ogólność
Defibrylator jest urządzeniem elektronicznym wykorzystywanym do wykonywania defibrylacji elektrycznej, procedury medycznej przywracającej normalny rytm serca u osób z arytmią.
Istnieją różne typy defibrylatorów: defibrylator ręczny, defibrylator półautomatyczny, defibrylator automatyczny i wszczepialny defibrylator sercowy.
Zastosowanie defibrylatora związanego z resuscytacją krążeniowo-oddechową jest interwencją medyczną, która, jeśli zostanie przeprowadzona szybko i prawidłowo, może uratować ludzi, którzy są ofiarami zatrzymania krążenia.
Krótkie anatomiczne i funkcjonalne przypomnienie serca
Serce jest nierównym organem, który można podzielić na cztery jamy (prawy przedsionek, lewy przedsionek, prawą komorę i lewą komorę) i złożony z bardzo konkretnej tkanki mięśniowej: mięśnia sercowego .
Osobliwością mięśnia sercowego jest jego zdolność do generowania i prowadzenia impulsów nerwowych poprzez skurcz przedsionków i komór .
Źródło tych impulsów nerwowych, porównywalne z sygnałami elektrycznymi, znajduje się na poziomie prawego przedsionka serca i nazywane jest węzłem zatokowym przedsionkowym .
Węzeł zatokowy przedsionka ma za zadanie skanowanie właściwej częstotliwości skurczu serca ( częstości akcji serca ) w taki sposób, aby zagwarantować prawidłowy rytm serca.
Kiedy serce kurczy się pod wpływem zatoki przedsionkowej, lekarze i kardiologowie mówią o normalnym rytmie serca lub rytmie zatokowym .
Rycina: prawidłowy rytm serca (lub rytm zatokowy) dorosłego człowieka ma częstotliwość skurczu w spoczynku wynoszącą od 60 do 100 uderzeń na minutę. Zmiany rytmu zatokowego nazywane są zaburzeniami rytmu .
W przypadku arytmii normalny rytm serca może stać się szybszy lub wolniejszy albo przybierać nieregularną częstotliwość.
Co to jest defibrylator?
Defibrylator jest urządzeniem elektronicznym, które dzięki swojej zdolności do generowania określonych wyładowań elektrycznych, umożliwia wykonywanie tak zwanej defibrylacji elektrycznej .
Defibrylacja elektryczna jest procedurą medyczną, czasami z wartością ratującą życie, która umożliwia przywrócenie normalnego rytmu serca u osób z sercem dotkniętym arytmią, tj. Zmianą rytmu zatokowego.
Zasada działania
Defibrylator jest urządzeniem zasilanym bateryjnie lub podłączanym do gniazdka elektrycznego, przeznaczonym do generowania precyzyjnych wyładowań elektrycznych i przesyłania ich do osoby przez dwie metalowe płytki (lub elektrody lub łyżki, w języku angielskim).
Zastosowanie dwóch płyt elektrycznych może odbywać się w różnych punktach biustu:
- Jeden tuż poniżej ramienia (tuż pod pazurem) i jeden tuż pod lewą pachą (lewy pachowy środkowy). Te dwie pozycje są najczęstsze.
- Jeden na środku klatki piersiowej, między dwoma piersiami i jeden na plecach, dokładnie odwrotny do talerza na piersi.
- Jeden tuż pod prawą pachą i jeden tuż pod lewą pachą (klamra po prawej i lewej stronie).
Według raczej wyspecjalizowanej definicji defibrylator jest „instrumentem zdolnym do depolaryzacji mięśniowych ścian serca (tj. Mięśnia sercowego), przywracając normalny rytm serca narzucony przez węzeł zatokowy przedsionka”.
Rodzaje i metody użycia
Istnieją różne typy defibrylatorów.
Główne typy to:
- Zewnętrzny defibrylator ręczny
- Zewnętrzny półautomatyczny defibrylator
- Automatyczny defibrylator zewnętrzny
- Wszczepialny defibrylator serca
Ważne jest, aby natychmiast zauważyć, że wszczepiany defibrylator sercowy jest szczególnym instrumentem, który pod względem rozmiaru i zastosowania bardziej przypomina rozrusznik serca niż ogólny defibrylator.
DEFIBRYLATOR RĘCZNY ZEWNĘTRZNY
Zewnętrzny defibrylator ręczny lub po prostu defibrylator ręczny to defibrylator sprzężony z instrumentem elektrokardiograficznym ( elektrokardiografem ), który działa wyłącznie pod kierunkiem operatora medycznego .
Z funkcjonalnego punktu widzenia połączenie defibrylatora ręcznego z instrumentem elektrokardiograficznym ma podstawowe znaczenie. W rzeczywistości opiera się na wynikowym śladzie elektrokardiograficznym, że operator medyczny decyduje, które wyładowanie elektryczne przekazać pacjentowi.
Rysunek: defibrylator ręczny.
