UroTAC - uro-TAC

ogólność

UroTAC to TAC z środkiem kontrastowym, który pozwala na szczegółową analizę anatomii i funkcji najważniejszych składników układu moczowego, a mianowicie: nerek, pęcherza moczowego i moczowodów.

Dzięki potencjałowi uroTAC radiolog jest w stanie zidentyfikować: kamienie nerkowe, kamienie pęcherza moczowego, infekcje dróg moczowych, torbiele i guzy jednego z narządów układu moczowego, wady anatomiczne nerek, moczowodów lub pęcherz i wreszcie dokładne pochodzenie objawów, dla których podejrzewa się zaburzenie nerek lub pęcherza.

UroTAC zapewnia bardzo specyficzne przygotowanie; wśród jego norm przygotowawczych znajduje się również całkowity post.

Przy całkowitym czasie trwania 10-15 minut uroTAC wymaga maksymalnego unieruchomienia ze strony pacjenta; ruchy ciała mogą w rzeczywistości zmieniać dokładność obrazów dostarczanych przez instrument, zniekształcając w ten sposób całe badanie diagnostyczne.

Ryzyko związane z uroTAC jest związane z dawką promieniowania jonizującego, na które pacjent jest narażony podczas badania, oraz z czynnikiem kontrastowym, który u niektórych osób wywołuje reakcję alergiczną.

Przeciwwskazane w przypadku ciąży, uroTAC dostarcza obrazy układu moczowego doskonałej jakości.

Krótki przegląd tego, czym jest TAC

TAC, czyli komputerowa tomografia osiowa, to procedura diagnostyczna wykorzystująca promieniowanie jonizujące (promienie rentgenowskie) do tworzenia niezwykle szczegółowych trójwymiarowych obrazów określonych anatomicznych obszarów ciała (mózg, kości, naczynia krwionośne, narządy brzucha, narządy klatki piersiowej, ścieżki układ oddechowy itp.).

Wyposażenie TAC obejmuje:

• Duży skaner w kształcie pączka, zwany suwnicą . Jest to źródło radioaktywne;
• Generator;
• Wsparcie, na którym można umieścić pacjenta. Ogólnie jest to łóżko przesuwne;
• Procesor elektroniczny;
• Konsola poleceń do wyświetlania obrazów trójwymiarowych;
• System do zapisu pozyskanych danych.

Oprócz konwencjonalnego (lub klasycznego ) CT istnieje również CT z kontrastem : środek kontrastowy pozwala uzyskać obrazy bogatsze w szczegóły niż konkretny organ lub tkanka anatomiczna.

TAC jest zwykle bezbolesny; może być lekko bezbolesny, gdy oczekuje się dożylnego wstrzyknięcia środka kontrastowego.

Niemniej jednak jest to w każdym razie wśród procedur minimalnie inwazyjnych, ponieważ dawka promieniowania jonizującego, na które narażony jest pacjent, jest znaczna.

Co to jest uroTAC?

UroTAC jest testem diagnostycznym, który wykorzystuje potencjał TAC z czynnikiem kontrastowym do wizualizacji układu moczowego, w szczególności nerek, pęcherza moczowego i moczowodów .

Podobnie jak urografia - ale nie dokładnie to samo - uroTAC jest procedurą radiologiczną, podobnie jak inne rodzaje skanów CT.

Interpretacja obrazów uroTAC jest obowiązkiem radiologa, który w razie potrzeby doradzi pacjentowi, aby przedyskutował to, co pojawiło się u specjalisty od dróg moczowych ( nefrologa lub urologa ).

Układ moczowy

• Nerki są głównymi organami układu wydalniczego. W liczbie dwóch znajdują się w jamie brzusznej, po bokach ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego kręgu lędźwiowego, są symetryczne i mają kształt przypominający kształt fasoli.
• W liczbie dwóch moczowody to przewody łączące nerki z pęcherzem. Aby uniknąć wątpliwości, określono, że każdy moczowód jest niezależny od drugiego.
• Pęcherz jest małym pustym narządem mięśniowym, który gromadzi mocz przed oddaniem moczu.
• Cewka moczowa to przewód, który służy do odprowadzania moczu na zewnątrz. U ludzi przecina penisa; u kobiet jest coraz krótszy i przepływa do sromu.

