ogólność
CT w jamie brzusznej jest komputerową tomografią osiową ograniczoną do wizualizacji narządów jamy brzusznej i miednicy.
Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest pomocna w diagnozowaniu chorób narządów brzusznych i miednicy oraz w identyfikacji przyczyn bólu brzucha lub miednicy, co prowadzi lekarza do przekonania, że występuje poważny stan zdrowia.
Z całkowitego czasu trwania co najwyżej 30 minut, tomografia komputerowa na brzuchu wymaga pewnego przygotowania (w szczególności, jeśli stosowany jest środek kontrastowy) i dla jego prawidłowego wykonania, narzuca pacjentowi maksymalny brak ruchu.
Ryzyko tomografii komputerowej na brzuchu jest związane z dawką promieniowania jonizującego, na które pacjent jest narażony podczas badania, oraz ze środkiem kontrastowym (jeśli jest przeznaczony do stosowania), który u niektórych osób powoduje reakcję uczulony.
Przeciwwskazane w przypadku ciąży, otyłości, cukrzycy i niewydolności nerek, tomografia komputerowa na brzuchu zapewnia obrazy doskonałej jakości, co pozwala na dokonanie bardzo precyzyjnych diagnoz.
Co to jest TAC na brzuchu?
Badanie CT na brzuchu jest testem diagnostycznym, który pozwala lekarzom na szczegółową analizę narządów zawartych w komorze brzusznej i miednicznej.
Tak jak każdy inny typ tomografii komputerowej, CT jamy brzusznej jest procedurą radiologiczną ; oznacza to, że jego wykonanie i interpretacja wyników z niego zależą od radiologa (lub po prostu radiologa ).
CT jamy brzusznej jest również znane jako CT jamy brzusznej lub CT brzucha i miednicy .
Krótki przegląd tego, czym jest TAC
CT, czyli komputerowa tomografia osiowa, to procedura radiologii diagnostycznej, która wykorzystuje promieniowanie jonizujące ( promieniowanie rentgenowskie ) do tworzenia niezwykle szczegółowych trójwymiarowych obrazów określonych anatomicznych obszarów ciała (mózg, kości, naczynia krwionośne, narządy jamy brzusznej, narządy klatki piersiowej, dróg oddechowych itp.).
Wyposażenie TAC obejmuje:
- Duży skaner w kształcie pączka, zwany suwnicą . Jest to źródło radioaktywne;
- Generator;
- Wsparcie, na którym można umieścić pacjenta. Ogólnie jest to łóżko przesuwne;
- Procesor elektroniczny;
- Konsola poleceń do wyświetlania obrazów trójwymiarowych;
- System do zapisu pozyskanych danych.
Czasami TAC może zapewnić użycie środka kontrastowego ( TAC z kontrastem ); zazwyczaj na bazie jodu, środek kontrastowy pozwala na stworzenie, poprzez TAC, niezwykle szczegółowych obrazów: naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych i narządów miąższowych.
Chociaż jest to normalnie bezbolesne badanie (tylko w wariancie z kontrastem jest denerwujące z powodu podawania środka kontrastowego), TAC należy do minimalnie inwazyjnych procedur diagnostycznych, ponieważ dawka promieniowania jonizującego, na którą narażony jest pacjent, to jest znaczne.
wskazania
Lekarze uciekają się do tomografii komputerowej na brzuchu, kiedy chcą zebrać informacje na temat narządów brzuszno-miednicowych ( jelito cienkie, jelito grube, trzustka, nerki, wątroba i pęcherz moczowy, główne) oraz na naczyniach krwionośnych przewodu brzusznego, z ostatecznym celem zrozumienia stan zdrowia.
U kobiet, wśród organów brzuszno-miednicowych, znajdują się także narządy żeńskich narządów płciowych, a mianowicie: jajniki, macica i jajowody .
Kiedy jest to przydatne?
Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest pomocna w diagnozowaniu chorób narządów brzusznych i miednicy oraz w identyfikacji przyczyn bólu brzucha lub miednicy, co powoduje, że lekarz myśli o klinicznie ważnym stanie.
