zdrowie

Środki zaradcze na podagrę

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną.

Objawia się nagromadzeniem kwasu moczowego w kryształach i względnym zlokalizowanym zapaleniem (tophi); najbardziej bolesne znajdują się w stawach.

Kwas moczowy pochodzi z metabolizmu puryn, cząsteczek zawartych w DNA. Są one wytwarzane i przetwarzane przez organizm lub spożywane wraz z jedzeniem.

Aby mieć pewność, dna jest ostrą postacią pierwotnego zaburzenia, które prowadzi do nadmiaru moczanu we krwi (hiperurykemia).

Przyczyny mogą być dwa:

  • Zła endogenna synteza puryn i nadprodukcja kwasu moczowego.
  • Niewystarczające wydalanie kwasu moczowego z moczem.

Kwas moczowy odgrywa toksyczną rolę w nerkach i wśród różnych miejsc gromadzenia się często osadza się w stawach.

Podsumowując, hiperurykemia powoduje ataki dnawe, które mogą wystąpić przy:

  • Tofi.
  • Jednorazowe dnawe zapalenie stawów ze złogami chrząstki.
  • Nefropatia dnawe.

Dna dotyka tylko tych, którzy są genetycznie predysponowani (około 0, 3% całości); dotyka prawie wyłącznie mężczyzn i rozpoczyna się między 30 a 50 rokiem życia.

Co robić

  • Mając wątpliwości co do cierpienia na dnę moczanową (ze względu na znajomość patologii lub cierpienie na bóle stawów i tophi), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
  • Przepisze konkretną wizytę lub niezależnie rozpocznie przebieg diagnostyczny hiperurykemii:
    • Należy przestrzegać diety hipopurii przez co najmniej 5 dni.
    • Zwolnienie z leków, które mogą wpływać na mocznicę.
    • Badanie krwi w celu oceny akumulacji kwasu moczowego.
    • Ocena wyniku analizy hematologicznej, która będzie dodatnia w przypadku przekroczenia:
      • 7 mg / dl u ludzi.
      • 6, 5 mg / dl u kobiet.
  • Jeśli kwota opłaty przekracza 9 mg / dl i jest niezależna od innych przyczyn, lekarz zaleci:
    • Specyficzne leki przeciw hiperurykemii (które ułatwiają usuwanie i zmniejszają syntezę endogenną).
    • Dieta hipopuryczna bogata w wodę.
    • Lista leków i suplementów, których należy unikać.
    • Witamina C lub suplementy kwasu askorbinowego: wydaje się, że mogą poprawić stan dnawy.

Kiedy pojawia się drastyczny atak artretyczny z jednym stawem, konieczne jest:

  • Unieruchom unieruchomiony staw, połóż go i odłóż.
  • Na receptę lekarską należy przyjmować określone leki przeciwzapalne.

Wątpliwości, że mogą istnieć inne współwystępujące choroby, może być przydatne wykorzystanie konkretnej techniki diagnostycznej:

  • Artrocenteza: jest przydatna w diagnostyce chorób stawów. Opiera się na zbieraniu i analizie próbki płynu stawowego zawartego w torebce stawowej.

Czego NIE robić

W przypadku pozytywnej diagnozy dny moczanowej jest niewskazane:

  • Nadużywanie alkoholu.
  • Siedzący lub osiadły.
  • Używaj lub nadużywaj niektórych leków i suplementów:
    • Salicylany.
    • Leki moczopędne (pomimo zwiększonej filtracji nerkowej powinny zmniejszać stężenie kwasu moczowego we krwi).
    • Witamina PP lub niacyna.
    • Użyj zastrzyku kortyzonu jako terapii długoterminowej.
  • Stosuj dietę bogatą w puryn.
  • Pij mało.

W przypadku ostrego ataku dnawego zapalenia stawów:

  • Poczekaj, aż przejdzie spontanicznie.
  • Nalegaj na negatywne przewody dny moczanowej.
  • Obciążenie dotkniętego stawu.

Co jeść

Żywność o niskiej zawartości puryn (od 0 do 50 mg / 100 g):

  • Mleko, jaja, ser, warzywa, warzywa (z wyjątkiem wymienionych poniżej), owoce, makarony i inne zboża (z wyjątkiem kiełków pszenicy i produktów pełnoziarnistych).