Środek kontrastowy dla urTAC

Ogólnie środkiem kontrastowym stosowanym do urotac jest radioaktywny jod .

Radioaktywne środki kontrastowe na bazie jodu są również nazywane jodowanymi środkami kontrastowymi .

Alternatywne sposoby pisania uroTAC

Istnieje kilka sposobów pisania uroTAC, w tym uro-TAC, uroTac i uro-Tac .

wskazania

Dzięki obrazom urothac radiolog jest w stanie przeanalizować anatomię nerek, moczowodów i pęcherza moczowego, a także dowiedzieć się, czy wspomniane wyżej narządy działają „dobrze” lub czy są nosicielami jakiejś anomalii lub szczególnego stanu.

Bardziej szczegółowo, uroTAC stanowi ważne przydatne narzędzie do:

• Wróć do dokładnego pochodzenia objawów, takich jak ból w biodrach, ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz itp., Które prowadzą do myślenia o chorobie nerek lub przewodzie dróg moczowych;
• Diagnozowanie kamieni nerkowych (lub kamieni nerkowych );
• Zidentyfikuj obecność kamieni pęcherza moczowego (lub kamieni pęcherza moczowego );
• Śledzić objawy trwającego zakażenia dróg moczowych (np. Odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• Zdiagnozować torbiel lub guz (zarówno łagodny, jak i złośliwy) przeciwko jednemu z narządów układu moczowego (np. Rak nerki, torbiel nerki, rak pęcherza itp.);
• Zidentyfikuj nieprawidłowości anatomiczne, które mogą wpływać na jeden z narządów układu moczowego.

Rycina: odmiedniczkowe zapalenie nerek obserwowane w uroTAC

przygotowanie

Urobac wymaga specjalnego przygotowania, na podstawie którego pacjent musi:

• Komunikować się z lekarzem, który przepisuje badanie, jeśli cierpi na jakąś alergię, w szczególności jod, czyli pierwiastek chemiczny u podstawy środków kontrastowych stosowanych w procedurze;
• Jeśli jesteś kobietą, poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży ;
• W tym czasie należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, takie jak metformina, NLPZ, leki przeciwodrzucające (leki immunosupresyjne) i / lub antybiotyki.
• Poinformuj lekarza o każdej chorobie w ostatnim okresie oraz o chorobie serca, cukrzycy, astmie i / lub chorobie nerek ;
• Poinformuj lekarza, jeśli przeszczepiłeś narząd ;
• W godzinach tuż przed egzaminem pij obficie (co najmniej 1 litr wody), aby pęcherz był pełny w czasie zabiegu;
• Zrób egzamin bez biżuterii lub odzieży z metalowymi częściami, ponieważ mogą one zakłócać prawidłowe funkcjonowanie sprzętu diagnostycznego.

  Jeśli pacjent nie przestrzega tej reguły przedoperacyjnej, jest proszony o zrobienie tego tuż przed rozpoczęciem procedury;

• Idź do pełnego egzaminu na czczo przez co najmniej 6-8 godzin. Oznacza to, że jeśli URTAC odbywa się rano pewnego dnia, ostatnim posiłkiem musi być obiad poprzedniego wieczoru.

procedura

Po pierwsze, na zaproszenie członka personelu medycznego pacjent musi:

• Odpowiedz na kwestionariusz dotyczący Twojej historii medycznej,
• Wykonać pomiar ciśnienia i temperatury ciała,
• Noś specjalny płaszcz zamiast ubrania i wreszcie
• Zdejmij całą biżuterię i inne metalowe przedmioty, które nosi, z powodów wymienionych powyżej.

