Co
Termin ginekomastia wskazuje na nieprawidłowy rozwój rozmiaru piersi u ludzi. Wynikający z tego obrzęk klatki piersiowej nadaje klatce piersiowej typowo kobiecy wygląd.
objawy
Ginekomastia może być jednostronna lub obustronna, początkowo objawia się zwiększeniem wrażliwości i pojawieniem się bolesnych guzków pod obszarem brodawki sutkowej. Później pojawia się dodatkowy obrzęk związany z odkładaniem się tkanki tłuszczowej i wzrostem tkanki gruczołowej.
przyczyny
Przyczyny, które doprowadziły do wystąpienia ginekomastii, są liczne, wśród których głównymi są te o charakterze genetycznym, hormonalnym, farmakologicznym i zależne od innych patologii.
Leki takie jak sterydy anaboliczne, leki stosowane w leczeniu HIV, leki antyandrogenowe lub leki przeciwdepresyjne to tylko kilka przykładów leków, które mogą sprzyjać wystąpieniu choroby.
Podobnie, stany patologiczne, takie jak hipogonadyzm lub pewne rodzaje nowotworów, mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, które prowadzą do rozwoju ginekomastii.
W świetle tego, co do tej pory powiedziano, jasne jest zatem, że główną przyczyną pojawienia się tego stanu jest zmiana równowagi hormonalnej. W szczególności powstaje brak równowagi w metabolizmie testosteronu i estrogenu na korzyść tego drugiego. Może wystąpić wzrost estrogenów i / lub wrażliwość organizmu na nie
- Nadmiar testosteronu : występuje naturalnie w okresie dojrzewania (ginekomastia łonowa) lub „sztucznie” po spożyciu sterydów anabolicznych. Organizm stara się chronić przed nadmiarem androgenów, przekształcając część w estrogeny, typowo żeńskie hormony, odpowiedzialne między innymi za rozwój piersi.
- Nadmiar estrogenu : występuje naturalnie (predyspozycje genetyczne) lub z powodu substancji promotorowych, takich jak leki, pestycydy i inne zanieczyszczenia.
klasyfikacja
Na podstawie jego pochodzenia ginekomastia jest klasyfikowana jako:
- Ginekomastia dojrzewania : jest to proces fizjologiczny zachodzący w okresie dojrzewania (12-17 lat), kiedy intensywna produkcja hormonalna powoduje nadmierny rozwój gruczołów mlecznych. Zjawisko to zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku lat.
- Wrodzona ginekomastia : główną przyczyną jest zmieniona równowaga hormonalna, która może mieć konotację rodzinną (dziedziczność).
- Indukowana ginekomastia : w tych przypadkach należy szukać przyczyn przy założeniu, że niektóre leki mogą osłabić naturalną funkcję hormonalną.
W zależności od cech charakterystycznych ginekomastię można podzielić na:
- Prawdziwa ginekomastia : wzrost objętości piersi jest spowodowany wzrostem składnika gruczołowego.
- Fałszywa ginekomastia (lub pseudo-ginekomastia ): wzrost objętości piersi jest spowodowany wzrostem tkanki tłuszczowej w okolicy sutka.
- Ginekomastia mieszana : wzrost objętości piersi jest spowodowany interakcją dwóch czynników opisanych powyżej.
Dzisiaj ginekomastia jest zjawiskiem dość powszechnym, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę tak zwaną „fałszywą ginekomastię”. Znaczny wzrost liczby przypadków napotkanych w ciągu ostatniej dekady zakłada, że w przyszłości nastąpi dalsze rozprzestrzenianie się problemu (zwłaszcza w krajach uprzemysłowionych).
diagnoza
Diagnoza jest dokonywana przez proste badanie dotykowe; w każdym razie z ultradźwiękami klatki piersiowej można rozwiązać wszelkie wątpliwości co do fałszywego pochodzenia obrzęku sutka (fałszywa ginekomastia).
leczenie
Leczenie ginekomastii może się różnić w zależności od różnych czynników, takich jak przyczyna, rodzaj ginekomastii, która dotknęła pacjenta (prawda, fałsz, mieszanie) oraz stopień ciężkości, z jaką występuje zaburzenie.
Na szczęście, w przypadku ginekomastii łonowej, w wielu sytuacjach nie jest konieczne żadne leczenie, ponieważ zaburzenie ma tendencję do regresji samoistnie.
