Środki zaradcze na depresję

Depresja jest chorobą psychiczną. Z drugiej strony, we wspólnym języku depresja nazywana jest również pojawieniem się niektórych izolowanych i niezbyt poważnych objawów.

Choroby depresyjne różnią się od siebie, a zarówno rozpoznanie, jak i leczenie są trudne do ustalenia z dokładnością.

Pierwszy podział dotyczy:

• Zaburzenia depresyjne: duże, dystymiczne i nieokreślone inaczej.
• Zaburzenia dwubiegunowe: typ I, II i cyklotymiczny.

Istnieją dwa czynniki, które determinują depresję i często są obecne razem. Zwiększają one szanse zachorowania, ale nie dają żadnej pewności klinicznej:

• Czynnik biologiczny: jest to element dziedziczny, który oznacza predyspozycje fizyczne. Są zaangażowane: gruczoły, hormony, neuroprzekaźniki i receptory nerwowe.
• Czynnik psychologiczny: polega na większej podatności na chorobę i często jest zakorzeniony w negatywnych doświadczeniach z dzieciństwa.

Co robić

Nie zawsze łatwo jest odróżnić „trudny okres” od faktycznych objawów depresyjnych.

Wczesną diagnozę bardzo często utrudnia wstyd i odrzucenie tego stanu.

Poniżej przedstawiamy kilka przydatnych wskazówek dotyczących rozpoznawania objawów depresyjnych i sugerujemy, jak interweniować.

• Konieczne jest zapobieganie konsolidacji objawów i nasilaniu się choroby poprzez wczesną diagnozę.
• Depresja często zaczyna się od prostych, pozornie „fizjologicznych” nastrojów, nawet jeśli są bardziej intensywne, powtarzane i bliskie:
• Negatywne postrzeganie wydarzeń.
• Smutek i drażliwość.
• Uczucie „depresji” (często jest to nazywane, ale to słowo jest często używane niewłaściwie, podczas gdy my mamy tendencję do pomijania go, gdy wątpliwości są silniejsze).
• W tej pierwszej fazie bardzo ważne jest, aby odwrócić trend nastroju jako działanie zapobiegawcze.
• Nieleczone objawy mogą rozwinąć się w stan czysto kliniczny i określić wygląd:
• Nastrój depresyjny przez cały dzień i przez kilka dni.
• Niemożność doznania przyjemności podczas normalnie satysfakcjonujących zajęć.
• Nie motywowana lub nadmierna drażliwość, negatywność i ból emocjonalny.
• Anhedonia (zmęczenie, zmęczenie, brak energii).
• Nieprawidłowy wzrost lub zmniejszenie apetytu.
• Zaburzenia snu.
• Spowolnienie lub pobudzenie ruchowe.
• Brak koncentracji.
• Uczucie porażki, winy (własnej lub innych) i bezużyteczności.
• Tendencja do izolacji.
• Powtarzające się myśli o samobójstwie.
• Najważniejszym aspektem diagnostycznym jest wszechobecność objawów (to znaczy stałość i czas trwania), ale nie jest pewne, czy wszystkie wystąpią w tym samym czasie.
• Mając podejrzenie, że cierpi na zaburzenie depresyjne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:
• Lekarz pierwszego kontaktu w pierwszym podejściu: zwykle przepisuje lekarstwa w celu ułatwienia spontanicznej remisji.
• Specjalista: psychiatra lub neurolog. Jest w stanie dokładniej zidentyfikować rodzaj zaburzenia i przepisać konkretną terapię.
• Terapeuta: psycholog - psychoterapeuta. Identyfikuje mechanizm psychologiczny, który powoduje zaburzenie nastroju i interweniuje, modyfikując ścieżki mentalne, system przetwarzania i tak dalej. Nie przepisuje leków.
• Mimo to niektóre bardzo ważne wskazówki dotyczące profilaktyki (przy pierwszych objawach), a także leczenia, są następujące:
• Nie porzucaj zwyczajowych działań.
• Weź udział w społeczności.
• Szanuj zrównoważoną dietę.
• Praktykowanie aktywności fizycznej.
• Nie nadużywaj substancji psychotropowych: alkoholizmu, narkotyków, palenia tytoniu, nieuporządkowanego jedzenia (kompulsywnego jedzenia).
• Unikaj tylko okoliczności, które naprawdę powodują cierpienie.
• Poświęć się interesującym zajęciom, które są w stanie „odłączyć mózg” od rozmyślań (nieustannie myśląc o przyszłości) lub od aluminium (stale myśląc o przeszłości).
• Porzucenie stereotypów, próba przezwyciężenia wstydu i szukanie pomocy w potrzebie. Wcześniej, zwracając się do specjalisty, w większości przypadków problem można rozwiązać za pomocą lekkich interwencji i bez pozostawiania zbyt istotnych doświadczeń.
• Ostatecznie główne środki zaradcze to:
• Psychoterapia.
• Farmakoterapia.
• Połączenie obu.