Po zakończeniu wszystkich tych operacji pacjent jest gotowy do zajęcie miejsca na przesuwanym łóżku uroTAC, które służy w późniejszym czasie do umieszczenia go wewnątrz tak zwanej suwnicy (patrz rysunek).

Aby prawidłowo ułożyć się na kanapie, pacjent może liczyć na pomoc członka personelu medycznego (na ogół jest to ten sam, który wcześniej przesłuchiwał go na temat historii medycznej, mierzył ciśnienie i temperaturę itp.); podczas jego umieszczania osoba, która mu pomaga, przypomina mu także, jak musi „zachowywać się” podczas badania i jak ważna jest jego bezruch, gdy instrument działa.

Gdy pacjent leży na plecach lub na boku i jest gotowy do wprowadzenia do suwnicy, interweniuje lekarz radiolog, który we współpracy z zarejestrowaną pielęgniarką wstrzykuje środek kontrastowy niezbędny dla uroTAC.

Wstrzyknięcie środka kontrastowego zwykle odbywa się w żyle w ramieniu lub ręce ; środek kontrastowy zajmuje kilka minut, aby rozprowadzić się przez krew w różnych anatomicznych przedziałach, które mają być analizowane.

Po czasie wymaganym, aby środek kontrastowy dotarł do dróg moczowych, pacjent może w końcu zostać wprowadzony do gantry i rozpoczyna się faza poświęcona tworzeniu trójwymiarowych obrazów.

Tworzenie obrazów jest bardzo hałaśliwe, tak że personel medyczny często wraz z suknią zapewnia pacjentowi zatyczki do uszu lub słuchawki, które należy nosić przed wstrzyknięciem środka kontrastowego.

Pamiętaj, że podczas pracy instrumentu cały personel medyczny opuszcza pomieszczenie, w którym przebywa pacjent i sprzęt, i przenosi się do sąsiedniego pomieszczenia, w którym znajduje się konsola sterownicza i system rejestracji danych nabyte. Pacjent nie jest jednak sam: pokój, w którym się znajduje, jest wyposażony w głośnik i kamerę, dzięki której może komunikować się z otoczeniem w razie nagłej konieczności.

Po zebraniu obrazów niezbędnych do szczegółowej oceny dróg moczowych radiolog oświadcza, że ​​uroTAC zakończył i rozpoczyna operacje wyodrębniania pacjenta z suwnicy, ekstrakcji, w której „zwykły” członek personelu medycznego interweniował już kilka razy., w poprzednich fazach.

Wstając z kanapy i ubierając się, pacjent jest gotowy do powrotu do domu i do codziennych czynności, chyba że radiolog wskaże inaczej.

Jakie uczucia odczuwa pacjent podczas zabiegu?

Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort podczas wkładania igły do ​​wstrzykiwania środka kontrastowego.

Ponadto po wstrzyknięciu jest bardzo prawdopodobne, że przez kilka minut zauważysz dziwny metaliczny smak w ustach .

Pacjenci, którym trudno jest pozostać nieruchomym, mogą poczuć się nieswojo po krótkim czasie; jednakże nieruchomość jest podstawowym warunkiem powodzenia egzaminu.

Ważna uwaga na temat nieruchomości, do której pacjent musi się stosować: w niektórych fazach uroTAC unieruchomienie obejmuje również wstrzymanie oddechu na kilka sekund, ponieważ nawet najmniejsze ruchy wynikające z czynności oddechowej mogą zniekształcić wyniki.

Oczywiście, aby wskazać pacjentowi, kiedy wstrzymać oddech, personel medyczny, poprzez system komunikacji obecny w pokoju, w którym odbywa się egzamin.

Jak długo trwa uroTAC?

Ogólnie uroTAC trwa najwyżej 10-15 minut .

W jakich przypadkach pacjent musi czekać przed powrotem do domu?

Radiolog może poprosić pacjenta o pozostanie w ośrodku szpitalnym, w którym odbyło się badanie uroTAC, w przypadku, gdy badanie dostarczy takie niejasne obrazy, że konieczne będzie powtórzenie całej procedury.