Dokładniej, tomografia komputerowa jamy brzusznej umożliwia diagnozę:
- Zapalenia pochodzenia zakaźnego, takie jak na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, przewód jelita grubego) lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek i miednicy nerkowej);
- Zebrane, na poziomie brzucha i miednicy, zainfekowany materiał ( ropień );
- Choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedokrwienne zapalenie okrężnicy i limfocytowe zapalenie jelita grubego, tj. Tak zwane choroby zapalne jelit (choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są zdecydowanie najbardziej powszechne);
- Zapalenie uchyłków jelita grubego, choroba okrężnicy charakteryzująca się powstawaniem eksfleksji na wewnętrznej ścianie jelita;
- Zapalenie trzustki i torbiele rzekome trzustki ;
- Rak wątroby, rak nerki, rak trzustki, rak jajnika (u kobiet) i rak pęcherza moczowego ;
- Chłoniak . W medycynie słowo „chłoniak” odnosi się do niejednorodnej grupy nowotworów złośliwych, które dotyczą węzłów chłonnych i ogólnie aparatu limfatycznego;
- Kamienie nerkowe (kamica nerkowa) i kamienie pęcherza moczowego ;
- Tętniak aorty brzusznej ;
- Urazy pochodzenia traumatycznego dotykające wątrobę, nerki lub śledzionę (narządy jamy brzusznej najbardziej podatne na urazy podczas urazu).
Zastosowanie środka kontrastowego jest bardzo ważne dla wykrywania związanych z TAC stanów brzusznych, takich jak na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, tętniak aorty brzusznej, guzy w narządach jamy brzusznej, zapalenie uchyłków lub zapalenie trzustki. ; ten ostatni w rzeczywistości wzbogaca obrazy wytwarzane przez instrument o bardzo użyteczne szczegóły do celów diagnostycznych i do rozpoczęcia leczenia.
Co więcej, tomografia komputerowa jamy brzusznej jest procedurą, która może służyć jako:
- Przewodnik po biopsjach narządów brzucha i miednicy;
- Pomaga w zabiegach chirurgicznych mających na celu drenaż ropnia w okolicy brzucha lub usunięcie guza na organ brzucha;
- Przewodnik po planowaniu przeszczepu narządów jamy brzusznej i narzędzie do oceny interwencji tego rodzaju;
- Przewodnik po planowaniu i podawaniu radioterapii (radioterapii) na poziomie brzucha i miednicy;
- Narzędzie do monitorowania efektów chemioterapii na poziomie brzucha-miednicy.
przygotowanie
Odpowiedniość pacjenta do badań CT na brzuchu: co powinien wiedzieć lekarz?
Zanim będziesz mógł przepisać tomografię komputerową w brzuchu, lekarz musi wiedzieć bezpośrednio od pacjenta, czy:
- W tym czasie bierze narkotyki ;
- Cierpiał na pewne szczególne zaburzenia w ostatnim okresie;
- Cierpisz na choroby serca, niektóre choroby tarczycy, cukrzycę lub astmę ;
- Cierpi na jakąś alergię . Szczególnie ważna jest alergia na jod, ponieważ ta ostatnia jest pierwiastkiem chemicznym u podstawy środka kontrastowego, który czasami może być wykorzystany w procedurze;
- Cierpi na jakąś przewlekłą chorobę nerek (np. Niewydolność nerek). Stan ten stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania środków kontrastowych;
- Cierpi na klaustrofobię ;
- Jeśli jesteś kobietą, podejrzewasz, że jesteś w ciąży .
Wszystkie te informacje są niezbędne do ustalenia przydatności pacjenta do badania jako tomografii komputerowej w jamie brzusznej.
Przygotowanie do tomografii komputerowej brzucha w przypadku kwalifikacji do egzaminu
Jeśli brzuch jest odpowiedni do badania CT, w przygotowaniu do tego ostatniego pacjent musi:
- Zaprezentuj się do badania bez biżuterii lub odzieży z metalowymi częściami, ponieważ mogą one zakłócać prawidłowe funkcjonowanie sprzętu diagnostycznego.
W przypadku, gdy pacjent nie przestrzega tej zasady, zostanie o to poproszony tuż przed rozpoczęciem procedury.
- Jeśli przewiduje się zastosowanie środków kontrastowych, przedstaw się przez co najmniej 6 do 8 godzin w pełnym teście na czczo . Oznacza to, że jeśli CT w brzuchu ze środkiem kontrastowym jest oczekiwane rano pewnego dnia, ostatnim posiłkiem musi być obiad poprzedniego wieczoru.