Czego NIE robić

• Porzuć wczesną diagnozę, nie rozmawiając z lekarzem.
• Zatrzymaj procedurę diagnostyczną, jeśli lekarz rodzinny zalecił wizytę specjalistyczną.
• Nie doceniaj złego nastroju i powtarzających się negatywnych postaw.
• Poddanie się anhedonii i przerwanie większości czynności (praca, sport, hobby, relacje społeczne itp.).
• Zaniedbywanie snu i nie uregulowanie go.
• Zaniedbywanie diety.
• Izolować się.
• Ciągle wylęgaj i przeżuwaj.
• Unikaj lub przerwij terapię lekową.
• Unikaj lub zatrzymuj psychoterapię.
• Nadużywanie substancji psychotropowych.
• Dąż do samookaleczenia i staraj się radzić sobie ze szczególnie niewygodnymi okolicznościami.

Co jeść

Rola żywieniowa w patologii depresyjnej jest kontrowersyjna.

Istnieją naukowe podstawy sugerujące korelację, ale rzeczywisty wpływ nie zawsze jest tak znaczący (patrz także: Dieta i depresja: zapobieganie przy stole).

Ogólnie zalecamy:

• Przyjęcie normokalorycznej i zrównoważonej diety. Czasami wymaga to specjalnego wysiłku, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu mają działanie anorektyczne.
• Szanuj dietę z odpowiednią frakcją węglowodanów.
• Hipoglikemia i możliwa kwasica ketonowa spowodowana głodem lub dietą o niskiej zawartości węglowodanów zmieniają nastrój, tworząc „zmienny” trend.
• Hiperglikemia spowodowana dietą zbyt bogatą w węglowodany może prowadzić do zmniejszenia zużycia glukozy przez tkankę mózgową, dezorientację, spowolnienie i letarg.
• W razie potrzeby weź porcję kawy podczas porannego przebudzenia (najgorszy moment dla osób w depresji); może poprawić nastrój, o ile nie zakłóca działania farmakologicznego.
• Promuj spożywanie pokarmów bogatych w kwasy omega 3: gwarantuj integralność neuronów; dlatego też ich funkcjonalność. Są bogate w produkty rybołówstwa, w niektóre nasiona oleiste (len, kiwi, nasiona winogron, soja itp.) I pokrewne oleje, olej z kryla, olej z wątroby dorsza itp.

Co NIE JEŚĆ

• Unikaj diet niskokalorycznych, ponieważ zwiększają one ryzyko pogorszenia objawów.
• Unikaj nadmiaru napojów, suplementów i wysoce stymulujących pokarmów, takich jak: kawa, herbata, napój energetyczny, kakao, ciemna czekolada itp. Jest to szczególnie ważne w patologiach dwubiegunowych, w tendencjach do nadużywania oraz w obrazach klinicznych charakteryzujących się również objawami lękowymi.
• Unikaj spożywania napojów alkoholowych: zwiększają ryzyko nadużywania i negatywnie wpływają na metabolizm narkotyków. Anhedonia może się pogorszyć.
• Unikaj pokarmów bardzo bogatych w histaminę: ma działanie stymulujące, które może osłabić działanie farmakologiczne lub wywołać silne bóle głowy i nasilić lęk. Występuje głównie w produktach rybołówstwa (niebieska ryba) i znacznie wzrasta wraz ze słabym przechowywaniem.
• Unikaj pokarmów bogatych w tyraminę: jest to pochodna aminokwasu tyrozyny. Podobnie jak poprzedni, jest to wskaźnik słabej konserwacji. Stymuluje uwalnianie noradrenaliny predysponującej do tachykardii, bólu głowy itp. Obfituje w sery, w konserwowane mięso, w sosie sojowym, w ryby, w czerwone wino i inne alkohole, w banany i czekoladę.
• Unikaj pokarmów bogatych w glutaminian: jest to aminokwas, który działa jak ekscytujący neuroprzekaźnik. Szeroko stosowany w przemyśle spożywczym jako wzmacniacz smaku, obfituje w kostkę bulionową, w gotowe lub liofilizowane zupy itp. Nadmiar jest bardzo trudny do osiągnięcia z dietą, ale może się zdarzyć w kuchni chińskiej.
• Unikaj nadmiaru cholesterolu i nasyconych lub uwodornionych tłuszczów (zwłaszcza w konformacji trans): nie mają bezpośredniego negatywnego wpływu na depresję, ale dieta bogata w te cząsteczki wiąże się z pogorszeniem funkcji mózgu. Obfituje w fast foody, żywność pakowaną, sery tłuste, margaryny, oleje bifrakcjonowane itp.
• Unikaj nadmiaru kwasu arachidonowego: jest to kwas omega 6 pochodzący z kwasu linolowego. Występuje w niektórych nasionach oleistych i pokrewnych olejach (na przykład w orzeszkach ziemnych i oleju ekstrakcyjnym). Zwłaszcza w przypadku niedoboru omega-3 nadmiar kwasu arachidonowego wydaje się pogarszać czynność mózgu.
• Nie stosuj diet bez węglowodanów lub ze zbyt dużą ilością węglowodanów (patrz Co jeść).