Jak zachęcić do eliminacji środka kontrastowego na końcu uroTAC

Aby ułatwić eliminację środka kontrastowego z ciała, lekarze radiologowie wskazują, że piją dużo wody, zaczynając natychmiast po wykonaniu urTAC.

Jeśli pacjent przestrzega tego wskazania, usuwa środek kontrastowy z ciała w ciągu 24 godzin.

ryzyko

UroTAC ma kilka zagrożeń; Oto, na co składają się te zagrożenia:

• Narażenie pacjenta na nieistotną dawkę promieniowania jonizującego . Promieniowanie jonizujące jest czynnikiem sprzyjającym rozwojowi nowotworów złośliwych, zarówno złośliwych, jak i łagodnych.

  Zakres ryzyka? Dawka promieniowania jonizującego emitowanego przez uroTAC odpowiada 3 latom naturalnej radioaktywności. W porównaniu z prześwietleniem klatki piersiowej badanie to naraża pacjenta na dawkę promieniowania jonizującego równą tylko 10 dniom naturalnej radioaktywności.

  Dzięki temu nie chcemy demonizować uroTAC, ale chcemy tylko podkreślić, że jego powtarzanie nie jest zalecane. Istnieją alternatywne testy, które są również skuteczne.

• Reakcja alergiczna na środek kontrastowy . Jest to rzadka okoliczność, która dotyczy tylko osób predysponowanych. Najczęściej umiarkowane i łatwo kontrolowane za pomocą określonych leków, najczęstszymi objawami reakcji alergicznych na środek kontrastowy są: uderzenia gorąca, nudności, dziwne mrowienie, pokrzywka i długotrwały ból w przypadku wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

Stanowią one z pewnością przeciwwskazanie do uroTAC: stan ciąży, obecność alergii na preparaty, które lekarze muszą stosować podczas badania (w szczególności środek kontrastowy), otyłość (sprzęt do tomografii komputerowej) są w stanie wspierać osoby o wadze nie większej niż 150 kilogramów) oraz założenia farmakologiczne, które mogłyby zakłócać działanie środka kontrastowego (w takich przypadkach rozwiązanie polega na czasowym przerwaniu tych założeń).

W niektórych sytuacjach klaustrofobia może również stać się przeciwwskazaniem do uroTAC.

Czy karmienie piersią jest przeciwwskazaniem? Jak powinna zachowywać się kobieta karmiąca piersią?

Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do uroTAC; jednak dla większości lekarzy nie jest zalecane w ciągu pierwszych 24-48 godzin po egzaminie.

wyniki

W zależności od ciężkości stanu pacjenta wyniki uroTAC mogą być dostępne natychmiast lub po kilku dniach.

Główną zaletą uroTAC jest to, że dostarcza bardzo cennych informacji do prawidłowej diagnozy.

Inne zalety Uro TAC:

• Jest bezbolesny, mało inwazyjny i bardzo precyzyjny;
• Jednocześnie pokazuje tak zwane tkanki miękkie (nerwy, mięśnie, więzadła, tłuszcz, naczynia krwionośne itp.) I tak zwane twarde tkanki (kości i chrząstki);
• Zapewnia bardziej szczegółowe obrazy konwencjonalnych promieni rentgenowskich;
• Jest to egzamin krótkoterminowy;
• Identyfikuje wiele chorobliwych warunków;
• Jest mniej wrażliwy na ruchy pacjenta niż magnetyczny rezonans jądrowy;
• W przeciwieństwie do magnetycznego rezonansu jądrowego, może być wykonany nawet, jeśli pacjent ma metalową protezę;
• Dostarcza obrazy w czasie rzeczywistym, dzięki czemu można je wykorzystać tuż przed operacją;
• Biorąc pod uwagę jego wyjątkową czułość, może to sprawić, że nie będzie konieczne korzystanie z chirurgii eksploracyjnej lub biopsji.