ogólność
Kość piszczelowa jest parzystą kością, która razem z kością strzałkową (w stosunku do której znajduje się w pozycji środkowej) stanowi szkielet każdej nogi.
Aby uprościć badanie, anatomowie dzielą go na trzy części: bliższy koniec (lub bliższą nasadę), ciało (lub trzon) i dystalny koniec (lub nasadę dystalną).
Bliższy koniec to część najbliższa kości udowej, która stanowi kolano.
Ciało jest częścią pomiędzy nasadą bliższą nasady a nasadą dystalną; ma za zadanie pomieścić różne mięśnie nóg i stopy.
Wreszcie, koniec dystalny jest istotny dla jego połączenia z kością skokową, jedną z siedmiu kości stępu stopy.
Czym jest Tibia
Kość piszczelowa jest parzystą kością, która wraz ze strzałką (inną parzystą kością) tworzy szkielet każdej nogi .
Jako kość nogi znajduje się między kością udową (kością udową), powyżej, a kości skokowej (kość stopy), niżej i rozwija się w kierunku wzdłużnym.
Zarówno między piszczelem a kością udową oraz między piszczelem a stopą występuje artykulacja: w pierwszym przypadku jest to staw kolanowy ; w drugim przypadku jest to staw skokowy .
Należąc do kategorii kości długich, piszczel jest drugą najdłuższą kością w ludzkim szkielecie, po kości udowej.
W PORÓWNANIU Z PERONEM LOKALIZACJA
Piszczel rozwija się wzdłuż wewnętrznej strony strzałkowej. W odniesieniu do płaszczyzny strzałkowej oznacza to, że piszczel jest przyśrodkowa do kości strzałkowej, a strzałka jest boczna do kości piszczelowej.
Wyjaśnienie pojęć płaszczyzna strzałkowa, boczna i przyśrodkowa znajduje się w polu poniżej.
Ważna uwaga: znaczenie przyśrodkowe i boczne
Przyśrodkowe i boczne są dwoma terminami o przeciwnym znaczeniu. Jednak, aby w pełni zrozumieć, co one oznaczają, należy cofnąć się o krok i dokonać przeglądu koncepcji planu strzałkowego.
Rysunek: plany, za pomocą których anatomowie wycinają ludzkie ciało. Na obrazie w szczególności podświetlona jest płaszczyzna strzałkowa.
Płaszczyzna strzałkowa lub środkowa płaszczyzna symetrii jest przednio-tylnym podziałem ciała, podziałem, z którego pochodzą dwie równe i symetryczne połówki: prawa połowa i lewa połowa. Na przykład z płaszczyzny strzałkowej głowy wywodzi się połowa, która obejmuje prawe oko, prawe ucho, prawe nosowe nozdrze i tak dalej, i pół, które obejmuje lewe oko, lewe ucho, lewe nozdrze nosowe itp.
Wracając do pojęć przyśrodkowo-bocznych, słowo media wskazuje na związek bliskości płaszczyzny strzałkowej; natomiast strona słowa wskazuje relację odległości od płaszczyzny strzałkowej.
Wszystkie narządy anatomiczne mogą być przyśrodkowe lub boczne w odniesieniu do punktu odniesienia. Kilka przykładów wyjaśnia to stwierdzenie:
Pierwszy przykład. Jeśli punktem odniesienia jest oko, jest ono boczne względem nosowego nosa tej samej strony, ale przyśrodkowe do ucha.
Drugi przykład. Jeśli punktem odniesienia jest drugi palec, ten element jest boczny względem pierwszego palca (palca u nogi), ale środkowy dla wszystkich pozostałych.
W GÓRNYCH ARTYSTACH ZGODNIE Z ...
W kończynie górnej kość odpowiadająca kości piszczelowej jest radem . Wraz z łokciem promień stanowi szkielet przedramienia. Podobnie jak piszczel, promień i kość łokciowa to dwie parzyste kości.
anatomia
Eksperci anatomii dzielą piszczel na trzy główne obszary kości (lub części): koniec proksymalny (zwany także nasadą bliższą), ciało (lub trzon) i koniec dystalny (znany również jako nasada dystalna).
Znaczenie anatomiczne proksymalnego i dystalnego
Proksymalne i dystalne są dwoma terminami o przeciwnym znaczeniu.
