Polipy - rodzaje polipów, przyczyny, objawy, diagnoza, opieka

Definicja polipa

W patologii termin „polip” określa nieprawidłową gąbczastość tkanki, miękką i gąbczastą, która rośnie wzdłuż błony śluzowej i wystaje do jamy ciała. Na rysunku widzimy przykład polipów jelitowych, które rozwijają się w błonie śluzowej jelita grubego.

klasyfikacja

Polipy są klasyfikowane na podstawie kilku elementów:

Kształt i powierzchnia: polipy mogą mieć regularny kształt i gładką powierzchnię lub mogą wykazywać wyraźną nieregularność o szorstkiej i radełkowanej powierzchni.
Metoda kotwiczenia: polipy mogą być osadzone lub uszypułowane. W pierwszym przypadku polipy są zakotwiczone w błonie śluzowej z całą ich bazą; w przeciwnym razie uszypułowane polipy przylegają do błony śluzowej za pomocą szypułki, rodzaju wypukłości w kształcie miseczki.
Wzrost: polipy mogą rosnąć pojedynczo lub w parach lub tworzyć skupiska złożone z wielu małych polipów. W tym drugim przypadku ośmiornica przybiera szczególny kształt, porównywalny do kiści winogron lub kalafiora. Kiedy więcej polipów rośnie w tym samym miejscu anatomicznym, lepiej mówi się o polipowatości .
Rozmiar: są bardzo małe polipy - o wymiarach zaledwie kilku milimetrów - i gigantyczne polipy, które mogą przekroczyć 2 centymetry średnicy. Duże polipy, a także aglomeraty składające się z licznych drobnych polipów, powodują problemy i wyraźniejsze dolegliwości niż mniejsze.
Skład cytologiczny (łagodne i złośliwe polipy). Mówimy o łagodnych polipach (gruczolakach lub brodawczakach), gdy komórki w nich się rozmnażają, co prowadzi do bardziej lub mniej ekspansywnej neoformacji, nie powodując żadnych uszkodzeń otaczających tkanek. W przeciwnym razie złośliwy polip (gruczolakorak lub rak) jest zdolny do inwazji sąsiednich tkanek i narządów, wywołując serię katastrofalnych łańcuchów komórkowych.
Lokalizacja: polipy mogą pochodzić z kilku miejsc anatomicznych. Celem polipów są błony śluzowe i, w zależności od wgłębienia, z którego wystają, są one rozróżniane:

Tabela podsumowująca

POLIPY NASALNE
PRZYCZYNY	Symptomy	DIAGNOZA	TERAPIA
Nie ma pewnej przyczyny. hipoteza: alergia astma Mukowiscydoza zapalenie zatok Choroby niedoboru odporności Smog i narkotyki	brak smaku anosmia ból głowy Zator w nosie duszność Ból twarzy Zwiększone łzawienie wodnisty wyciek z nosa Swędzenie oczu chrapanie	historia Wizyta Otorhinolaryngology Testy alergiczne Testy hematologiczne Test funkcji oddechowych w nosie i węchu Test obrazowania (CT lub MRI) Testy endoskopowe Test mukowiscydozy	Farmakoterapia: kortykosteroidy / leki przeciwhistaminowe / antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze polipektomia Endoskopowa operacja zatok
MOCZNIKI MOCZOWE
PRZYCZYNY	Symptomy	DIAGNOZA	TERAPIA
Niepewna przyczyna. hipoteza: zmiany estrogenowe. Kobiety w okresie przedmenopauzalnym są najbardziej dotknięte	Zmiany menstruacyjne: bolesne miesiączkowanie krwotok miesiączkowy hypermenorrhoea nieprawidłowości miesiączkowe plamienie Dyspareunia (ból podczas stosunku płciowego)	sonohysterogram Diagnostyczna histeroskopia histerosalpingografia drapanie	Farmakoterapia z progestynami lub gonadotropinami (nieskuteczne) Usunięcie chirurgiczne przez histeroskopię Histerektomia (usunięcie macicy w przypadku ewolucji złośliwej)
POLIPY JELITOWE
PRZYCZYNY	Symptomy	DIAGNOZA	TERAPIA
Niezrównoważona dieta bogata w czerwone mięso, tłuszcze nasycone i mało błonnika Zaawansowany wiek zażyłość osiadły otyłość Czarna rasa	niedokrwistość Kolki brzuszne Skurcze brzucha Biegunki / zaparcia Mucorrea Krew w stolcu Tenesmus odbytniczy	kolonoskopia TC Sigmoidoskopia Badanie stolca Nieprzezroczysta lewatywa (badanie radiologiczne jelita grubego)	Polipektomia: chirurgiczne usunięcie polipa za pomocą endoskopii Burn (za małe polipy) Kolektomia (usunięcie jelita grubego) + Leczenie chemioterapii pooperacyjnej w celu zapobiegania nawrotom (w przypadku postaci złośliwych)
ZDERZAK POLIPY
PRZYCZYNY	Symptomy	DIAGNOZA	TERAPIA
Niepewna przyczyna hipoteza: palenie Narażenie na wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, zanieczyszczenia i smog schistosomiasis	Zmiana częstotliwości moczu krwiomocz częstomocz Strangury	Badanie fizykalne cystoskopia biopsja Mycie (lub nawadnianie) pęcherza moczowego Wyszukaj wszelkie markery raka pęcherza moczowego Testy obrazowe (CT i MRI)	Resekcja cewki moczowej trans Chirurgiczne usunięcie pęcherza moczowego (dla postaci złośliwych) + Pooperacyjne leczenie chemioterapią / radioterapią w celu zapobiegania nawrotom (w przypadku postaci złośliwych)
POLIPY ŻOŁĄDKA
PRZYCZYNY	Symptomy	DIAGNOZA	TERAPIA
Przewlekłe zapalenie żołądka (zapalenie żołądka) → rozrostowe polipy żołądka Rodzinna polipowatość gruczolakowata (choroba dziedziczna) Zaawansowany wiek Zakażenia H. pylori Długoterminowa terapia inhibitorami pompy protonowej	Ból brzucha Brzuszna skłonność do ucisku Krwawienie z żołądka Nudności i wymioty	Endoskopowe USG (eko-biopsja) Biopsja żołądka Analiza krwi	Brak leczenia (małe polipy żołądka mogą spontanicznie cofać się) Usunięcie chirurgiczne (dla dużych polipów) Leczenie antybiotykami (potrójna terapia) do leczenia polipów zależnych od Helicobacter pylori