Tylko w obecności specyficznej terapii lekowej, nawet żywności o średniej zawartości puryn (od 50 do 150 mg / 100 g):

  • Białe i czerwone mięsa, niektóre ryby (z wyjątkiem wymienionych poniżej), ostrygi, krewetki, kraby, skorupiaki, wędliny i kiełbasy w ogóle; groch, fasola, soczewica, szparagi, szpinak, kalafior, grzyby, orzeszki ziemne, produkty pełnoziarniste.
  • Należy pamiętać, że dieta bogata w złożone węglowodany jest związana z eliminacją kwasu moczowego.
  • Ponadto gromadzenie się kwasu moczowego można zwalczać za pomocą diety bogatej w wodę i żywność uwodnioną. Wzrost filtracji nerkowej zapobiega powstawaniu kamieni i sprzyja obniżeniu mocznicy.
  • Niektórzy twierdzą, że zwiększenie proporcji kwasów tłuszczowych omega 3 (niezbędnych) może zmniejszyć ogólny stan zapalny nawet w przypadku dny. Niestety, żywnościami, które zawierają najwięcej, są niebieskie ryby (które, jak zobaczymy, zawierają wiele puryn). Zaleca się stosowanie oczyszczonego suplementu lub zwiększenie spożycia pokarmów zawierających omega 3, ale z niewielką ilością puryn: innych produktów rybołówstwa, glonów, niektórych nasion oleistych i pokrewnych olejów.

Co NIE JEŚĆ

  • Alkohole: wino, piwo, alkohole, likiery itp.

Żywność o wysokiej zawartości puryn (od 150 do 50 mg / 800 g):

  • Sardele lub anchois, sardynki, śledzie, makrele, małże, grasica, wątroba, nerki, mózg, ekstrakt mięsny, dziczyzna.
  • Należy również pamiętać, że dieta bogata w tłuszcz i fruktozę jest skorelowana z zatrzymywaniem kwasu moczowego.

Naturalne leki i środki zaradcze

Istnieją dwa rodzaje naturalnych środków na dnę moczanową:

  • suplementy:
    • Witamina B6 lub pirydoksyna.
    • Magnez.
    • Omega 3.
  • Ziołowe, w postaci naparu, wywaru lub wyciągu, które należy przyjmować doustnie:
    • Winter Cherry.
    • Brzoza.
    • Karczoch.
    • Błogosławiony oset.
    • Miotła rzeźnika.
    • Biała wierzba.
    • Herbata Java.
    • Pilosella.
    • Pokrzywa.

Opieka farmakologiczna

  • Leczenie dny moczanowej opiera się na kontroli metabolizmu kwasu moczowego; podczas ostrego ataku dny nie należy rozpoczynać terapii następującymi lekami:
    • Kolchicyna: przeciwbólowa, przeciwzapalna i wspomaga wydalanie kwasu moczowego. Na przykład Colchicina LIRICA i Colchicina FN.
    • Allopurinol: hamuje endogenną syntezę kwasu moczowego. Na przykład Zyloric, Allurit i Allopurinol FN.
    • Febuxosat: hamuje endogenną syntezę kwasu moczowego. Na przykład Adenuric.
    • Probenecyd: wspomaga eliminację kwasu moczowego. Na przykład Probenec FN.
    • Sulfinpirazon: wspomaga eliminację kwasu moczowego. Na przykład Enturen
  • Gdy wystąpi atak dny stawowej, zaleca się:
    • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): przeciwdziałają stanom zapalnym (kwas salicylowy i jego pochodne, a także kortyzony) są absolutnie przeciwwskazane:
      • Diklofenak: na przykład Fastum Painkiller i Dicloreum.
      • Ketoprofen: na przykład Fastum, Ketoprofen, ALM i Steofen.
      • Naproksen: na przykład Naprosyn, Prexan i Naprius.
      • Piroksykam: na przykład Feldene, Piroxicam EG i Artroxicam.
  • W przypadku alergii na NLPZ lub zmniejszonej tolerancji możliwe jest zastosowanie niektórych kortykosteroidów (również wstrzykiwanych w stawach).

profilaktyka

  • Pierwszą interwencją zapobiegawczą przeciwko dnie jest przeprowadzenie badań diagnostycznych. Oczywiście dotyczy to zwłaszcza:
    • Kto mógłby znać hiperurykemię.
    • Kto przynajmniej raz cierpiał na objawy dnawe.
  • Dla osób, u których już rozpoznano hiperurykemię, niezbędne jest:
    • Szanuj terapię lekową.
    • Bycie lub stanie się normalną wagą.
    • Aktywność fizyczna i uprawianie sportów.
    • Pij dużo.
    • Spożywaj produkty o niskiej lub średniej zawartości puryn, unikając bogatszych.
    • Unikaj alkoholu.
    • Unikaj leków i suplementów, które mogą nasilać metabolizm kwasu moczowego.

Zabiegi medyczne

Leczenie dny jest na ogół farmakologiczne i nie wymaga alternatywnych metod leczenia.