Kluczowe punkty
Zapalenie naczyń chłonnych (lub zatrucie krwi) jest zapaleniem naczyń limfatycznych o głównie etiologii bakteryjnej.
Zapalenie naczyń chłonnych: przyczyny
Większość zdiagnozowanego zapalenia naczyń chłonnych jest wywoływana przez paciorkowce. Również inne patogeny mogą wywołać zapalenie naczyń chłonnych: gronkowce, minus Spirillum, Brugia malayi, Pasteurella multocida i Wuchereria bancrofti .
Zapalenie naczyń chłonnych: objawy
Najbardziej nawracającymi objawami zapalenia naczyń chłonnych są: dreszcze, ból głowy, przeszywające i ciągłe bóle wzdłuż obszaru dotkniętego chorobą, bóle mięśni, obrzęki, gorączka, utrata apetytu, obrzęk węzłów chłonnych, złe samopoczucie, odczuwanie ciepła w okolicy dotkniętej chorobą i tachykardia. Powikłania: ropne i posocznicowe.
Zapalenie naczyń chłonnych: terapie
Bakteryjne zapalenie naczyń chłonnych należy leczyć antybiotykami. Jeśli to konieczne, przyjmuj leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. W przypadku komplikacji (np. Ropień) wymagana jest operacja.
Zapalenie naczyń chłonnych: definicja
„Zapalenie naczyń chłonnych” oznacza każde zapalenie naczyń limfatycznych, którego przyczyną często jest zakażenie bakteryjne. Synonimem zatrucia lub zatrucia krwi, zapalenie naczyń chłonnych jest stanem tak dobrze znanym, że obawia się, że należy go pilnie leczyć. W większości przypadków zapalenie naczyń limfatycznych dotyka kończyn; niemniej jednak rozległa sieć naczyń włosowatych limfatycznych sprzyja szybkiemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego w różnych rejonach ciała.
Wyraźne oznaki i objawy zapalenia naczyń chłonnych są oczywiste: ropnie, pieczenie, obrzęk, gorączka, podrażnienie skóry, obrzęki limfatyczne i czerwonawe rozstępy to tylko niektóre z najczęstszych objawów wspólnych dla różnych postaci zapalenia naczyń chłonnych. Leczenie zapalenia naczyń limfatycznych musi być szybkie, aby uniknąć rozprzestrzeniania się patogenów; antybiotyki stanowią w tym sensie terapię z wyboru. Leczenie niezakaźnych postaci zapalenia naczyń chłonnych jest zamiast tego podporządkowane przyczynom, które powstają u jego początków.
przyczyny
Zwyczajowo mówi się o zapaleniu naczyń chłonnych odnoszącym się wyłącznie do zapalenia naczyń limfatycznych wywołanego przez obrażenia bakteryjne. W rzeczywistości nicienie i inne szkodniki mogą również powodować zapalenie naczyń chłonnych.
U ludzi najczęstszą przyczyną zapalenia naczyń chłonnych są zakażenia bakteryjne, w szczególności populacje paciorkowców beta-hemolizujących grupy A ( Streptococcus pyogenes ). Rzadziej bakteryjne zapalenie naczyń chłonnych jest wywoływane przez zakażenie gronkowcowe. W etiopatogenezie zapalenia naczyń chłonnych zidentyfikowano inne możliwe patogeny: Spirillum minus (bakteria), Brugia malayi (nicienie), Pasteurella multocida (bakteria) i Wuchereria bancrofti (nicienie).
Pacjenci z cukrzycą, ospą wietrzną lub chorobami ogólnoustrojowymi lub szeroko stosujący leki steroidowe są bardziej podatni na zapalenie naczyń chłonnych. Szczególnie zagrożeni są również pacjenci z obniżoną odpornością.
Patogeny, znajdujące się w złożonej sieci limfatycznej, przemieszczają się w kierunku węzłów chłonnych, gdzie powodują uszkodzenia i stany zapalne.
Cofnij się, aby zrozumieć ...