Prawidłowe użycie defibrylatora ręcznego wymaga specjalnego przygotowania zarówno w zakresie działania instrumentu defibrylacyjnego, jak i działania elektrokardiografu (odczytywanie ścieżek, umiejętność rozpoznawania arytmii itp.).
W celu uzyskania określonego przygotowania, a także z innych powodów, defibrylator ręczny jest urządzeniem, które jest zwykle używane tylko w szpitalach lub w niektórych ambulansach.
ZEWNĘTRZNY DEFIBRYLATOR PÓŁAUTOMATYCZNY
Półautomatyczny defibrylator zewnętrzny, znany również jako półautomatyczny defibrylator lub AED, to defibrylator zbudowany w technologii, która pozwala analizować tętno danej osoby i niezależnie określać, które wyładowanie elektryczne ma nadawać.
Analiza rytmu serca trwa od 10 do 20 sekund i odbywa się za pomocą tych samych metalowych płyt używanych do transmisji wyładowania elektrycznego.
Uwolnienie wyładowania elektrycznego zależy od wpisania określonego przycisku, zwykle znajdującego się w środku instrumentu i oznaczonego przez błysk.
Dzisiejsze półautomatyczne defibrylatory są praktyczne, proste w użyciu i wymagają minimalnego przygotowania, aby móc ich prawidłowo używać. Po aktywacji w rzeczywistości emitują głos przewodni, który służy do podtrzymywania ratującego użytkownika w delikatnej procedurze defibrylacji i do powiedzenia mu, kiedy należy nacisnąć przycisk wyładowania elektrycznego.
W ostatnich latach, w następstwie tragicznych zgonów z powodu zatrzymania krążenia, coraz więcej publicznych obiektów dostępu - w tym lotnisk, restauracji, ośrodków sportowych, hoteli, szkół, sklepów uniwersyteckich, urzędów państwowych itp. - zaczęło nabywać jedną lub więcej półautomatycznych defibrylatorów i poinstruować niektórych pracowników, aby korzystali z tego sprzętu.
Przygotowanie do użycia półautomatycznego defibrylatora
Obecnie, mając łącznie 6-8 godzin, w tym część teoretyczną i część praktyczną, każdy może nauczyć się prawidłowo korzystać z półautomatycznego defibrylatora.
Zazwyczaj osoby biorące udział w tych kursach z użyciem półautomatycznego defibrylatora otrzymują również instrukcje dotyczące prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, procedury uzupełniającej do defibrylacji.
ZEWNĘTRZNY DEFIBRYLATOR AUTOMATYCZNY
Automatyczny defibrylator zewnętrzny, znany również jako automatyczny defibrylator, jest defibrylatorem zdolnym do analizy rytmu serca, niezależnie ustanawiającym wyładowanie elektryczne, które ma być przekazane pacjentowi i emitującym je bez żadnego przycisku wprowadzonego przez użytkownika ratującego.
Rysunek: półautomatyczny defibrylator
Innymi słowy, ci, którzy używają automatycznego defibrylatora, muszą obsługiwać urządzenie, umieszczać metalowe płytki na osobniku, który potrzebuje defibrylacji i pozwolić urządzeniu wykonywać swoje operacje.
W miejscach publicznych defibrylatory automatyczne są mniej powszechne niż modele półautomatyczne.
BEZPIECZNY DEFIBRYLATOR KART
Wszczepialny defibrylator sercowy lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator lub ICD to mały, przenośny defibrylator zdolny do monitorowania rytmu serca danej osoby i dostarczania do serca porażenia prądem w razie potrzeby.
Jak wspomniano, wszczepialny defibrylator sercowy wygląda jak stymulator serca. W rzeczywistości, podobnie jak ten drugi:
- Wymaga operacji podskórnej, tuż poniżej lewego obojczyka;
- Jest on połączony z sercem za pomocą odprowadzeń, które pełnią funkcję monitorowania rytmu serca i funkcji transmisji wyładowania elektrycznego;
- Po zainstalowaniu kardiolog musi zaprogramować go za pomocą skomputeryzowanego urządzenia specjalnie zaprojektowanego do tego celu. Z oczywistych powodów programowanie zależy od stanu serca dotykającego pacjenta.
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj artykuł o kardiowersji
wskazania
Zewnętrzny defibrylator ręczny ma nieco inne wskazania niż półautomatyczny defibrylator i automatyczny defibrylator.
Wszczepialny defibrylator sercowy jest szczególnym przypadkiem, który należy leczyć oddzielnie.