Nieprzestrzeganie tej zasady spowoduje przełożenie badania diagnostycznego na inną datę.
Jeśli radiolog nie wyklucza z góry stosowania środka kontrastowego (tj. Zastrzega sobie prawo do użycia środka kontrastowego w razie potrzeby), pacjent musi przestrzegać zasady całkowitego postu, takiej jak użycie środków oczekiwano kontrastu.
Środki zaradcze w przypadku alergii na środki kontrastowe?
Dla osób z udowodnioną alergią na środek kontrastowy zastosowany w badaniu, rozwiązaniem tego problemu jest przyjęcie odpowiednich leków steroidowych o działaniu przeciwalergicznym, około 12 godzin po badaniu CT na brzuchu.
Opóźnione przyjmowanie tych leków jest powodem do opóźnienia badania diagnostycznego do innej daty.
procedura
Faza wstępna
Tuż przed rozpoczęciem tomografii komputerowej na brzuchu członek personelu medycznego zaprosi pacjenta do:
- Odpowiedz na kwestionariusz dotyczący Twojej historii medycznej,
- Noś specjalny płaszcz zamiast ubrania i
- Jeśli nie zrobiłeś tego w domu, pozbądź się całej biżuterii (np. Kolczyków) i innych podobnych przedmiotów metalowych (np. Kolczyków) do końca egzaminu.
W związku z tym podda go szybkiemu pomiarowi ciśnienia i temperatury, a on poinformuje go o znaczeniu, jakie ma podczas skanowania CT na brzuchu, jego unieruchomieniu wewnątrz instrumentu.
Ważna uwaga na temat nieruchomości
Podczas tomografii komputerowej jamy brzusznej (jak we wszystkich innych wariantach tomografii komputerowej) zaproszenie do całkowitego unieruchomienia obejmuje również zatrzymanie oddechu, ponieważ nawet najmniejsze ruchy wynikające z aktu oddechowego mogą zniekształcić wyniki egzamin.
Faza zakwaterowania pacjenta
Po zakończeniu fazy wstępnej niektórzy członkowie personelu medycznego pomogą pacjentowi ustawić się, z rękami wyciągniętymi za głowę, na przesuwanym łóżku, które później zostanie wykorzystane do wprowadzenia go i umieszczenia w tak zwanym suwnicy .
Aby zapewnić maksymalny komfort pacjenta, personel medyczny zapewni poduszkę na głowę, koc i parę zatyczek do uszu (których użycie jest uzasadnione intensywnym hałasem emitowanym przez instrument, gdy jest on uruchomiony).
Administrowanie medium kontrastowym (jeśli jest dostępne)
Jeśli przewiduje się podawanie środka kontrastowego, to będzie ono miało miejsce, gdy pacjent leży i leży wygodnie na przesuwanym łóżku; praktyka administracji będzie, przy współpracy profesjonalnej pielęgniarki, radiologa, który przeprowadzi badanie i zinterpretuje wyniki.
Po podaniu środek kontrastowy będzie potrzebował kilku minut na rozprowadzenie w różnych anatomicznych rejonach ludzkiego ciała.
ZAMÓWIENIE MEDIUM: CO ZAWIERA?
Zgodnie z wcześniejszymi zapowiedziami, środek kontrastowy stosowany przy skanowaniu CT (niezależnie od tego, czy dotyczy to brzucha, czy jakiejkolwiek innej części ciała ludzkiego) jest zazwyczaj oparty na jodzie ( jodowym środku kontrastowym ).
Czy wiesz, że ...
Podczas badań radiologicznych środki kontrastowe są substancjami stosowanymi do modyfikowania absorpcji promieni rentgenowskich, aby uczynić obszar anatomiczny, w którym klin się bardziej wyróżnia, w odniesieniu do tego, co jest wokół niego.
DROGI ADMINISTRACJI
Przy okazji tomografii komputerowej w jamie brzusznej za pomocą środka kontrastowego, podanie środka kontrastowego można wykonać doustnie (dlatego spożycie), przez wstrzyknięcie (za pomocą strzykawki lub pompy automatycznej) lub przez lewatywę (lewatywa).