Pamiętajmy krótko, że węzły chłonne są bardzo ważnymi „filtrującymi” organami zlokalizowanymi wzdłuż szlaków limfatycznych: węzły chłonne wytwarzają limfocyty: białe krwinki odpowiedzialne za eliminację patogenów. W przypadku infekcji bakteryjnej węzły chłonne wytwarzają duże ilości limfocytów: dzięki temu zwiększają swoją objętość i stają się bolesne w dotyku.
klasyfikacja
Zapalenie naczyń chłonnych można podzielić na kilka wariantów:
- Ostre zapalenie naczyń chłonnych (obejmuje trzy inne warianty):
- Siatkowe rozlane zapalenie naczyń chłonnych: charakteryzuje się powstawaniem tzw. Obrzęku siatkowatego wypełnionego leukocytami
- Erysipeloidowe rozlane zapalenie naczyń chłonnych: róży jest ostrym zakażeniem skóry obejmującym skórę właściwą, podskórne i naczynia limfatyczne
- Rozproszone zapalenie naczyń limfatycznych typu Troncular: ta forma zapalenia naczyń chłonnych - obejmująca powierzchniowy kolektor limfatyczny - jest typowa dla kończyn i objawia się charakterystycznymi czerwonymi rozstępami w wewnętrznej części zaangażowanych kończyn. Często u pacjentów z rozlanym zapaleniem naczyń chłonnych występują powikłania (np. Ropień, obrzęk limfatyczny itp.), Które występują częściej w przypadku obniżonej odporności (gangrena, procesy ropne). W podobnych okolicznościach chorobę można łatwo pomylić przez martwicze zapalenie powięzi.
- Przewlekłe zapalenie naczyń chłonnych: bohaterami przewlekłych postaci zapalenia naczyń chłonnych są pasożyty. W podobnych sytuacjach ściany naczyń limfatycznych stają się nieproporcjonalnie powiększone, całkowicie blokując światło. Formy przewlekłe są zwykle wywoływane przez gruźlicę ( Mycobacterium tuberculosis ), syfilis ( Treponema pallidum ) i filarię ( Dirofilaria immitis ). Przewlekłe zapalenie naczyń chłonnych może być również wywołane zakażeniami grzybiczymi.
Zapalenie naczyń chłonnych: objawy
W typowych przypadkach zapalenie naczyń chłonnych pęka w korespondencji z ranami lub zmianami, które służą jako drzwi wejściowe dla patogenów. Również ropnie i zakaźne zapalenie tkanki łącznej są czynnikami predysponującymi do zapalenia naczyń chłonnych.
Początkowe objawy zapalenia naczyń chłonnych to czerwonawe rozstępy, które występują szczególnie w wewnętrznej części ramion i nóg. Następnie można zaobserwować szereg objawów łańcuchowych:
- dreszcze
- ból głowy
- Strzelanie i ciągły ból wzdłuż dotkniętego obszaru
- Bóle mięśni
- obrzęk
- gorączka
- brak apetytu
- Powiększone węzły chłonne
- Ogólne złe samopoczucie
- Postrzeganie ciepła w obszarze dotkniętym stanem
- Tachykardia (zwłaszcza u dzieci)
Przewlekłe postacie zapalenia naczyń chłonnych mogą sprzyjać pojawieniu się obrzęku obwodowego związanego z odkładaniem się składnika włóknisto-strzałkowego *, aż do przekształcenia się w słonicę.
Zapalenie naczyń chłonnych wywołane przez bakterię gruźlicy może łatwo ulec degeneracji do postaci przetok.
Możliwe powikłania ropne i posocznicowe (wstrząs septyczny).
* zwłóknienie: zwiększenie konsystencji tkanki spowodowane zwłóknieniem. Zwłóknienie jest nadmiernym wzrostem włóknistego składnika łącznego tkanki (ze szkodą dla komórek miąższowych).
Diagnoza i terapie
Rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym: lekarz bada palpacyjnie węzły chłonne i analizuje oznaki i objawy zgłaszane przez pacjenta. Biopsja części zainfekowanej tkanki może wyjaśnić przyczynę. Można nawet wykonać posiew krwi, aby ustalić, czy zakażenie rozprzestrzeniło się do krwiobiegu.
Diagnostyka różnicowa z zakrzepowym zapaleniem żył jest ważna: w rzeczywistości nie jest rzadkością, że dwa stany kliniczne są mylone.
Pacjent powinien przejść badanie diagnostyczne w możliwie najkrótszym czasie od wystąpienia objawów. W rzeczywistości infekcja może rozprzestrzeniać się w ciągu kilku godzin.
Antybiotyki - przede wszystkim szeroko zakrojone, a następnie specyficzne - są leczeniem z wyboru w leczeniu bakteryjnego zapalenia naczyń chłonnych. Oprócz antybiotykoterapii zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, przydatnych w zmniejszaniu stanu zapalnego i maskowaniu bólu. Wskazane są nawet kompresy wykonane szmatką nasączoną ciepłą wodą, aby skrócić czas gojenia się zapalenia naczyń chłonnych. W leczeniu ciężkich powikłań zapalenia naczyń chłonnych (np. Ropnia) zaleca się leczenie chirurgiczne.
