ogólność
Cyklotymia, czyli zaburzenie cyklotymiczne, jest zaburzeniem nastroju, więc osoby dotknięte chorobą cierpią na przemienne momenty umiarkowanej depresji (epizody depresyjne) z momentami euforii i podniecenia (epizody manii). Przypomina zaburzenie dwubiegunowe, ale jest mniej dotkliwe niż to drugie.
W celu dokładnego rozpoznania cyklotymii podstawowe znaczenie ma badanie fizykalne, niektóre badania laboratoryjne i ocena profilu psychologicznego.
Terapia polegająca na psychoterapii, lekach stabilizujących nastrój i lekach przeciwdepresyjnych ma na celu ograniczenie objawów i możliwych powikłań.
Co to jest cyklotymia?
Cyklotymia lub zaburzenie cyklotymiczne to zaburzenie nastroju charakteryzujące się oscylacjami emocjonalnymi, od umiarkowanej depresji po stan euforii i podniecenia.
Ze względu na skutki, jakie wywołuje, cyklotymia jest bardzo podobna do choroby afektywnej dwubiegunowej; w porównaniu z tym drugim jest jednak odpowiedzialny za mniej intensywne objawy. W rzeczywistości związany z tym stan depresyjny jest mniej dotkliwy (uwaga: w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej mówimy o depresji dużej), podobnie jak uczucie euforii i podniecenia jest mniej dotkliwe.
epidemiologia
Cyklotymia jest bardzo rzadkim zaburzeniem nastroju. Należy jednak zauważyć, że dane dotyczące jego rozpowszechniania są rzadkie i mało wiarygodne, ponieważ jest to problem, który często pozostaje niezauważony lub nie jest celem dokładnej diagnozy.
Przyczyny tego braku potwierdzenia są prawdopodobnie związane z faktem, że wielu pacjentów z cyklotymią jest w stanie prowadzić normalne życie, bez szczególnych trudności.
Częstość występowania cyklotymii u obu płci jest prawie taka sama.
Z przyczyn, które wciąż są niejasne, zaburzenie cyklotymiczne dotyka głównie młodych ludzi i młodych dorosłych.
POCHODZENIE NAZWY CICLOTIMIA
Słowo „cyklotymia” pochodzi od greckiego słowa „ kyklotimia ” ( κυκλοθυμία ), owocu związku między:
- Kyklos ( κῦκλος ), co oznacza „koło” lub „koło”, np
- Thymos ( θυμός ), co oznacza „nastrój”.
Użycie słowa cyklotymia wywodzi się z oscylacji emocjonalnych, które charakteryzują zaburzenie nastroju, o którym mowa.
przyczyny
Obecnie dokładne przyczyny cyklotymii są tajemnicą.
Według najbardziej wiarygodnych hipotez, połączenie czynników dziedzicznych, biochemicznych i środowiskowych odegrałoby decydującą rolę w pojawieniu się zaburzenia cyklotymicznego.
CZYNNIKI ZWOLNIONE
Badając dużą liczbę przypadków klinicznych, naukowcy zauważyli, że cyklotymia ma tendencję do nawrotów w tej samej rodzinie: kilku pacjentów, wśród tych, których dotyczyło, miało mniej lub bardziej odległych krewnych dotkniętych tym samym zaburzeniem nastroju lub chorobą afektywną dwubiegunową.
Wszystko to skłoniło uczonych do postawienia hipotezy, że zaburzenie cyklotymiczne może mieć, przynajmniej w pewnych okolicznościach, genetyczno-dziedziczną podstawę .
Szczególnie interesujący jest pomysł, że czynniki dziedziczne mogą wpływać na czynniki dziedziczne na pojawienie się cyklotymii, ale wymaga dalszych badań, zanim można będzie uznać je za w pełni wiarygodne.
CZYNNIKI BIOCHEMICZNE
Według niektórych eksperymentów pewne zmiany w procesach biochemicznych zachodzących w mózgu byłyby kluczowe w pojawieniu się cyklotymii.
Teorie w tym zakresie są wciąż pełne znaków zapytania, które ostatecznie mogą wyjaśnić tylko przyszłe badania.
CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE
Przesłanka: czynnikiem środowiskowym jest każda okoliczność, zdarzenie lub przyzwyczajenie, które mogą w pewnym stopniu wpłynąć na życie jednostki.
Lekarze i eksperci w dziedzinie zaburzeń nastroju zaobserwowali, że przeszłość pacjentów z cyklotymią często przedstawia traumatyczne doświadczenia (zarówno emocjonalne, jak i fizyczne) lub długie okresy stresu .
Na tej podstawie postawili hipotezę, że cyklotymia może być zależna od wydarzeń z przeszłości, doświadczanych w szczególnie intensywny i szokujący sposób.
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Zaburzenia cyklotymiczne
Ci, którzy cierpią z powodu cyklotymii, naprzemiennie epizody maniakalne, charakteryzujące się euforią i podnieceniem, z epizodami depresyjnymi, charakteryzującymi się łagodną do umiarkowanej depresją.
Dlatego objawy i objawy cyklotymii są niezwykle zmienne.
OPISY MANIACAL: TYPOWE OBJAWY
Podczas epizodów maniakalnych osobnik z cyklotymią zazwyczaj wykazuje:
- Przesadne poczucie szczęścia i dobrego samopoczucia (euforia)
- Ekstremalny optymizm
- Ekstremalna samoocena
- Ekstremalna gadatliwość (mówi więcej niż zwykle)
- Słaby osąd, który może nawet doprowadzić go do wykonywania niebezpiecznych gestów lub ryzykownych wyborów dla własnego bezpieczeństwa
- Szybkie myślenie
- Zachowania wzburzone lub drażliwe
- Szczególna tendencja do nadmiernej aktywności fizycznej
- Szczególne pragnienie osiągnięcia określonych rezultatów
- Słaba potrzeba snu
- Szczególna tendencja do odwracania uwagi
- Szczególna niezdolność do prawidłowej koncentracji
DEPRESSIVE EPISODES: TYPOWE SYMPTOMY
Na ogół charakteryzują depresyjne epizody cyklotomii:
- Smutek, beznadziejność i poczucie pustki
- zawodzenie
- Drażliwość (zwłaszcza u osób młodszych)
- Utrata zainteresowania wszystkimi tymi czynnościami, które zazwyczaj stanowią przyjemną lub popularną rozrywkę
- Zmiany wagi
- Zaburzenia snu nocnego
- Poczucie bezwartościowości lub winy
- niepokój
- Poczucie zmęczenia i powolność w robieniu rzeczy
- Problemy z koncentracją
- Myśli samobójcze
OKRESY STABILNOŚCI: CZY SĄ?
Błędem jest myślenie o cyklotymii jako ciągłej zmianie wahań nastroju.
W rzeczywistości istnieją okresy stabilności humoralnej, w których pacjent z cyklotymią wydaje się normalny.
Te okresy stabilności zazwyczaj trwają krócej niż dwa miesiące.
KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?
Każdy, kto cierpi na cyklotymię (lub podejrzewa się, że jest dotknięty) powinien natychmiast skontaktować się ze specjalistą lub specjalistą w zakresie zaburzeń psychicznych i nastroju, aby szczegółowo przeanalizować sytuację i przejść odpowiednie leczenie.
Jeśli jesteś krewnym pewnej osoby z cyklotymią, która nie zdaje sobie sprawy, że masz problemy, powinieneś spróbować skierować go do eksperta lub lekarza specjalisty.
POWIKŁANIA
W przypadku niepowodzenia leczenia cyklotymia może mieć różne powikłania.
Do najważniejszych powikłań cyklotymii należą:
- Początek problemów emocjonalnych, które mogą wpływać na jakość życia.
- Szczególna tendencja do rozwoju tak zwanej choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
- Szczególna tendencja do rozwoju zaburzeń lękowych.
diagnoza
Dla celów prawidłowej diagnozy cyklotymii podstawowe znaczenie mają: dokładne badanie fizykalne, niektóre testy laboratoryjne, staranna ocena profilu psychologicznego i wreszcie konsultacja tzw. Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych ( DSM ).
DSM jest zbiorem wszystkich szczególnych cech znanych chorób psychicznych i psychicznych (w tym zaburzeń nastroju), w tym odpowiednich kryteriów wymaganych do diagnozy.
