LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® to lek na bazie minoksydylu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki przeciwnadciśnieniowe - substancje działające na mięśnie gładkie tętnic.

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® może być stosowany w leczeniu nadciśnienia opornego na normalne terapie przeciwnadciśnieniowe.

Aby zapewnić dobre działanie przeciwnadciśnieniowe, właściwe byłoby połączenie leków przeciwnadciśnieniowych LONITEN ® z bezpośrednim działaniem na ośrodkowy układ nerwowy i diuretyki pętlowe.

Jego aktywny składnik, ale nie przedmiotowy lek, jest również stosowany miejscowo w leczeniu łysienia androgenowego.

Mechanizm działania LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® przyjmowany doustnie jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, przez około 95% całkowitej dawki. Minoxidil, aktywny składnik LONITENu® osiąga szczytową plazmę około drugiej godziny, mimo że pierwsze efekty pod względem ciśnienia obserwuje się już po pół godzinie. Następnie około czwartej godziny lek jest wydalany głównie przez nerki po metabolizmie wątrobowym.

Działanie hipotensyjne LONITEN ® jest nieuchronnie spowodowane minoksydilem zawierającym substancję czynną, zdolnym do selektywnego działania na komórki mięśni gładkich tętnic, ułatwiając otwieranie kanałów potasowych i powodując hiperpolaryzację, która zapobiega skurczowi tych komórek, a tym samym ćwicząc działanie zwiotczające mięśnie i spazmolityczne.

Jednakże, aby kontrola ciśnienia wywołana przez LONITEN® była stała i trwała, konieczne jest podawanie jej w synergii z lekami, które hamują układ adrenergiczny (korzystnie beta-blokery, inaczej klonidyna lub alfa-metylopopa), oraz z diuretykami pętlowymi, aby zapobiec dwóm powiązane skutki: zwiększona częstość akcji serca i zatrzymanie soli i wody.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1 MINOXIDIL NIE GWARANTUJE REDUKCJI LEWEJ WENTRICULARNEJ HYPERTROFII

Przerost lewej komory jest bardzo częstym stanem, ważnym jako czynnik predykcyjny zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa i niewydolność serca. Ten sam stan pogarsza obecność nadciśnienia, które wystawia lewą komorę na więcej pracy. Z tego powodu większość leków przeciwnadciśnieniowych, częściowo zmniejszających pracę serca, może zagwarantować stopniową poprawę przerostu lewej komory. Jednak badania pokazują, że niektóre składniki aktywne znane z działania przeciwnadciśnieniowego, takie jak hydralazyna i minoksydyl, nie prowadzą do poprawy przerostu lewej komory.

2. MINOKSYDYNA W NADCIŚNIENIU OGNIOTRWAŁYM

Badanie pokazuje, że u 22 pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, z wartościami skurczowego ciśnienia krwi powyżej 190 mm Hg iz zaburzeniami czynności nerek, terapia minoksydylami powodowała średni spadek ciśnienia o około 40 mm Hg w ciągu sześciu miesięcy leczenia, z przedłużonym czasem trwania 18 miesięcy. Niektórzy z tych pacjentów obserwowani przez kolejne 6 lat, nie wykazywali żadnego rodzaju pogorszenia czynności nerek, nawet jeśli były już częściowo upośledzone.

3. MINOKSYDYL I STOSOWANIE KLINICZNE

Pomimo stosowania minoksydylu towarzyszą liczne działania niepożądane, takie jak zwiększona częstość akcji serca - niebezpieczna dla stanu niedokrwienia mięśnia sercowego - zwiększona retencja hydro-salliny z obrzękiem obwodowym, hirsutyzmem i nadmiernym owłosieniem pozostaje dziś jedną z najskuteczniejszych terapii w leczeniu pacjenta z nadciśnieniem opornego na częste terapie oraz u pacjenta z nawet ciężką nefropatią.

Sposób użycia i dawkowanie

LONITEN ® 5 mg tabletki minoksydylu : dawki przepisane w leczeniu przeciwnadciśnieniowym wahają się od 5 mg do 40 mg na dobę, nawet jeśli maksymalna oczekiwana dawka osiągnie 100 mg / dobę.

Ogólnie zaleca się dawkę początkową 5 mg / dzień, a następnie stopniowe zwiększanie dawki o 5 mg raz na 3 dni. Aby utrzymać jak najwyższy poziom ciśnienia krwi, wskazane byłoby podzielenie dziennej dawki na kilka dawek.

Wybór dawki, w każdym przypadku, powinien być dokonany przez lekarza po dokładnej ocenie stanu patologicznego pacjenta i możliwego związku z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

W DOWOLNYM PRZYPADKU, PRZED PODJĘCIEM LONITEN ® Minoxidil WYMAGANE I KONTROLA LEKARZA JEST KONIECZNE.

Ostrzeżenia LONITEN ® Minoxidil

Jak wspomniano, monoterapia LONITEN ® może prowadzić do zwiększenia zatrzymywania wody i soli fizjologicznej i zwiększenia częstości akcji serca, narażając pacjenta na potencjalne ryzyko. W celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń niepożądanych wskazane byłoby stałe monitorowanie ciśnienia krwi, tętna i równowagi elektrolitowej. Biorąc pod uwagę wyżej wymienione potencjalne skutki uboczne, zazwyczaj stosuje się terapię skojarzoną z diuretykami i lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, w niektórych przypadkach połączoną z dietą niskosolną.

Przypadki nadmiernego owłosienia, znormalizowane zaledwie kilka miesięcy po zaprzestaniu leczenia, opisano również podczas terapii minoksydylem.

LONITEN ® zawiera laktozę, dlatego może powodować problemy różnego rodzaju, nawet poważne, u pacjentów z nietolerancją laktozy lub galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Obecnie nie ma szczególnie istotnych danych dotyczących wpływu LONITENU® na kobiety w ciąży, podczas gdy wpływ teratogenny na płód wydaje się unikać.

Dlatego jego stosowania należy unikać w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie ograniczyć do przypadków rzeczywistej potrzeby i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Minoksydil, aktywny składnik LONITENU, jest wydzielany do mleka kobiecego, dlatego zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas leczenia lekiem.

interakcje

Działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu LONITEN ® może być podtrzymane i wspierane przez równoczesne podawanie leków moczopędnych i leków przeciwnadciśnieniowych skierowanych na ośrodkowy układ nerwowy.

Jednocześnie nieprawidłowe dawkowanie wyżej wymienionych leków może prowadzić do kryzysów hipotensyjnych.

Przeciwwskazania LONITEN ® Minoxidil

Nie zalecamy stosowania preparatu LONITEN ® u osób nadwrażliwych na jeden z jego składników oraz u pacjentów cierpiących na guz chromochłonny, biorąc pod uwagę możliwy efekt indukcyjny w wydzielaniu katecholamin określany przez działanie hipotensyjne minoksydylu z aktywną substancją.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Podczas monoterapii preparatem LONITEN ® mogą wystąpić różne działania niepożądane - takie jak tachykardia, obrzęk obwodowy, wysięk osierdziowy -

W literaturze opisano rzadkie przypadki zmniejszenia hematokrytu i hemoglobiny, małopłytkowości, zmian hematochemicznych, reakcji żołądkowo-jelitowych i niedociśnienia.

Z drugiej strony, częstszym zjawiskiem jest hipertychoza indukowana minoksydylem, efekt stosowany jako podstawa terapeutyczna w leczeniu łysienia androgenowego.