Naturalne leki i środki zaradcze

Wśród najbardziej skutecznych naturalnych środków łagodnej depresji dostrzegamy:

• Regularna ruchowa aktywność fizyczna: powoduje uwalnianie endorfinowe, które może znacznie złagodzić objawy.
• Psychoterapia: patrz w części „Leczenie medyczne”.
• Relaksujące czynności, które pozwalają na przerwanie ciągłego cyklu szorowania-aluminium, pozwalając mózgowi „metabolizować” myśli:
• Zaawansowane techniki relaksacyjne: wszelkiego rodzaju. Niektóre są katabasis, shiatsu, watsu, maternage itp.
• Transcendentalna medytacja.
• Trening psychiczny: indukowany lub autogenny.
• Joga: szczególnie przydatna pranajama.
• Aromaterapia.
• Zielarz: uważa się je za użyteczne przeciwko łagodnej depresji: herbatki ziołowe, wywary i ciepłe roztwory wzbogacone olejkami eterycznymi, które zawierają:
• Hypericum: jest najbardziej skuteczny. Ma działanie hamujące w kierunku wychwytu noadrenaliny i serotoniny w sposób porównywalny z trójcyklicznymi lub inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.
• Waleriana.
• Eleutherococcus.
• Passiflora.
• Rumianek.
• Wapno.
• Mięta pieprzowa.
• Głóg.
• Sambuco.
• Jemioła.
• Chmiel.

Opieka farmakologiczna

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: stosowane głównie w leczeniu średniej i ciężkiej depresji. Są najmniej używane ze względu na skutki uboczne:
• Amitryptylina: np. Laroksyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramina: na przykład Imipra C FN, Tofranil.
• Nortryptylina: na przykład Dominans, Noritren.
• Inne to: klomipramina, dosulepina, doksepina, trazodonelo, fepramina.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: leki przeciwdepresyjne drugiej generacji, które zastąpiły leki trójpierścieniowe z powodu mniejszej liczby działań niepożądanych, ponieważ brak im działania cholinergicznego:
• Fluoksetyna: na przykład Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: na przykład Seropram.
• Sertralina: na przykład Zoloft, Tralisen.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy:
• Bupropion: na przykład Elontril, Wellbutrin, Zyban.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny:
• Duloksetyna: na przykład Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Wenlafaksyna: na przykład Efexor.
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO): są lekami drugiego wyboru ze względu na skutki uboczne, które mogą wywoływać.
• Fenelzina: na przykład Margyl.
• Izokarboksyazyd: na przykład Marplan.
• Tranylcypromina: na przykład Parmodalin.

profilaktyka

Zapobieganie depresji można zastosować w szczególnych okolicznościach:

• Znajomość choroby: rozpoznawanie czynników biologicznych i / lub psychologicznych.
• Pozytywna historia kliniczna: osoby, które już cierpią na depresję, są podatne na nawroty.
• Szczególnie traumatyczne negatywne wydarzenia: są bardzo subiektywne i nie należy ich lekceważyć, nawet jeśli z zewnętrznego punktu widzenia mogą wydawać się nieistotne.

Podstawowe zasady zapobiegania i zmniejszania objawów depresyjnych można podsumować w następujący sposób:

• Staraj się utrzymywać normalny styl życia i wykonywać zwyczajowe czynności.
• Uczęszczaj do społeczności i nie izoluj się.
• Pamiętaj, że aluminium i zamyślenie NIE prowadzą do żadnego rozwiązania; przeciwnie, mają tendencję do nasilania objawów.
• Racjonalizuj swój stan i zawsze działaj dla własnego dobra, odkładając na bok poczucie winy, wstyd i urazę.
• Szanuj zbilansowaną dietę, unikając postów, przejadania się i postaw, które mogą wprowadzać możliwe zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia, niepohamowany apetyt, grignottage).
• Ćwicz aktywność fizyczną, ale unikaj stresującej aktywności.
• Skróć czas na czynności, które mogą zadowolić i poprawić nastrój.
• Całkowicie unikaj substancji psychotropowych (alkohol, narkotyki, nikotyna itp.).
• Jeśli to możliwe, wyeliminuj wszystkie niewygodne okoliczności.
• Skonsultuj się ze specjalistą.

Zabiegi medyczne

• Wszystkie formy psychoterapii są częścią tej kategorii. Najczęściej stosowana jest psychoterapia poznawczo-behawioralna (TCC): jest dość skuteczna, chociaż czasami wymaga antydepresyjnego wsparcia farmakologicznego lub regulatora nastroju. Polega na uświadomieniu sobie błędnych kół, które powodują chorobę, eliminując je poprzez reaktywację zachowania, myślenie i dzięki bardziej odpowiednim zachowaniom. Ponadto dużo pracuje nad zapobieganiem nawrotom.