WSKAZANIA DEFIBRYLATORA RĘCZNEGO
Defibrylator ręczny nadaje się do przywrócenia rytmu serca osób z:
- Migotanie komór
- Częstoskurcz komorowy
- Zatrzymanie akcji serca
- Migotanie przedsionków
- Trzepotanie przedsionków
WSKAZANIA DEFIBRYLATORA PÓŁAUTOMATYCZNEGO I AUTOMATYCZNEGO
Półautomatyczny defibrylator i automatyczny defibrylator nadają się do przywrócenia rytmu serca osób z:
- Migotanie komór
- Częstoskurcz komorowy
- Zatrzymanie akcji serca
WSKAZANIA IMPLANTABUJĄCEGO DEFIBRYLATORA KART
Wszczepialny defibrylator serca jest odpowiedni dla osób, które ze względu na swoje ogólne warunki zdrowotne mogą cierpieć na:
- Migotanie komór (główne wskazanie)
- Częstoskurcz komorowy (główne wskazanie)
- Częstoskurcz nadkomorowy (rzadziej)
- Migotanie przedsionków (rzadziej)
Z punktu widzenia funkcjonowania, gdy rytm serca ulega zmianie, np. W celu aktywacji ICD, ten drugi jest aktywowany i zapewnia odpowiednie wyładowanie elektryczne.
ostrzeżenia
Najważniejszym ostrzeżeniem dotyczącym używania defibrylatora ręcznego, półautomatycznego defibrylatora i automatycznego defibrylatora jest zachowanie odległości od pacjenta, gdy operator medyczny lub ogólny ratownik naciśnie przycisk wyładowania elektrycznego.
W rzeczywistości, jeśli osoba dotknie pacjenta, gdy pacjent dozna porażenia prądem, pochłania także część wyładowania i może rozwinąć mniej lub bardziej ciężką arytmię.
RYZYKO IMPLANOWANEGO DEFIBRYLATORA KART
Niebezpieczeństwa związane z oddzielną operacją wszczepu, wszczepialny defibrylator serca może mieć wadę polegającą na emitowaniu wstrząsów elektrycznych bez żadnego powodu z powodu awarii.
Defibrylacja i resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Defibrylacja i resuscytacja krążeniowo-oddechowa ( CPR ) to dwie procedury medyczne, które mogą uratować życie ofiarom zatrzymania akcji serca .
Aby być bardziej precyzyjnym, podczas zatrzymania akcji serca konieczne jest:
- Przede wszystkim zadzwoń pod 118 ;
- Po drugie, ćwicz defibrylację ;
- Po trzecie, kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową .
Jeśli defibrylator nie jest natychmiast dostępny (ale po przybyciu), dobrze jest rozpocząć natychmiast od resuscytacji płucnej; jednak gdy tylko narzędzie jest dostępne, musi być użyte.
RESUSCITACJA KARDIOPULMONARNA (CPR)
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa może uratować życie człowieka, ponieważ dzięki jego prawidłowemu wykonaniu pozwala dotlenionej krwi dotrzeć do różnych narządów ciała, głównie mózgu, i utrzymać je przy życiu.
SPC składa się z naprzemiennego tak zwanego masażu serca ze sztucznym oddychaniem. Masaż serca, wykonywany przy silnych uciskach manualnych na poziomie klatki piersiowej, symuluje pompujące działanie serca; podczas gdy sztuczne oddychanie, wykonywane z ust do ust i przy zamkniętych nozdrzach pacjenta, umożliwia wprowadzenie nowego tlenu do dróg oddechowych.
SPC może być procedurą ratującą życie, nawet w przypadku utonięcia, uduszenia i zawału mięśnia sercowego.
| CPR dla osób niedoświadczonych | Często zadawane pytania dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej |
Niedoświadczeni ratownicy RCP otrzymają wszystkie niezbędne informacje, gdy zadzwonią 118. Z wyjątkiem przypadków utonięcia i uduszenia (dla których niezbędny jest dopływ nowego tlenu), z wezwaniem do 118 otrzyma wskazanie do wykonywania ciągłego masażu serca, do 100 uciśnięć na minutę, aż do przybycia ratownika szpital. | Czy w przypadku zatrzymania akcji serca ważniejszy jest masaż serca lub sztuczne oddychanie? Masaż serca ma podstawowe znaczenie, ponieważ tlen pozostaje we krwi przez kilka minut. Kiedy należy zatrzymać SPC? Ratownik powinien wykonać resuscytację, dopóki pomoc szpitalna nie dotrze lub dopóki ratownik nie wyczerpie swojej siły (Uwaga: masaż serca jest bardzo męczący). Jeśli ratownicy mają więcej niż jednego, mogą na przemian ćwiczyć masaż serca iw ten sposób odpocząć. Co należy zrobić przed sztucznym oddychaniem? Po pierwsze, głowa pacjenta musi być delikatnie przechylona do tyłu, aby otworzyć drogi oddechowe, a następnie zamknąć kanały nosowe, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza przez oddech z nozdrzy. |
CO ZROBIĆ, JEŚLI NIE MASZ DEFIBRYLATORA
Jeśli defibrylator nie jest dostępny, ratownik nie powinien być zaniepokojony, ale szybko zadzwoń pod numer 118 i natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Defibrylator jest ważny, ale życie jednostki można zapisać nawet za pomocą SPC.