Z drugiej strony, w innych przypadkach ginekomastii może być konieczne interwencje w terapiach farmakologicznych i / lub chirurgicznych.
Oczywiście w przypadku, gdy ginekomastia jest spowodowana przez podstawowe patologie, leczenie pierwotne musi być skierowane na chorobę wywołującą.
Leczenie farmakologiczne
Niestety, obecnie dostępnych jest niewiele terapii farmakologicznych do leczenia ginekomastii niezwiązanych z innymi patologiami.
Główne leczenie farmakologiczne ginekomastii przewiduje w rzeczywistości jedyne podawanie leków o działaniu antyestrogennym, takich jak tamoksyfen i anastrozol.
Uwagi na temat leczenia chirurgicznego
W przypadku „prawdziwej ginekomastii” regresja choroby może wystąpić tylko w okresie dojrzewania, po tym okresie szanse na spontaniczną regresję są bardzo niskie. Ten typ patologii wymaga operacji.
Strategie chirurgiczne różnią się w zależności od charakteru problemu.
Jeśli w przypadku nadmiaru tkanki tłuszczowej na ogół wystarcza „prosta” liposukcja w znieczuleniu miejscowym, w przypadku nadmiaru tkanki gruczołowej konieczne jest chirurgiczne usunięcie gruczołu sutkowego.
W tym drugim przypadku interwencja trwa około godziny i odbywa się w szpitalu dziennym. W dolnej połowie otoczki wykonuje się małe nacięcie, aby umożliwić usunięcie tkanki gruczołowej. Po kilku dniach pacjent może wznowić normalne codzienne czynności.
profilaktyka
Odżywianie i aktywność fizyczna
Od kilku lat wiele mówi się o tak zwanych „pokarmach estrogenopodobnych”. Termin ten identyfikuje żywność skażoną substancjami, które mają szczególne powinowactwo do receptorów estrogenowych.
Obecnie znanych jest ponad sto składników chemicznych, które posiadają te szkodliwe cechy, z których najważniejsze to: pestycydy, stymulatory wzrostu zwierząt gospodarskich, leki do stosowania u ludzi i do celów weterynaryjnych. Nawet plastikowe pojemniki mogą zawierać estrogenne substancje chemiczne, które są szkodliwe dla zdrowia.
Dzieci przed okresem dojrzewania są szczególnie wrażliwe na wpływ tych substancji na wzrost i rozwój seksualny (od kiedy przed okresem dojrzewania wytwarzane są bardzo niskie poziomy endogennych hormonów).
Aby uspokoić rodziców i konsumentów, istnieje wiele przepisów, które surowo zabraniają stosowania tych substancji, ale które nie mogą zapobiec naturalnemu zanieczyszczeniu żywności.
Wkład odżywiania w pojawienie się ginekomastii, zwykle marginalny, może zatem stać się znaczący w przypadku szczególnie nieuregulowanych nawyków żywieniowych połączonych ze zmniejszoną aktywnością fizyczną.
Kilka porad
Aby zapobiec ginekomastii, dobrze jest przestrzegać następujących zasad:
- Nie przesadzaj z konsumpcją mięsa i upewnij się w każdym przypadku jego pochodzenia (w niektórych krajach spoza UE kontrola jakości może być niższa).
- Wyeliminuj widoczny tłuszcz: ponieważ substancje toksyczne gromadzą się głównie w tkance tłuszczowej zwierzęcia.
- Utrzymuj wysokie spożycie błonnika (spożywaj dużo owoców i warzyw), ponieważ niejadalne pozostałości roślin są w stanie zmniejszyć nadmiar estrogenu w organizmie.
- Zgodnie z regularnym programem aktywności fizycznej, w wielu przypadkach (patrz fałszywa ginekomastia) zaburzenie to jest spowodowane prostym wzrostem zlokalizowanego tłuszczu w okolicy sutka i jednoczesnym rozluźnieniem mięśnia piersiowego.
- Utrzymuj masę ciała pod kontrolą: poziomy testosteronu są znacznie zmniejszone u osób otyłych, podczas gdy poziom estrogenów wzrasta.
Zobacz także: Leki ginekomastyczne
Przeczytaj także: Środki zaradcze ginekomastii »