Proksymalny oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu początkowego”. Odnosząc się na przykład do kości udowej, wskazuje ona część tej kości znajdującą się najbliżej pnia.
Natomiast dystalny oznacza „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu początkowego”. Na przykład, określana (zawsze do kości udowej), wskazuje część tej kości najdalej od pnia (i bliżej stawu kolanowego).
Koniec? NASTĘPNY TIBIA
Bliższy koniec kości piszczelowej jest częścią piszczelową znajdującą się najbliżej kości udowej.
Implikowany w stawie kolanowym, jest widocznie powiększonym obszarem, z dwoma widocznymi wypukłościami, które są nazywane kłykciem przyśrodkowym i kłykciem bocznym .
Kłykć przyśrodkowy znajduje się po wewnętrznej stronie nogi, natomiast kłykc boczny po stronie zewnętrznej.
Górne powierzchnie dwóch kłykci prowadzą do charakterystycznego obszaru kości piszczelowej, obszaru, który anatomowie identyfikują z terminem płytka piszczelowa, ze względu na jej podobieństwo do naczyń zwykle stosowanych w kuchni.
Na płaskowyżu piszczelowym, dokładnie w środku, zachodzą dwa małe piramidalne procesy kostne, które działają jako punkt mocowania dla końcowych głów dwóch więzadeł krzyżowych (przedniego i tylnego) kolana i dla dwóch łąkotek (zawsze kolan), Te dwa procesy kostne w kształcie piramidy znane są jako międzypęcherzowe guzki moczopędne i razem tworzą tzw.
Wznios międzykondylarny doskonale wpasowuje się w wklęsłość, występującą na kości udowej, która przybiera nazwę dołu międzykondygnacyjnego . Początkowe końce dwóch więzadeł krzyżowych (przednich i tylnych) kolana pochodzą z dołu międzykłykciowego.
Następnie zmieniając pozycję, na przedniej powierzchni bliższego końca, tuż poniżej wierzchołka dwóch kłykci, znajduje się relief, wyczuwalny w dotyku, identyfikowany z nazwą guzowatości piszczelowej . Guzkowość piszczelowa jest punktem wstawienia końcowej głowy ścięgna rzepki (lub więzadła rzepki ). Ścięgno rzepki jest formacją tkanki włóknistej, która kontynuuje ścięgno mięśnia czworogłowego i łączy rzepkę kolanową z piszczelą.
Mniej więcej na tym samym poziomie, co guzowatość piszczelowa, ale w pozycji środkowej, rozwija się kolejna ekspansja, zwana łapą gęsią . Gęsia noga wita końcowe głowy trzech mięśni: sartorius, gracile i semitendinosus.
- Kłykć przyśrodkowy. Jego tylna powierzchnia ma poziomy rowek, w którym mieści się końcowa główka mięśnia półbłoniastego uda.
- Kłykcik boczny. W pozycji postero-bocznej ma kołowy obszar, zwany ścianą, który służy do zaczepienia głowy kości strzałkowej i utworzenia z nią połączenia. Głowa kości strzałkowej reprezentuje proksymalny wierzchołek drugiej kości, która stanowi szkielet nogi.
CIAŁO TIBII
Tak zwane ciało środkowa część piszczeli, zawarta między bliższym końcem (wyżej) a dystalnym końcem (niżej).
W przekroju ciało kości piszczelowej ma kształt trójkątny i ma trzy powierzchnie: środkową, boczną i tylną. Powierzchnia boczna (lub międzykostna) i powierzchnia tylna są szczególnie istotne z anatomicznego punktu widzenia, ponieważ:
- Na powierzchni bocznej zachodzi tak zwana błona międzykostna, która wiąże ze sobą piszczel i strzałkę.
- Tylna powierzchnia ma grzebień kości, z przebiegiem śródśrodkowo-środkowym (to znaczy biegnie w dół i ku wnętrzu nogi), z którego pochodzi mięsień płaszczkowaty łydki. Anatomiści nazywają ten grzebień kości nazwą linii soleus .
W porównaniu z bliższym końcem (i, jak widać, również w odniesieniu do dalszego końca), ciało ma zdecydowanie mniejszą szerokość.
Co to jest mięsień płaszczkowaty?
Mięsień płaszczkowaty tworzy wraz z brzuchatym łydką tak zwany triceps sura (NB: brzuch łydki obejmuje dwa bliźniacze mięśnie łydki). Mięsień trójgłowy sura jest głównym elementem mięśniowym tylnej komory nogi.
