Powiązane artykuły: Błonica
definicja
Błonica jest ostrą, wysoce zaraźliwą chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Gram-ujemną zwaną Corynebacterium diphtheriae .
W zależności od danego szczepu bakterii błonica może wpływać na nosogardziel (błonicę oddechową) lub skórę. Co więcej, niektóre szczepy C. diphtheriae, po wejściu do naszego organizmu, wytwarzają toksynę zdolną do wywołania stanu zapalnego i martwicy lokalnych tkanek i narządów, w tym serca, nerwów i nerek.
Błonica jest przenoszona przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną (kropelki oddechowe, kontakt z wydzielinami nosowo-gardłowymi lub zakażonymi zmianami skórnymi) lub przez kontakt ze skażonymi przedmiotami.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Obniżenie głosu
- bezgłos
- anoreksja
- bezmocz
- niemiarowość
- astenia
- dreszcze
- dysfagia
- chrypka
- duszność
- obrzęk
- rumień
- zapalenie gardła
- gorączka
- Mrowienie w nogach
- niedociśnienie
- Opuchnięte usta
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Ból gardła
- Ból głowy
- Masa lub obrzęk szyi
- nudności
- odynofagia
- skąpomocz
- Paraliż strun głosowych
- Płytki gardła
- białkomocz
- przeziębienie
- chrypka
- Niedomykalność kwasowa
- wodnisty wyciek z nosa
- Krew w moczu
- Poczucie uduszenia
- pisk
- tachykardia
- kaszel
- Wrzody skóry
- Głos nosa
- wymioty
Dalsze wskazówki
Objawy błonicy różnią się w zależności od miejsca zakażenia i szczepu zakaźnego (tj. Czy ten ostatni jest lub nie jest toksyczny).
Po okresie inkubacji trwającym 2-7 dni, infekcje jamy ustnej i gardła występują z bólem gardła, utratą apetytu, niską gorączką i podrażnieniem zewnętrznych nozdrzy i górnej wargi.
Z drugiej strony, jeśli zaangażowany jest szczep wytwarzający toksynę, w ciągu 2-3 dni u pacjentów rozwijają się charakterystyczne szarawe blaszki rzekomobłoniaste (błony błonicze) ze stanem zapalnym, włóknistym i przylegającym marginesem na powierzchni migdałków i gardła. Obrzęk miejscowy może powodować widoczny obrzęk szyi (szyi byka), chrypkę, stridor i duszność. Ponadto możliwe są tachykardia, nudności, wymioty, dreszcze, ból głowy i niedrożność dróg oddechowych (z powodu oddzielenia błonicy błoniczej).
Z drugiej strony, forma skóry błonicy powoduje zmiany skórne o różnym wyglądzie. Niektórzy pacjenci doświadczają owrzodzeń skóry, które powodują ból, rumień i wysięk; inne pokazują gangreniczne manifestacje.
Błonica zwykle ma łagodny przebieg, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania sercowe i neurologiczne. Komorowe zaburzenia rytmu serca z ryzykiem całkowitego zatrzymania krążenia, zapalenia mięśnia sercowego i niewydolności serca mogą wystąpić na poziomie serca. Z drugiej strony toksyczne działanie na układ nerwowy powoduje utratę miejsc na oczy, porażenie podniebienia, dysfagię, refluks w jamach nosowych podczas połykania i neuropatię obwodową (zarówno motoryczną, jak i czuciową).
Rozpoznanie błonicy opiera się na badaniu klinicznym i jest potwierdzane przez testy hodowlane z barwieniem metodą Grama do badań bakteryjnych. Diagnostyka różnicowa jest dokonywana w odniesieniu do bakteryjnego i wirusowego zapalenia gardła, mononukleozy zakaźnej, kiły jamy ustnej i kandydozy.
Terapia polega na podawaniu surowicy przeciwdepresyjnej (neutralizuje toksyny błonicze nadal krążące w organizmie) i antybiotyków, takich jak penicylina lub erytromycyna. Zapobieganie błonicy opiera się na szczepieniu triwalentną szczepionką przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP). Z tego powodu błonica jest obecnie rzadka w krajach rozwiniętych. We Włoszech zasięg szczepień przekracza 95%, a od 1996 r. Nie odnotowano przypadków błonicy.