Faza tworzenia obrazu
Po upływie czasu niezbędnego do rozprzestrzenienia się środka kontrastowego tam, gdzie jest to potrzebne, następujące będą następujące:
- Wprowadzenie pacjenta do suwnicy,
- Przeniesienie całego personelu medycznego do następnego pokoju, w którym mieści się konsola sterowania całego sprzętu, np
- Oświetlenie suwnicy . W tym ostatnim kroku rozpocznie się tworzenie obrazów związanych z interesującą sekcją anatomii i ich pozyskaniem w konsoli .
Należy podkreślić, że pacjent będzie mógł komunikować się z personelem medycznym w dowolnym momencie procedury diagnostycznej, ponieważ w pokoju znajduje się głośnik ; ten system komunikacji został zaprojektowany, aby dać pacjentowi możliwość zgłaszania personelowi medycznemu wszelkich nagłych problemów, które powstały podczas badania CT na brzuchu.
Ostatnia faza
Po zebraniu przydatnych obrazów do oceny diagnostycznej radiolog zatrzyma skanowanie i nakaże członkom personelu wyjęcie pacjenta z gantry .
Gdy pacjent wstanie z przesuwanego łóżka i zakryje się, może już wrócić do domu i do codziennych czynności, chyba że radiolog wskaże inaczej.
Jakie odczucia odczuwa pacjent podczas skanowania CT jamy brzusznej?
U pacjenta:
- Podanie środka kontrastowego doustnie spowoduje nieprzyjemny smak w ustach po połknięciu.
- Podanie środka kontrastowego przez wstrzyknięcie wywoła lekkie uczucie dyskomfortu, gdy lekarz wprowadzi igłę strzykawki lub automatyczną pompę i dziwny metaliczny smak w ustach .
- Podanie środka kontrastowego przez lewatywę będzie źródłem dyskomfortu i poczucia obrzęku brzucha.
Należy zauważyć, że pacjenci z trudnościami w utrzymaniu nadal będą mogli rozwinąć, po rozpoczęciu procedury, irytujące poczucie dyskomfortu .
W porównaniu z konwencjonalnym skanem CAT - który jest całkowicie bezbolesny - skan CT kontrastu jest nieco irytujący z powodu podawania środka kontrastowego.
Jak długo trwa tomografia komputerowa na brzuchu?
Jeśli weźmiemy pod uwagę całą procedurę (w związku z czym od momentu, w którym pacjent zmieni się na, kiedy radiolog oświadczy, że skanowanie zostało zakończone), badanie CT na brzuchu trwa około 20 minut, w wariancie bez środka kontrastowego i około 30 minut, w wariancie z czynnikiem kontrastowym.
Jeśli jednak bierze się pod uwagę tylko część procedury przeznaczonej do tworzenia obrazów, skanowanie CT na brzuchu trwa kilka minut .
Czy wiesz, że ...
Dzięki postępom w technologii medycznej, dziś instrumenty, dzięki którym możliwy jest dowolny wariant tomografii komputerowej (TAC bez środka kontrastowego, CT kontrastu, angioTAC itp.) Są zdecydowanie szybsze niż te sprzed kilku dekad.
W jakich przypadkach pacjent NIE może natychmiast wrócić do domu?
Powody, dla których pacjent może być zmuszony do odroczenia powrotu do domu po tomografii komputerowej do jamy brzusznej, to zasadniczo dwa:
- Ponieważ egzamin dostarczał niejasnych obrazów . Ta okoliczność powoduje konieczność powtórzenia całej procedury.
- Ponieważ pacjent czuje się lekko zdezorientowany po egzaminie . Ten stan zamieszania zwykle mija w ciągu kilku minut.
Jak zachęcić do eliminacji środka kontrastowego?
Aby wspomóc eliminację z ciała środka kontrastowego stosowanego podczas tomografii komputerowej w brzuchu, lekarze radiologowie wskazują, że piją dużo wody .
Zgodność z tym wskazaniem pozwoli pacjentowi wyeliminować środek kontrastowy podawany w ciągu 24 godzin.
ryzyko
Badanie CT jamy brzusznej jest zgłaszane dla kilku ryzyk, w tym:
- Niezauważalne narażenie na promieniowanie jonizujące . Faktem jest, że promieniowanie jonizujące jest czynnikiem sprzyjającym rozwojowi nowotworów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych.