DISTAL END OF TIBIA
Dystalny koniec kości piszczelowej jest częścią piszczelową znajdującą się najbliżej stopy.
Podobnie jak przeciwny koniec, jest to wyraźnie powiększony obszar z cechami, które pozwalają mu wyrazić się wraz z kościami stępu stopy i uformować kostkę.
Najważniejsze elementy anatomiczne dalszego końca kości piszczelowej to:
- Dolny margines, który wraz z dolnym marginesem kości strzałkowej, tworzy region zwany moździerzem . Zaprawa jest w rzeczywistości jamą kostną, do której włożona jest talo (lub astragalus) stopy. Talo jest jedną z 7 kości tworzących stęp stopy.
- Kostka przyśrodkowa (lub kostka piszczelowa ). Jest to proces kostny, który rozwija się w kierunku dolno-środkowym, a więc w wewnętrznej części nogi, w dół. Jego główną funkcją jest zapewnienie stabilności stawu skokowego.
Aby wspierać działanie kostki przyśrodkowej, jest to kolejny bardzo podobny proces kostny, zlokalizowany na strzałce, który przybiera nazwę kostki bocznej (lub kostki strzałkowej).
- Rowek w tylnym siedzeniu, przez który przepływają ścięgna tylnego mięśnia piszczelowego.
- Inkisura strzałkowa . Jest to mała wnęka prysznicowa, w której mieści się i zaczepia dystalny koniec kości strzałkowej. Znajduje się w pozycji bocznej.
DOŁĄCZENIA DO TIBII
Podsumowując, stawy piszczelowe są w sumie cztery:
- Staw kolanowy.
- Staw skokowy, który eksperci nazywają również stawem skokowym lub stawem piszczelowo-stępowym.
- Lepsza artykulacja piszczelowo-strzałkowa (lub proksymalna piszczelowo-strzałkowa ). To staw łączy boczny kłykc piszczelowy z głową kości strzałkowej. Aby zapewnić stabilność tego elementu stawu, są to tak zwane więzadła przednie i tylne głowy kości strzałkowej (lub lepsze więzadła piszczelowo-strzałkowe).
- Niższe stawu piszczelowo-strzałkowego (lub dystalnego stawu piszczelowo-strzałkowego ). Jest to staw łączący nacięcie strzałkowe kości piszczelowej z dystalnym końcem kości strzałkowej. W celu wzmocnienia związku między tymi dwoma przedziałami znajdują się przednie dolne więzadło piszczelowo-strzałkowe i tylne więzadło piszczelowo-strzałkowe tylne.
NATRYSKIWANIE KRWI
Wewnętrznie długie kości, takie jak kość piszczelowa (ale także kość udowa, kość strzałkowa itp.), Mają bardzo specyficzną sieć tętnic i żył, co zapewnia im odpowiednią podaż tlenu i składników odżywczych.
Naczynia tętnicze kości piszczelowej są tak zwaną tętnicą odżywczą, która przenika przez kość przez kanał odżywczy (lub otwór odżywczy) i tak zwane tętnice okostnej, które pochodzą z przedniej tętnicy piszczelowej.
Z kolei naczynia żylne są żyłą odżywczą, która również wykorzystuje przejście przez kanał odżywczy i żyły okostnowe, które rozgałęziają się przedniej żyły piszczelowej.
Rycina: Pożywne naczynia i odżywczy otwór w długich kościach.
OBSYFIKACJA TIBII
Trzy centra kostnienia przyczyniają się do powstawania piszczeli: jednej centrowanej na ciele, jednej na bliższym końcu i jednej na dystalnym końcu.
Począwszy od procesu kostnienia jest środek na ciele kości piszczelowej; aby podążać i kolejno, środek bliższego końca i środek dystalnego końca wchodzą w działanie.
Więcej szczegółów:
- Centrum kostnienia ciała jest aktywowane około 7 tygodnia życia płodowego. Jego aktywność powoduje, że kość rozwija się w kierunku ciała i końców.
- Środek kostnienia bliższego końca jest wprawiany w ruch krótko przed lub bezpośrednio po urodzeniu. Część kości powoduje, że spotyka się z kościstą częścią centrum kostnienia ciała około dwudziestego roku życia.