KTO JEST DIAGNOZA?
Zwykle diagnoza cyklotymii wymaga zaangażowania zespołu specjalistów, w tym lekarzy ogólnych, psychiatrów i psychologów.
CEL I BADANIE LABORATORYJNE
Badanie fizyczne i badania laboratoryjne wyjaśniają, czy obecne objawy i objawy są związane z pewnym problemem fizycznym, a nie z cyklotymią.
Ponadto są doskonałymi wskaźnikami ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
OCENA PROFILU PSYCHOLOGICZNEGO
Ocena profilu psychologicznego zależy od psychiatry lub psychologa i polega na dyskusji między jedną z tych dwóch profesjonalnych postaci a pacjentem.
Tematem dyskusji jest wszystko, co dotyczy sfery emocjonalnej i behawioralnej pacjenta, jego myśli i uczuć.
Ponadto na koniec dyskusji planowany jest kwestionariusz, którego celem jest zbadanie emocji, zachowań, myśli i uczuć.
DIAGNOZA NA PODSTAWIE DSM
Zgodnie z najnowszym wydaniem Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych, osoba cierpi na cyklotymię, jeśli:
- Doświadczał epizodów maniakalnych, naprzemiennie z epizodami depresyjnymi, przez co najmniej dwa lata, w przypadku dorosłych lub co najmniej rok, w przypadku dzieci lub młodzieży.
- Okresy, w których nastrój jest stabilny, trwają krócej niż dwa miesiące.
- Wahania emocjonalne poważnie wpływają na sferę społeczną (a zatem na relacje międzyludzkie), miejsce pracy, środowisko szkolne itp.
- Objawy i objawy stwierdzone podczas oceny psychologicznej nie pokrywają się z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej, dużej depresji lub innego zaburzenia nastroju (np. Dystymii).
- Wahania emocjonalne nie wynikają z nadużywania substancji lub problemów fizycznych.
leczenie
Cyklotymia to zaburzenie nastroju, które towarzyszy osobom dotkniętym tą chorobą przez całe życie.
Jednak przy odpowiednim leczeniu możliwe jest namacalne ograniczenie objawów i możliwych powikłań.
Terapia cyklotymii opiera się na wykorzystaniu technik psychoterapii, czasami związanych z podawaniem konkretnych leków przeciw zaburzeniom nastroju i depresji.
CELE TERAPEUTYCZNE
W skrócie, cele terapii w przypadku cyklotymii są następujące:
- Zmniejsz ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Należy pamiętać, że cyklotymia jest porównywalna z mniej intensywną postacią choroby afektywnej dwubiegunowej, co może być wstępem do tej drugiej.
- Zmniejsz częstość i nasilenie objawów i objawów, które charakteryzują epizody maniakalne i epizody depresyjne.
Pozwala to pacjentowi lepiej cieszyć się życiem.
- Zapobiegaj możliwym nawrotom.
- Traktuj wszelkie uzależnienia od narkotyków lub alkoholu.
PSYCHOTERAPIA
Podstawowe techniki psychoterapii w leczeniu cyklotymii obejmują:
- Terapia poznawczo-behawioralna . Ta forma psychoterapii ma na celu nauczenie pacjenta cyklotymicznego, jak identyfikować i dominować problematyczne zachowania (w specjalistycznym żargonie, „nieaktywnych” lub „zniekształconych myślach”), które charakteryzują epizody maniakalne i epizody depresyjne.
Co więcej, ma ogromną pomoc w identyfikacji tzw. „Wyzwalaczy”, tj. Czynników, które wyzwalają symptomatologię.
Terapia poznawczo-behawioralna obejmuje część „w studio”, z psychoterapeutą i część „domową”, zarezerwowaną do ćwiczeń i doskonalenia technik domenowych.
- Terapia interpersonalna . Ta technika psychoterapii opiera się na założeniu, że relacje międzyludzkie i ogólnie świat zewnętrzny mają decydujący wpływ na zdrowie psychiczne danej osoby.
Według tych, którzy praktykują terapię interpersonalną, cyklotymia wywodzi się z sytuacji stresu emocjonalnego lub fizycznego, po problematycznych relacjach z innymi ludźmi, pracą, szkołą itp.
