definicja
Kryptokokoza jest zakażeniem wywołanym przez drożdże Cryptococcus neoformans .
Dystrybucja choroby jest wszechobecna. W większości przypadków kryptokokoza ulega skurczeniu przez wdychanie pyłu zanieczyszczonego przez patogen (ogólnie drożdże są obecne w odchodach kurników lub w suchych odchodach gołębi). Transmisja międzyludzka nigdy nie występuje.
Kryptokokoza dotyczy głównie pacjentów z obniżoną odpornością. Stanowią one wysokie ryzyko rozwoju tej oportunistycznej infekcji, w szczególności osobników cierpiących na AIDS, chłoniaki lub sarkoidozę i osobników przechodzących długoterminową terapię kortyzonem.
Najczęstsze objawy i objawy *
- wyniszczenie
- drgawki
- depresja
- duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Obrzęk mózgu
- gorączka
- wodogłowie
- Ból głowy
- oponowego
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- guzek
- Samotny guzek płucny
- oftalmoplegia
- grudki
- Stan konfuzyjny
- kaszel
- zawroty głowy
- Niewyraźne widzenie
- wymioty
Dalsze wskazówki
U osób z prawidłową odpornością kryptokokoza ma tendencję do przebywania asymptomatycznie i ustępuje samoistnie. Jednak u pacjentów z obniżoną odpornością pojawiają się bardzo poważne objawy, które naśladują objawy zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowych. Gdy infekcja jest rozpowszechniona, może również wpływać na skórę i powodować uszkodzenie nerek, prostaty i kości. W postaci z lokalizacją w ośrodkowym układzie nerwowym, ból głowy, zawroty głowy, wymioty, łagodna gorączka i, rzadko, rozwija się meningizm.
Inne objawy pochodzą z kryptokokowego zapalenia opon mózgowych i wynikającego z niego obrzęku mózgu; obejmują one niewyraźne widzenie, drgawki, depresję, dezorientację umysłową i porażenie oczu lub twarzy. Kryptokokoza może czasami prowadzić do wodogłowia i deficytów motorycznych.
W przypadku zajęcia płuc mogą rozwinąć się nacieki guzkowe zapalne, kaszel, ból w klatce piersiowej i inne niespecyficzne objawy oddechowe. Z drugiej strony ogólne rozprzestrzenianie się na cały organizm może objawiać się zmianami na skórze (guzki lub grudki), związanymi z poważnym pogorszeniem ogólnych warunków.
Rozpoznanie kryptokokozy jest kliniczne i potwierdzone przez izolację i identyfikację pod mikroskopem drożdży z kultur płynu mózgowo-rdzeniowego, plwociny, moczu i krwi. Innymi przydatnymi testami mogą być CT, MRI i biopsja płuc lub zmian skórnych.
Terapia zwykle obejmuje leki przeciwgrzybicze (triazole) i amfoterycynę B. U pacjentów z AIDS na monecie można również stosować w skojarzeniu pochodne imidazolu, takie jak flukonazol lub itrakonazol.