Zakres ryzyka: dawka promieniowania jonizującego emitowanego przez tomografię komputerową w jamie brzusznej odpowiada 3 latom naturalnej radioaktywności. W porównaniu z prostym radiogramem klatki piersiowej (RX-klatka piersiowa), ten ostatni naraża pacjentów na dawkę promieniowania jonizującego równą tylko 10 dniom naturalnej radioaktywności.
Dzięki temu nie chcemy demonizować tomografii komputerowej na brzuchu, ale chcemy tylko podkreślić, że jej powtarzanie nie jest zalecane.
- Reakcja alergiczna na środek kontrastowy (wyraźnie, ryzyko to występuje tylko w tomografii komputerowej na brzuchu ze środkiem kontrastowym). Jest to rzadka okoliczność, która dotyka tylko predysponowanych pacjentów. Najczęściej łagodne i kontrolowane za pomocą określonych leków, najczęstsze objawy reakcji alergicznych na środek kontrastowy obejmują: uderzenia gorąca, nudności, dziwne mrowienie, pokrzywkę i przedłużający się ból w przypadku wstrzyknięcia.
Przeciwwskazania
Stanowią przeciwwskazanie do tomografii komputerowej brzucha:
- Stan ciąży ;
- Otyłość (tomografia komputerowa z kontrastem może wspierać osoby ważące nie więcej niż 150 kilogramów);
- Cukrzyca .
Jeśli przewiduje się zastosowanie środka kontrastowego, dodaje się następujące przeciwwskazania:
- Historia ciężkiej reakcji alergicznej na jodowy środek kontrastowy i
- Niewydolność nerek (ten stan uniemożliwia prawidłową eliminację środka kontrastowego).
Należy zauważyć, że klaustrofobia w swoich najpoważniejszych postaciach może również stać się przeciwwskazaniem do tomografii komputerowej na brzuchu.
Czy karmienie piersią jest przeciwwskazaniem do stosowania środka kontrastowego?
Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do tomografii komputerowej w jamie brzusznej za pomocą środka kontrastowego; jednak większość lekarzy i osób wytwarzających środki kontrastowe uważa, że karmienie piersią jest praktyką, której należy unikać w ciągu pierwszych 24-48 godzin po badaniu diagnostycznym.
wyniki
Wyniki tomografii komputerowej na brzuchu będą dostępne dla pacjenta dopiero po przeanalizowaniu przez radiologa obrazów utworzonych przez instrument podczas badania.
Z reguły oczekiwanie na wyniki tomografii komputerowej w brzuchu wynosi kilka dni .
Gdy pacjent znajdzie się w posiadaniu wyników, będzie musiał pokazać je swojemu lekarzowi, aby mógł się z nimi skonsultować i podjąć wszystkie niezbędne decyzje.
Kiedy wyniki są dostępne natychmiast?
Jeśli badanie TK na brzuchu jest pilnym badaniem (na przykład, ponieważ pacjent jest w poważnym stanie zdrowia), radiolog przeanalizuje obrazy wygenerowane przez oprzyrządowanie w tym czasie.
Korzyści z TAC na brzuchu
- Tworzenie obrazów bogatych w detale i doskonałej jakości (szczególnie w wariancie ze środkiem kontrastowym), co pozwala określić bardzo precyzyjne diagnozy;
- Minimalny ból i minimalna inwazyjność;
- Dzięki wysokiej zdolności wykrywania może sprawić, że korzystanie z chirurgii eksploracyjnej lub biopsji stanie się zbędne;
- Bardzo szczegółowe obrazy, które zapewnia, są niezwykle pomocne w przypadku kolejnych operacji chirurgicznych;
- Krótki czas trwania;
- Możliwość identyfikacji różnych stanów medycznych;
- Jest mniej wrażliwy na ruchy pacjenta niż jądrowy rezonans magnetyczny;
- W przeciwieństwie do magnetycznego rezonansu jądrowego, może być wykonany nawet, jeśli pacjent ma metalową protezę;
- Zapewnia obrazy w czasie rzeczywistym, więc chirurdzy mogą skorzystać z tego tuż przed operacją w nagłych wypadkach.
Te właśnie wymienione są głównymi zaletami CT jamy brzusznej.
