeciążenie w rejonie krzyżowo-krzyżowym z powodu pewnych rodzajów sportu lub pracy, nieprawidłowe postawy i zużycie - z powodu wieku - dysków o chrząstka, która utrzymuje kość ogonową na miejscu.

Wśród czynników ryzyka coccyginia zasługują na wzmiankę: należące do płci żeńskiej i otyłości.

Oprócz bólu w okolicy kości ogonowej, coccygodynia może powodować: bóle mięśni w plecach, nogach, pośladkach i biodrach oraz dyskomfort podczas stosunku płciowego (rzadko).

SACRO-COCCIGEO TERATOMA

Potworniak Sacro-Coccygeal to guz, który rozwija się u podstawy kości ogonowej i najprawdopodobniej pochodzi z embrionalnej struktury zwanej prymitywną linią.

Na ogół potworniaki kości krzyżowo-ogonowej mają łagodny charakter; w rzeczywistości, według niektórych badań statystycznych, tylko 12% pacjentów ma nowotwór złośliwy.

Potworniak kości piszczelowej dotyka jednego noworodka co 35 000 i stanowi najczęstszy nowotwór występujący u noworodków.

Z reguły leczenie polega na chirurgicznej resekcji kości ogonowej i czasami na części kości krzyżowej.