Celem terapeutycznym jest ustalenie, które relacje międzyludzkie zapoczątkowały rozwój omawianego zaburzenia nastroju, a kiedy to wyjaśniono, znalezienie możliwego środka zaradczego.
- Terapia interpersonalna i rytmy społeczne . Ta forma psychoterapii jest odmianą wcześniejszej terapii interpersonalnej.
Oprócz celów terapii interpersonalnej, ma on na celu stabilizację i adaptację - w oparciu o zaburzenie nastroju - biologiczne rytmy pacjenta i rytmy uśpienia.
Podstawową ideą jest to, że regularna codzienna rutyna przynosi ogromne korzyści dla zdrowia psychicznego podmiotu cyklotymicznego.
Inne techniki psychoterapii przyjęte w przypadku cyklotymii:
- Terapia psychodynamiczna
- Terapia grupowa
- Terapia dialektyczno-behawioralna
TERAPIA FARMAKOLOGICZNA DLA CYKLOTYMU
FDA, czyli amerykańska agencja rządowa ds. Regulacji żywności i produktów farmaceutycznych, uważa, że nie ma konkretnych leków do leczenia cyklotymii, dlatego nigdy nie zatwierdził jej stosowania.
Jednak na podstawie tego, co wynika z niektórych badań klinicznych, pacjenci cyklotymiczni odnieśliby korzyść z przyjmowania tych samych leków przeciwdepresyjnych i leków stabilizujących nastrój stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej (Uwaga: jest to dalsze potwierdzenie istniejącego linku między dwoma warunkami psychicznymi).
Działanie tych leków pomogłoby lepiej kontrolować objawy cyklotymii i zapobiec epizodom maniakalnym i epizodom depresyjnym.
| Możliwe leki stosowane w leczeniu cyklotymii i choroby afektywnej dwubiegunowej | |
| Leki stabilizujące nastrój | Leki przeciwdepresyjne |
|
|
|
|
| |
| |
NIEKTÓRE PORADY MEDYCZNE
Aby leczenie cyklotymiczne przyniosło lepsze efekty, lekarze zdecydowanie zalecają:
- Poddaj się leczeniu, nie pomijając żadnych sesji psychoterapeutycznych lub farmakologicznych. Ściśle przestrzeganie procedury terapeutycznej jest niezbędne, aby uniknąć nawrotów; ponadto wskazuje, że pacjent jest świadomy swojego stanu i potrzeby leczenia.
- Unikaj picia alkoholu i używania narkotyków. Alkohol i narkotyki wywołują wahania nastroju, co może pogorszyć emocjonalne wahania cyklotymiczne.
- Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku. Niektóre leki mogą zakłócać przyjmowanie leków kontrolujących cyklotymię.
- Prowadzić dziennik, w którym można rejestrować codzienny nastrój, wydarzenia, które doprowadziły do emocjonalnej huśtawki itp.
Wszystko to stanowi znaczącą pomoc zwłaszcza dla psychoterapeuty, który przygotowuje się do ustanowienia przyszłych sesji psychoterapeutycznych.
- Wykonuj regularną aktywność fizyczną. Ćwiczenia mają korzystny wpływ na nastrój, ponieważ indukują uwalnianie endorfin, które są substancjami chemicznymi związanymi ze szczególnym poczuciem dobrego samopoczucia i spełnienia.
- Spać odpowiednią liczbę godzin i unikać „spóźniania się” wieczorem. Regularny nocny sen odgrywa zasadniczą rolę w stabilizowaniu nastroju.
rokowanie
Jeśli zabiegi są odpowiednie i pacjent jest skrupulatny w ich przestrzeganiu, cyklotymia jest kontrolowanym zaburzeniem nastroju z pozytywnym lub przynajmniej nieujemnym rokowaniem.
profilaktyka
Eksperci Moods zgadzają się, że obecnie nie ma bezpiecznego sposobu zapobiegania zaburzeniom cyklotymicznym.
Są jednak przekonani, że terminowe rozpoczęcie leczenia pozwala uniknąć pogorszenia oscylacji emocjonalnych, typowych dla cyklotymii.
