definicja
Zapalenie nerek jest stanem zapalnym wpływającym na nerki: kiedy zapalenie obejmuje kłębuszek nerkowy, mówimy dokładniej o kłębuszkowym zapaleniu nerek, które występuje w sposób ostry lub przewlekły. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym miednicy i miąższu nerek.
przyczyny
W zależności od przyczyny, można wyróżnić różne formy zapalenia nerek. Patologię zapalną mogą powodować: procesy autoimmunologiczne (toczeń, nefropatia IgA), przyjmowanie leków (w szczególności NLPZ), choroby nerek / układowe (np. Cukrzyca, nadciśnienie), zakażenia HIV / AIDS, gronkowce lub paciorkowce.
objawy
Chociaż formy zapalenia nerek są wielokrotne, najbardziej nawracające objawy kliniczne są prawie takie same: obrzęk, krwiomocz, niewydolność nerek, skąpomocz, hipercholesterolemia, nadciśnienie, białkomocz, zespół nerczycowy, ciemny / mętny mocz.
Informacje o zapaleniu nerek - Zapalenie nerek Narkotyki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem zapalenia nerek - leki na zapalenie nerek.
narkotyki
Leczenie zapalenia nerek należy ustalić na podstawie przyczyny; Oto klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu zapalnej choroby nerek:
Kortykosteroidy : w przypadku nefropatii IgA przydatne w blokowaniu zapalenia:
- Prednizon (np. Deltacortene, Lodotra ) per os, początkowo przyjmuje 2 mg / kg / dobę, w dawkach podzielonych, 3-4 razy dziennie przez maksymalnie 28 dni. Następnie podawać 1-1, 5 mg / kg dziennie, co drugi dzień przez 4 tygodnie. Dawkowanie podtrzymujące w celu zapobiegania nawrotom: 0, 5-1 mg / kg na dobę (podawanie leku co drugi dzień, przez 3-6 miesięcy).
- Prednizolon (np. Solprene, Deltamidrina). Rozpocznij terapię dawką 2 mg / kg dziennie przez trzy kolejne dni (maks. 28 dni); kontynuuj leczenie 1, 5 mg / kg dziennie, przez miesiąc. Dawkowanie podtrzymujące: przyjmować 0, 5-1 mg / kg dziennie co drugi dzień przez 3-6 miesięcy, zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Metyloprednizolon (np. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) zalecany w przypadku zapalenia nerek tocznia rumieniowatego. Podawać do 1 grama substancji czynnej dziennie dożylnie przez 3 kolejne dni, w celu złagodzenia objawów zapalnych nerek. Ogólnie po tym krótkim okresie przepisywany jest lek, który może zmienić przebieg choroby w długim okresie; na przykład cyklofosfamid (środek immunosupresyjny) w dawkach 0, 5-1 g / m2 co 3-4 tygodnie przez 6 miesięcy (wskazane w przypadku zapalenia nerek tocznia).
Inhibitory ACE : przydatne do kontrolowania białkomoczu i zapobiegania najgroźniejszym powikłaniom, przewlekłej niewydolności nerek. Podczas aktywnego zapalenia kłębuszków nerkowych zaleca się podawanie inhibitorów ACE w celu zmniejszenia nacisku na kłębuszki nerkowe uszkodzone przez chorobę. Szczególnie wskazany do leczenia toczniowego zapalenia nerek:
- Zaleca się stosowanie benazeprilu (np. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) w celu rozpoczęcia leczenia poprzez podawanie 10 mg na dobę doustnie w pojedynczej dawce. Zmniejsz dawkę do 5 mg / dobę w przypadku cukrzycy. W terapii podtrzymującej zalecamy dawkę 20-40 mg na dobę, podzieloną na 2 dawki. Dawkę można zwiększać co 3 dni, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
- Kaptopryl (np. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): zaleca się przyjmowanie 25 mg doustnie leku trzy razy na dobę. Terapię należy kontynuować przez dłuższy czas, zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest zwykle stosowany w przypadku cukrzycowego zapalenia nerek.
- Lizynopryl (np. Zestril, Ensor, Lizynopryl) wskazany w leczeniu niektórych powikłań cukrzycowych, takich jak nefropatia cukrzycowa. Ogólnie lek należy przyjmować doustnie w dawce 20 mg na dobę. Czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
immunosupresyjnym
- Cyklofosfamid (np. Baxter Endoxan, butelka lub tabletki): zaleca się podawanie tego środka alkilującego doustnie w dawce 2, 5-3 mg / kg dziennie, przez okres od 60 do 90 dni.
- Takrolimus (np. Takrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Do leczenia glomerulopatii z minimalnymi obrażeniami (typowe dla dzieci w wieku od 2 do 6 lat). Dawkowanie i czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
- Cyklosporyna A (np. Sandimmun Neoral), lek immunosupresyjny i antybiotyk: na ogół zaleca się podawanie leku w dawce 4-6 mg / kg na dobę przez 4 miesiące, chyba że lekarz poda dalsze instrukcje. Szczególnie wskazany w przypadku błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.
- Azatiopryna (np. Azatiopryna, Immunoprin, Azafor): wskazane w przypadku zapalenia nerek wywołanego toczniem rumieniowatym. Lek należy przyjmować w dawce 1-3 mg / kg na dobę doustnie lub dożylnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Antybiotyki : leki te są wskazane w przypadkach nefropatii zakaźnej i muszą być przepisane przez lekarza zgodnie z bakteriami odpowiedzialnymi za zapalenie nerek.