- Centrum kostnienia dystalnego końca rozpoczyna swoją aktywność około 2 roku życia. Powstała część kości spotyka się z kościstą częścią ciała około ósmego roku życia.
funkcje
Piszczel pokrywa co najmniej dwie podstawowe funkcje.
Pierwszą ważną funkcją jest podtrzymywanie ciężaru górnej części ciała, bez przeciążania stopy: w tym celu powiększone końce piszczeli odgrywają zasadniczą rolę, działając prawie jak łożyska; jeśli na ich miejscu byłyby tak duże powierzchnie jak ciało piszczeli, byłyby one poddane działaniu siły, która powodowałaby ich łatwiejsze złamanie.
Drugą ważną funkcją jest umożliwienie poruszania się : piszczel jest domem dla niezbędnych mięśni do chodzenia, biegania i skakania oraz przyczynia się do tworzenia kostki.
Kostka jest stawem, który gwarantuje ruchy zgięcia grzbietowego i zgięcia podeszwowego stopy, czyli odpowiednio zdolność podnoszenia stopy do góry i zdolność skierowania stopy w dół.
| Lista 11 elementów mięśniowych, które powstają i kończą się na kości piszczelowej. | ||
mięsień | Head end lub pierwszy lider | Strona kontaktowa na kości piszczelowej |
| Mięsień tensorowy powięzi lata | Koniec głowy | Guzek Gerdy'ego (to boczne wypukłość bliższego końca kości piszczelowej) |
| Mięsień czworogłowy uda (rectus femoris, broad intermedia, medial vastus i lateral vastus) | Koniec głowy | Guzkowość piszczeli |
| Mięsień Sartoriusa | Koniec głowy | Gęsia łapa |
| Mięsień Gracilis | Koniec głowy | Gęsia łapa |
| Mięsień półpaścowy | Koniec głowy | Gęsia łapa |
| Mięsień półbłonowy (głowa pozioma) | Koniec głowy | Kłykć przyśrodkowy |
| Mięsień podkolanowy | Koniec głowy | Tuż nad linią słońca |
| Przedni mięsień piszczelowy | Początkowy lider | Boczny brzeg piszczeli |
| Mięsień prostownika wzdłuż palców | Początkowy lider | Kłykcik boczny |
| Mięsień Soleus | Początkowy lider | Linia Soleus |
| Długi mięsień zginacza palców | Początkowy lider | Linia Soleus |
Choroby Tibii
Jeśli ulegnie poważnemu urazowi, piszczel może pęknąć, jak wszystkie inne kości w ludzkim ciele.
Złamania kości piszczelowej są szczególnie powszechne wśród osób w średnim i starszym wieku oraz wśród osób uprawiających sport kontaktowy, takich jak piłka nożna, rugby, futbol amerykański itp.
Istnieją różne rodzaje złamań kości piszczelowej, w tym:
- Złamanie bliższego końca . Często lekarze określają ten stan jako „ złamanie plateau piszczelowego ”, odnosząc się do faktu, że strefa pęknięcia jest często górną powierzchnią dwóch kłykci piszczelowych. Jest to dość powszechny typ złamania, ponieważ obszar płaskowyżu piszczelowego jest bardzo delikatny. Generalnie wynika to z traumatycznych zdarzeń, takich jak wypadki drogowe, i wiąże się z urazami kolana (pamiętaj, że przednie i tylne więzadła krzyżowe są wstawiane na płaskowyż piszczelowy).
- Złamanie kostki piszczelowej (lub kostki przyśrodkowej). Zwykle z powodu wyraźnego przemieszczenia stopy, uszkodzenie to jest bardzo często związane ze złamaniem kostki strzałkowej (lub kostki bocznej). Podwójne pęknięcie malleoli nazywa się złamaniem bimalleolarnym lub złamaniem Pott .
- Pęknięcie kości piszczelowej i strzałkowej . Jest to stan z długim czasem gojenia, który wymaga okresu unieruchomienia, a czasem nawet operacji ad hoc .
Podwójne złamanie kości piszczelowej i strzałkowej dotyczy przede wszystkim osób uprawiających sport kontaktowy oraz osób zaangażowanych w poważne wypadki drogowe.
Według interesującej statystyki medycznej, 75-85% złamań strzałkowych towarzyszy również złamaniom kości piszczelowej.
Rysunek: radiologiczny obraz złamania kości piszczelowej.
